中醫(yī)綜合科

治療前 醫(yī)案：辛某，女，28歲，近三年來每次月經(jīng)7天結(jié)束，但三天后又出血持續(xù)3-7天。曾至北京某大醫(yī)院就診，查彩超提示子宮內(nèi)膜厚薄不均，甲功、肝功、腎功及性激素等檢查均無異常，該院醫(yī)師以激素（黃體酮膠囊）、中成藥、湯劑等治之，收效甚微，患者仍至期出血，甚至血量增多，持續(xù)十余天方止。 治療中 余觀其癥，心煩焦慮，失眠多夢(mèng)，口干口渴，舌苔干裂，舌下紫暗，舌尖紅，系陰虛火旺，迫血妄行，又有瘀血阻滯，血不行于常道，月水雖以時(shí)而下，下而不可止，法當(dāng)滋陰清熱，涼血止血，處方7付，囑其月經(jīng)第七天結(jié)束后服用。 治療后 治療后7天 來診反饋，服藥后僅出現(xiàn)一次暗紅血點(diǎn)，之后再無出血，此點(diǎn)蓋為月經(jīng)殘余，不足道也。 按：月經(jīng)不調(diào)，西醫(yī)多以激素治之，中醫(yī)治之甚易，而無激素副作用之憂，但當(dāng)辨清寒熱虛實(shí)耳。

隨著“三伏天”的到來，天氣已經(jīng)很熱了，很多人仍存有疑問，“冬病夏治”真的有用嗎？它有什么根據(jù)？怎么做才能達(dá)到預(yù)期的效果？“冬病夏治”是根據(jù)《素問·四氣調(diào)神論》中“所以圣人喜夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”發(fā)展而來的，它的根本原則就是“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”。春夏，要養(yǎng)人體陽(yáng)氣的升和長(zhǎng)，升、長(zhǎng)皆屬陽(yáng)，因此叫做“養(yǎng)陽(yáng)”；秋冬則要收和藏，而收和藏為靜，屬陰，因此叫做“養(yǎng)陰”。像萬物一樣順從生命發(fā)展的根本規(guī)律保養(yǎng)自己，如果違反了這個(gè)根蒂，便會(huì)摧殘本元，人體也不能健康發(fā)展，圣人都遵循著這一養(yǎng)生原則，何況我們普通人呢？而且“長(zhǎng)夏勝冬”，五行當(dāng)中，長(zhǎng)夏對(duì)應(yīng)土，而冬季對(duì)應(yīng)水，土能克水。因此，“冬病夏治”是有道理的。說完了夏天養(yǎng)陽(yáng)的道理，但為什么還能治“冬病”？這要從“冬病”的特性說起，什么才算是“冬病”？什么樣的人適合“冬病夏治”？冬病是指冬天易發(fā)作、病情加重的一類疾患，這些病癥之所以在冬季容易發(fā)病或加重，是由于冬天自然界寒濕邪氣重，兩陰相加則內(nèi)寒更盛而陽(yáng)氣不足，所以冬季時(shí)病情會(huì)更重，需要用溫陽(yáng)的藥物治療。像濕寒類（風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、肩周炎、腰肌勞損等）痛癥，寒主痛，風(fēng)寒、濕邪都會(huì)加重骨傷病痛。而女性為多陰多血之軀，血易因寒而凝，因瘀而滯，損傷陽(yáng)氣和氣血，很多婦科疾病就是長(zhǎng)期的“虛”和“寒”造成的；還有一些呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘、急慢性支氣管炎、咽炎等一般都與肺有關(guān)，而“肺為嬌臟”，不耐寒熱，易被邪侵，且遇寒則加劇，所以冬天是高發(fā)季。但這些病癥在夏季病情較穩(wěn)定，自然界和人體的陽(yáng)氣旺盛，兩陽(yáng)相加則陽(yáng)熱亢盛，治療時(shí)不僅用藥少，體內(nèi)的陰寒之病邪也更容易祛除，可以起到事半功倍的作用，這便是“冬病夏治”的意義。即便是健康的身體，在夏季打好基礎(chǔ)，也能夠使體質(zhì)強(qiáng)盛，為秋冬儲(chǔ)存更多的陽(yáng)氣，使人不易被外界寒邪所傷，冬天不易發(fā)病，這就是中醫(yī)“治未病”的思想。藥物貼敷、注射、艾灸、埋線、刮痧、拔罐、內(nèi)服藥物……在中醫(yī)中，幾乎所有治療手段都可以用來治療“冬病”，但最常用的也最具代表性的，要屬敷貼法，也就是三伏貼的原身。它最早見于湖南長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的帛書《五十二病方》，到了清初形成了我們現(xiàn)代所延用的三伏貼較為成型的早期形態(tài)，這種治療方法代代延續(xù)升級(jí)而不被拋棄，其治療效果可見一斑?？上г诿駠?guó)時(shí)期，三伏貼因受到西方文化的沖擊而幾近失傳，直到1955年，上海中醫(yī)藥大學(xué)朱瑞群教授受《張氏醫(yī)通》的啟發(fā)，將書中原方原劑量進(jìn)行了臨床研究，才使得三伏貼這種傳統(tǒng)中醫(yī)療法得以延續(xù)，并被廣泛認(rèn)可和應(yīng)用。根據(jù)中醫(yī)“既發(fā)之時(shí)治其標(biāo)，未發(fā)之時(shí)治其本”的治病原則，在夏季虛寒性疾病病情較穩(wěn)定、心陽(yáng)旺盛、寒氣外浮之時(shí)，借助鼎盛的純陽(yáng)之氣加穴位敷貼來溫通經(jīng)絡(luò)、散寒祛邪，可以事半功倍地祛除頑疾，調(diào)理虛寒體質(zhì)。北京市針灸學(xué)會(huì)曾做過一個(gè)長(zhǎng)期跟蹤調(diào)查，以3年為一觀察周期，對(duì)2014--2016年共1.9萬例“三伏貼”患者進(jìn)行有效跟蹤調(diào)查。數(shù)據(jù)顯示，連續(xù)3年參加冬病夏治“三伏貼”的患者，其呼吸系統(tǒng)疾病的年發(fā)病次數(shù)、年急診次數(shù)、住院次數(shù)及年哮喘或過敏總天數(shù)呈逐年遞減。相較于2014年，2016年的年發(fā)病次數(shù)減少49.5%，年急診次數(shù)減少66.5%，年住院次數(shù)減少37.0%，年哮喘或過敏總天數(shù)減少54.1%。所以，無論從理論上還是臨床數(shù)據(jù)上，三伏貼的治療都是有效的，只是如今市面上的三伏貼五花八門，不能根據(jù)個(gè)人情況辯證敷貼，才會(huì)導(dǎo)致人們對(duì)三伏貼的評(píng)價(jià)褒貶不一。雖然如今網(wǎng)絡(luò)、物流發(fā)達(dá)，隨時(shí)可以買到穴位敷貼，但大家在選擇敷貼時(shí)，最好先咨詢中醫(yī)師，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、癥狀開具適合的敷貼處方。同時(shí)敷貼材料注意選用不易過敏的。順應(yīng)時(shí)節(jié)，在即將到來的三伏天進(jìn)行三伏貼也是必不可少的，三伏貼的目的就是冬病夏治，在一年中最熱的時(shí)候，把經(jīng)絡(luò)中的伏寒借由辛溫通絡(luò)的中藥敷貼給拔除出來，俗話說“百病從寒起”，可見祛寒的重要性。艷陽(yáng)高照時(shí)我們會(huì)把衣被拿出來晾曬，三伏貼也是同理，一年中這段時(shí)間適合敷貼，特別是“中寒”的體質(zhì)、免疫力低下的朋友更不能錯(cuò)過這個(gè)“冬病夏治”的機(jī)會(huì)。文章來源：https://card.weibo.com/article/m/show/id/2309404915159763387175?id=2309404915159763387175