生殖醫(yī)學(xué)中心

好消息：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、反復(fù)試管失敗患者通知： 　　各位姐妹，現(xiàn)定于11月23日（周五）下午劉主任在桂林會診（地點后續(xù)通知），擬定30人。 　　因時間較緊，如果目前仍未查齊劉主任全套的，可利用今天（周二）下午和周三上午到南寧南國婦產(chǎn)醫(yī)院或桂林秀峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心冷鏈抽血（在“春田沃沃在線服務(wù)”公眾號下單繳費），如果這兩個半天無法安排前往冷鏈采血，只能是會診當(dāng)天補查，后續(xù)通過網(wǎng)絡(luò)問診補充方案。 　　已查全全套或者此前曾看過劉主任的可報名參加本次會診。 　　報名方式：通過群內(nèi)發(fā)放的支付寶或微信二維碼（二選一）繳費（900元），注明姓名和手機號，再截圖給zhhj，登記在冊，額滿為止。 　　繳費后被拉進(jìn)確定參加群，春田沃沃工作人員在線指導(dǎo)下單和冷鏈?zhǔn)乱恕? 后續(xù)開藥：桂林可去桂林醫(yī)學(xué)院生殖中心，南寧可找黃勝春。

醫(yī)學(xué)上，主要有三種觀點：第一種，觀代西方性學(xué)家觀點：年齡的十位數(shù)乘9，所得乘積的十位數(shù)為時間，個位數(shù)為這段時間內(nèi)應(yīng)有的性交次數(shù)。以30多歲的人為例，3x9=27，即20天內(nèi)過7次性生活，約每3天一次；以此類推，40多歲的人約每5天一次；50多歲的人約每8天一次…第二種，中國唐代藥王孫思邈所著《千金要方》觀點：年二十盛者，日再施（一日兩次），虛者一日一施；年三十盛者，二日一施，虛者三日一施；四十盛者，三日一施，虛者四日一施；五十盛者，五日一施，虛者十日一施；六十盛者，十日一施，虛者二十日一施；七十盛者，三十日一施，虛者不泄。第三種，有愛才有性的觀點：性生活——是一個“情”之所致，率性而為！不是“交公糧”，更不是為了“完成任務(wù)”！注：以上部分資料內(nèi)容主要參考全國著名男科學(xué)權(quán)威專家 姜輝等著《夜問》。

包皮過長是指非勃起狀態(tài)下包皮覆蓋住陰莖頭，但能向上翻轉(zhuǎn)而露出陰莖頭；或陰莖勃起時，需用手上推包皮才能完全露出陰莖頭者。包莖是指包皮口狹窄，緊包陰莖頭，不能將包皮上翻而顯露陰莖頭。包皮口狹小者，排尿時包皮隆起，可有排尿困難。包皮與陰莖頭之間積存較多的包皮垢。包莖，不斷漸進(jìn)性上翻清洗，出生后3～4年內(nèi)外板分開，多可自愈，不急于處理。一般來講，3歲后，90%男性的包莖可逐漸自愈，至I 7歲時，有包莖者不足l%。包皮過長、包莖不能自愈者，可行包皮環(huán)切術(shù)。包皮環(huán)切的有關(guān)依據(jù)：第一，治療早泄。陰莖頭、冠狀溝及包皮系帶神經(jīng)未梢豐富，并含有特化的神經(jīng)小體，是陰莖感受性刺激的主要區(qū)域。理論上認(rèn)為，包皮過長和包莖時，由于陰莖頭、冠狀溝及包皮系帶等性敏感區(qū)域不能裸露或較少裸露，較少受到刺激，因此對性刺激會更敏感，容易導(dǎo)致早泄。這也是為何有些學(xué)術(shù)觀點認(rèn)為包皮環(huán)切術(shù)、系帶部分切除術(shù)能治療早泄的原因。第二，預(yù)防癌癥。目前認(rèn)為，包皮過長和包莖是陰莖癌的重要致病原因。這個觀點的證據(jù)主要有以下幾方面：(1)陰莖癌患者絕大多數(shù)有包莖或包皮過長病史。國內(nèi)文獻(xiàn)報道，90 %以上的陰莖癌患者都有包皮過長或包莖。(2)早期行包皮環(huán)切術(shù)，陰莖癌的發(fā)病率顯著降低。一些國家和地區(qū)，由于宗教原因，新生男兒出生后即行包皮環(huán)切術(shù)，在這些國家和地區(qū)陰莖癌罕見。例如，有研究顯示，以色列男嬰出生后1 0天即行包皮環(huán)切，陰莖癌的發(fā)病率僅為0. 1/10萬，而亞洲一些國家可達(dá)0.34-1.09/10萬。(3)包皮垢在動物試驗有致癌作用。把包皮垢接種到雌性動物的生殖道，會導(dǎo)致宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生。第三，預(yù)防性病。研究表明，包皮環(huán)切后，尖銳濕疣、獲得性免疫缺陷合征、梅毒、軟下疳、生殖器皰疹等性傳播疾病的發(fā)病率降低，提示包皮過長是上述性傳播疾病的危險因素。包皮過長時，尖銳濕疣、梅毒、軟下疳、生殖器皰疹等性傳播疾病發(fā)病增加可能與過長的包皮內(nèi)板黏膜比較脆弱，易于受損傷有關(guān)。包皮環(huán)切術(shù)：“高領(lǐng)”改“低領(lǐng)”是對包皮環(huán)切手術(shù)的調(diào)侃。手術(shù)的意義主要有如下幾方面：（一）預(yù)防疾病 能預(yù)防尿道炎、包皮龜頭炎、陰莖癌、預(yù)防艾滋病病毒感染以及其他性傳播疾病。特別是研究證實，多數(shù)的陰莖癌患者都有包皮過長或者包莖。另外可以預(yù)防配偶的陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、宮頸癌等，有很多男士就是被妻子強行“逼迫”來做手術(shù)的。（二）治療早泄 早泄的發(fā)病機制，有一條就是和陰莖的感覺過敏有關(guān)，而陰莖的感受器多數(shù)位于包皮包裹的系帶，冠狀溝、還有陰莖頭。因此有的學(xué)術(shù)觀點認(rèn)為，包皮環(huán)切后，陰莖頭的感覺閾值會升高，有助于延長射精潛伏期，改善夫妻生活。包皮環(huán)切的并發(fā)癥：雖然說包皮環(huán)切是很小的手術(shù)，但也有可能會出現(xiàn)一定的并發(fā)癥。如不同程度的水腫，血腫。瘢痕體質(zhì)的人，可能會有比較明顯的手術(shù)瘢痕，嚴(yán)重的會有包皮口再狹窄等。有些患者還會出現(xiàn)一過性，心理性ED（勃起功能障礙）。包皮環(huán)切的禁忌證：①尿道下裂；②尿道上裂；③隱匿陰莖或埋藏陰莖；④小陰莖；⑤陰莖彎曲畸形；⑥璞狀陰莖。任何手術(shù)均有風(fēng)險 在手術(shù)前，不妨做個利與弊的權(quán)衡，三思而后行。首先，建議到正規(guī)男科專業(yè)醫(yī)師處咨詢，明確診斷。其次，在明確診斷的前提下，弄清楚自己期望通過這個手術(shù)主要想解決的問題，可能的風(fēng)險是否能承擔(dān)？如果單純?yōu)楦纳脐幥o外觀、改善夫妻生活、延長射精等目的而做手術(shù)，就一定要有充分的思想準(zhǔn)備，并且要向醫(yī)師咨詢清楚，弄清楚可能的風(fēng)險及并發(fā)癥后，再決定是否行包皮環(huán)切術(shù)。注：以上內(nèi)容與資料主要參考和摘自于 陳亮博士著 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社《陳博士釋解男士健康》、北京協(xié)和醫(yī)院編 人民衛(wèi)生出版社《泌尿外科診療常規(guī)》