桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

心臟手術(shù)后食欲下降很常見，可能是由于多種因素導(dǎo)致的，主要有：手術(shù)后不適感：心臟手術(shù)是一項重大手術(shù)，病人在手術(shù)后可能感到疼痛、嘔吐或惡心等不適感，這可能影響食欲。藥物影響：手術(shù)后病人可能需要服用藥物來控制疼痛、預(yù)防感染等，部分藥物可能會影響胃口或味覺。情緒和心理壓力：手術(shù)后的病人可能面臨心理壓力和焦慮，這可能會導(dǎo)致食欲下降。生理機制：心臟手術(shù)可能會影響身體的代謝和消化系統(tǒng)，導(dǎo)致食欲減退。營養(yǎng)不良：病人手術(shù)后可能需要遵循特殊的飲食指導(dǎo)，有時候由于營養(yǎng)攝入不足也會導(dǎo)致食欲下降。心臟手術(shù)后，增進食欲是一個重要的問題，需要考慮到病人的個人情況和醫(yī)生的建議。以下是一些常見的方法和建議：少食多餐：將每天的進餐次數(shù)增加，但每次進食量減少，可以減少胃部負(fù)擔(dān)，增加食欲。選擇高營養(yǎng)密度的食物：例如堅果、肉類、蛋類、蔬菜，要保證攝入富含蛋白質(zhì)的食物，這可以確保即使食量不大，得到的營養(yǎng)依然充足。增強食物的味道：使用香料和調(diào)味品可以使食物更具吸引力，但要注意使用低鹽的調(diào)味料，以符合心臟健康飲食的要求。保持水分：適量飲水很重要，但要避免大量喝水以免造成循環(huán)負(fù)荷過多影響心臟功能。適當(dāng)?shù)倪\動：長期臥床影響胃腸道功能恢復(fù)，適當(dāng)?shù)幕顒恿靠梢栽鰪娛秤?，鼓勵在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行下床活動。心理健康：焦慮和抑郁也可能影響食欲，與醫(yī)護人員溝通，獲取情感上的支持，可能有助于改善食欲。

支架術(shù)后，常見問題大全！ 心肺血管健康分會官微昨天 支架術(shù)后，進行正確的自我管理，與手術(shù)成功一樣重要。實際生活中，可能會有以下五個方面的疑問待解： 一、堅持用藥。支架術(shù)后，要終生服藥。 1、支架術(shù)后如何使用藥物？ 答：支架術(shù)后需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑堅持長期（終生）、規(guī)律、足量服用藥物。如果不控制冠心病發(fā)展，還可能會再次狹窄，植入的支架還可能發(fā)生血栓。因此病人支架手術(shù)后會特別注重對血栓的防治。如阿司匹林需要長期服用，一枚支架氯吡格雷一般12個月。用藥中，若出現(xiàn)不適，要及時咨詢醫(yī)生，不能隨意改藥、停藥。 2、支架術(shù)后能擅自停藥或換藥嗎？ 答：不能，冠心病是所有的冠狀動脈都可能累積并發(fā)生不同程度的動脈粥樣硬化的疾病，支架只是對狹窄最嚴(yán)重的病變進行了治療，但動脈硬化的病根并未解決，堅持服用藥物是治療的基礎(chǔ)，也是為了預(yù)防可能出現(xiàn)新的狹窄。 3、急性冠脈綜合癥需要用哪些藥物治療？ 答：急性冠脈綜合癥的診斷一旦明確，急性期需要共同服用多種藥物來加強治療效果。推薦的規(guī)范治療藥物如下：（1）抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷；（2）改善心肌缺血藥物：硝酸酯類、降血壓藥、降血糖藥；（3）降低心肌耗氧的藥物：β受體阻滯劑；（4）穩(wěn)定動脈斑塊的藥物：他汀類。 4、阿司匹林存在出血風(fēng)險，能停藥嗎？ 答：一級預(yù)防，如牙齦出血，黑便等出血情況，應(yīng)停用阿斯匹林，請醫(yī)生處方調(diào)整用藥。 支架術(shù)后，阿司匹林一般不應(yīng)停用，如引起如上癥狀，應(yīng)請醫(yī)生處方解決出血等情況。 5、支架術(shù)后，吃藥后胃疼怎么辦？ 答：術(shù)后服用的藥物可能造成胃部不適，如阿司匹林有可能造成消化道潰瘍或出血，出現(xiàn)胃痛。請咨詢給您開藥的醫(yī)生，看胃痛是由于胃腸道基礎(chǔ)疾病引起還是藥物刺激引起，必要時可以加服保胃藥。 6、氯吡格雷服藥滿一年，是否可以停藥？ 答：一枚支架，一般推薦患者服用氯吡格雷12個月，12個月后，根據(jù)患者支架數(shù)量情況，依據(jù)復(fù)查結(jié)果，由醫(yī)生決定是否停用。此外，用藥期間，若出現(xiàn)不適，及時咨詢醫(yī)生，不要隨意改藥或停藥； 二枚，及多枚支架，應(yīng)堅持服用氯吡格雷15個月至36個月，具體需要堅持多長時間，應(yīng)遵醫(yī)囑。 7、支架術(shù)后血脂正常患者是否要停用降脂藥？ 答：術(shù)后血脂正常，并不等于血脂達標(biāo)。導(dǎo)致血脂異常的因素會在體內(nèi)長期存在，雖然化驗單顯示血脂正常，但是身體內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊不會馬上消失。他汀類藥物除降脂作用外，還有抑制炎癥因子、減緩斑塊的發(fā)展、逆轉(zhuǎn)斑塊、有效減少斑塊復(fù)發(fā)的作用。 8、術(shù)后服用他汀藥，轉(zhuǎn)氨酶升高怎么辦？ 答：轉(zhuǎn)氨酶要是沒有超過三倍是不用顧及的，但確實有一部分人轉(zhuǎn)氨酶增高很多而且血脂降不下來，可以找醫(yī)生調(diào)整用藥，如改服依折麥布等藥物，服藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。 9、用藥過程中，發(fā)生不良反應(yīng)怎么辦？ 答：出現(xiàn)不良反應(yīng)時，可先觀察一段時間，有些可以自行緩解，若沒有緩解，請立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物、減少劑量或換其它藥物替代。 10、心臟支架手術(shù)后，大便出血是怎么回事？ 答：首先需排除是否有痔瘡等疾病，如果沒有，可能是由于服用阿司匹林或氯吡格雷藥物引起的出血現(xiàn)象，這種情況建議咨詢心內(nèi)科主治醫(yī)生，看是否可以調(diào)整服藥。 11、支架術(shù)后感冒可以吃藥嗎？ 答：感冒是一種很常見的疾病，在心臟支架術(shù)后應(yīng)該積極預(yù)防感冒，感冒后也需要積極治療。一般感冒常用藥物都沒什么問題，不要使用對心臟有影響的藥物，如含麻黃堿類藥物。同時注意避免受涼，忌辛辣食物，注意休息，多飲水。 12、支架術(shù)后可以吃中藥調(diào)理嗎？ 答：在堅持服用西藥的基礎(chǔ)上可以加服中藥治療，對穩(wěn)定斑塊、保護內(nèi)皮、增加側(cè)支循環(huán)等有幫助，但服用中藥是辯證的，不要自行添加服用，最好找中醫(yī)據(jù)證開方。 13、西柚對藥物的影響？ 答：西柚汁可明顯抑制肝藥酶的活性，如果服用他汀類降脂藥時喝西柚汁，會使他汀類藥物的血藥濃度升高，使發(fā)生橫紋肌溶解癥的幾率增加，因此，服用他汀類降脂藥時不要喝西柚汁，而且葡萄汁、橙汁等飲料也應(yīng)盡量避免。 14、硝酸甘油和速效救心丸這兩種藥應(yīng)該如何使用？ 答：對于心絞痛的緩解，硝酸甘油的效果更好。但需要正確服用，心絞痛發(fā)作時，應(yīng)在15秒內(nèi)舌下含服，5分鐘未緩解，應(yīng)立即再含一片，10分鐘內(nèi)服用2片還不見效或很快復(fù)發(fā)，應(yīng)立即去醫(yī)院急救。 15、支架術(shù)后需要服用保肝護腎的藥嗎？ 答：支架術(shù)后如果沒有肝功能或者腎功能異常，不需要服用保肝護腎的藥物。因為藥物都是經(jīng)過肝臟或腎臟代謝，過多的藥物會增加肝臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，所以，遵醫(yī)囑服藥即可。支架術(shù)后需要定期復(fù)查，若在檢查中發(fā)現(xiàn)肝功能或者腎功能異常，醫(yī)生會根據(jù)情況決定是否需要服用保肝護腎的藥物。 二、飲食問題。 1、吃素的人就不會得冠心病嗎？ 答：過分的強求素食會適得其反。如果只是以素食為主，不攝入人體每日新陳代謝所必需的蛋白質(zhì)、脂肪會引起營養(yǎng)失調(diào)。動物性食品中維生素B12含量較多，不吃乳、蛋和魚的絕對素食者大部分會出現(xiàn)維生素B12缺乏的癥狀，使血液中半胱氨酸升高，這種物質(zhì)會增加心血管疾病的患病風(fēng)險。 2、冠心病患者能吃雞蛋嗎？ 答：冠心病患者在健康飲食的前提下，每天可以吃1個雞蛋。對已有高膽固醇血癥的患者，尤其是重度患者，由于其膽固醇代謝障礙，對外源性膽固醇的耐受力較差，應(yīng)盡量少吃或不吃，也可以采取只吃蛋白、不吃蛋黃的方式。 3、支架術(shù)后合并糖尿病的人能喝雜豆粥嗎？ 答：可以。冠心病合并糖尿病者不要喝白米粥，最好吃雜豆、雜糧粥，或煮粥時用豆?jié){代替水。豆?jié){中含有大量蛋白質(zhì)，和糖混合在一起，能延緩糖的吸收。 4、支架術(shù)后，患者還能喝茶嗎？ 答：綠茶中不僅含有咖啡因，還含有多種有利于心血管健康的抗氧化物質(zhì)，如茶多酚。每日適當(dāng)飲茶有利于健康，但應(yīng)避免過量飲用濃茶。 5、支架術(shù)后患者限鹽應(yīng)注意什么？ 答：飲食上限鹽時應(yīng)多吃含鉀的食物，如五谷雜糧、豆類、蔬菜和水果。蔬菜水果不但富含維生素和礦物質(zhì)，同時鈉含量較少，因此術(shù)后患者可根據(jù)自己的病情選擇吃水果蔬菜來補鉀。 6、支架術(shù)后貧血，飲食需注意什么？ 答：支架術(shù)后服用抗血小板藥物可能會導(dǎo)致貧血。但是具體貧血的原因需要根據(jù)個體情況來判斷，如果貧血情況嚴(yán)重，需要到醫(yī)院就醫(yī)，詢問是否需要做進一步檢查。必須先確定貧血原因后再進行飲食調(diào)理。 7、支架術(shù)后12小時內(nèi)可以吃東西嗎？ 答：術(shù)后12小時建議清淡飲食。首先，術(shù)后返回病房可以進食清淡、易消化的流食，如米湯等。其次，不要強迫進食油膩、不易消化的食物，注意禁食牛奶，豆制品及容易產(chǎn)生氣體的飲料，防止出現(xiàn)腹脹，對創(chuàng)口恢復(fù)不利。再有，因為術(shù)中使用的造影劑可能增加腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)盡快排出體外，所以建議術(shù)后適當(dāng)飲水。 術(shù)后12小時內(nèi)進食，應(yīng)有專人護理。 8、支架術(shù)后一周內(nèi)的飲食方法？ 答：飲食上要先進流食，再逐步過渡到半流食、普食，手術(shù)當(dāng)天先飲水，再進食少量流食（如米湯、藕粉等），術(shù)后第2天可過渡到流食、普食；飲食上要清淡、易消化；術(shù)后應(yīng)多飲水，但是合并心力衰竭的冠心病患者，水要少喝，1000ml左右即可。 9、支架術(shù)后能不能服用西洋參、大棗？ 答：支架手術(shù)后服用的藥物很多，西洋參需要根據(jù)個人身體情況選擇性服用。西洋參有增強免疫力的作用，保護心血管，但是需要看個人體質(zhì)如何，有人吃會上火。盡量少食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性食品。 10、支架術(shù)后可以吃火鍋嗎？ 答：可以吃，但要少吃，不要吃辛辣刺激口味的。以清淡為主，控制總熱量；限制高脂肪、高膽固醇食物；攝入適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)，吃魚、雞鴨肉（不帶皮），少吃牛羊豬肉。 11、支架術(shù)后可以吃海鮮嗎？ 答：一部分人的冠心病是因為痛風(fēng)，也就是由于尿酸的含量過高而引起的。提前查一下自身的尿酸含量，尿酸高的人不適合吃海鮮。如果尿酸含量正常，可以適量食用海鮮。 12、支架術(shù)后可以吃牛、羊肉嗎？ 答：支架術(shù)后要限制高脂肪、高膽固醇食物，畜類盡量選雞鴨肉（不帶皮），少吃牛羊豬肉，可吃一些魚蝦類（尿酸含量正常的人），支架術(shù)后每天可吃50到75克畜類，50到100克魚蝦類。 13、支架術(shù)后飲食能吃辣的嗎？ 答：一般不建議吃過于辛辣刺激的食物，但是偶爾吃一些沒關(guān)系。如果特別想吃辣的食物，可以清炒新鮮的青椒，而不建議吃紅油辣椒。 14、支架術(shù)后吃的多，餓的快，怎么回事？ 答：如果每天都吃精加工的米面就會容易感到饑餓，如果能把蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪搭配好，同時結(jié)合適量的運動，就會有所緩解。此外，建議檢查血糖值，血糖水平偏高也會常感饑餓。 15、高血脂癥可以通過飲食與鍛煉解決嗎？ 答：高血脂癥需要區(qū)分是膽固醇高還是甘油三酯高，還需要找到血脂高的原因。如果是因為攝入過多的油膩食物，活動少，在血脂水平高的不多的情況下，通過鍛煉、飲食調(diào)節(jié)，會起到一定作用。但如果是家族遺傳性的脂肪代謝問題，通過鍛煉及控制飲食效果不會太好，需要通過藥物控制。 三、運動問題 1、心梗后的患者能活動嗎？ 答：急性心?；颊咴诎l(fā)作一周內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息。一周后可下床適當(dāng)活動，運動量應(yīng)逐漸增加。若活動后反復(fù)出現(xiàn)心絞痛、心動過速、心電圖有明顯改變，則應(yīng)延長臥床時間。 2、冠心病患者早晨可以運動嗎？ 答：冠心病患者運動，最好避開“高峰期”，將運動時間安排在下午或晚上為宜。“高峰期”是指上午6：00-9:00，該時段為冠心病的高發(fā)期，由于經(jīng)過一夜的睡眠，既沒喝水又沒活動，血液在血管里變的濃稠，血流速度過于緩慢，容易加重血栓的形成。 3、運動中，頭暈怎么辦？ 答：出現(xiàn)頭暈的癥狀應(yīng)立即停止運動，這可能是因為患者還存在心肌缺血或者心肌梗死后心功能受損，下一次再運動時需注意運動時長，提前準(zhǔn)備，不要感覺到頭暈才停止運動。 還有可能是由于血壓低、血糖低所致，下一次運動前適當(dāng)吃些東西，防止運動中出現(xiàn)低血糖的情況發(fā)生；測量血壓，若是血壓低所致，需要調(diào)整降壓藥物。 4、支架術(shù)后多久可以活動/運動？ 答：一般支架術(shù)后24小時即可下床活動（最好有專門護理人員陪同），急性心梗患者需較長恢復(fù)期，一般術(shù)后5-7天下床活動，但出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥時，需5-10天再下床。 5、支架術(shù)后運動，注意事項有哪些？ 答：支架術(shù)后出院后1個月內(nèi)，各種動作活動要輕，行走要緩，避免動作過大。經(jīng)股動脈手術(shù)者要避免頻繁下蹲、久蹲、抬腿等擠壓傷口的動作。經(jīng)手臂橈動脈手術(shù)者要避免上肢過度彎曲、提重物等動作。一個月后，可嘗試有氧運動、抗阻運動、柔韌性運動等，但應(yīng)注意運動強度不可過大。 6、哪些運動方式有助于改善焦慮？ 答：有氧運動有助于預(yù)防、改善焦慮。 有氧運動是指運動強度不大、運動量適中、運動中心率不快、運動后微汗的運動項目。 常見的項目如快步走、慢跑、騎車、游泳、打羽毛球、練健身操、打太極拳等。 7、運動中的常見誤區(qū)有哪些？ 答：晨練過早；飯后立即運動；劇烈運動；運動過度；隨意增加運動量；體感不適時仍然強行運動；運動替代藥物或藥物替代運動等。 8、怎樣通過心率來確定運動強度？ 答：運動適宜心率=170（180）-年（歲），其中，60歲以上或體質(zhì)較差的中老年人用170-年齡。 9、為什么要控制運動強度？ 答：因為運動量過大或短時間內(nèi)劇烈運動，會刺激機體的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮程度過高，兒茶酚胺等激素分泌增多，心率加快，血壓升高，甚至誘發(fā)心絞痛或其他急性心血管事件，對控制心血管病病情有害。 10、運動中感覺不適怎么辦？ 答：運動中如有以下不適癥狀時，如胸痛，有放射至臂部、耳部、頜部、背部的疼痛，頭昏目眩，過度勞累，氣短，出汗過多，惡心嘔吐，脈搏不規(guī)則，應(yīng)馬上停止運動。若停止運動，上述癥狀5到6分鐘后仍持續(xù)，含硝酸甘油10分鐘無緩解，請立即到醫(yī)院就診或撥打急救電話。 11、季節(jié)不同，運動強度要變化嗎？ 答：要變化。寒冬、酷暑時，運動要減量。寒冬、大風(fēng)天還要注意運動過程中的保暖以及運動完成后的放松調(diào)整，不要立即休息，最后需要留心身體的不適反應(yīng)。 12、運動后，能馬上洗澡嗎？ 答：運動后不宜馬上洗澡，建議先休息十幾分鐘；水溫不能過熱或過冷，40℃上下即可。這樣能能避免過度刺激。 四、戒煙限酒。 1、冠心病的病人為什么要戒煙限酒？ 答：因為香煙中的尼古丁可使血液中的纖維蛋白原增多，導(dǎo)致血液粘稠，并且可以誘發(fā)血管痙攣，增加冠心病的發(fā)病危險。過量飲酒能使心率加快，外周血管擴張，對心血管疾病患者不利。 2、戒煙過程中以及戒煙后該吃些什么？ 答：可以吃一些不易發(fā)胖的食品，達到分散注意力的目的。還可以喝一些熱茶、無糖紅茶、白開水等，熱的飲品還具有不錯的放松效果。 五、情志管理問題。 1、心理因素對心臟病的發(fā)作有關(guān)嗎? 答：美國的一些專家認(rèn)為抑郁是心血管疾?。–VD）的一個重要因素，尤其是會增加心血管事件和不良預(yù)后， 2019年1月28日，歐洲心臟病學(xué)會發(fā)布2018最新研究成果，肯定抑郁與心臟疾病密切相關(guān)，互為影響。（詳見心肺血管健康分會官微相關(guān)文章） 因此，我們在平時應(yīng)保持樂觀的心情。 2、聽音樂對疾病康復(fù)有益嗎？ 答：有益。旋律優(yōu)美的樂曲，能使人情緒安靜，變得輕松愉快。樂曲的節(jié)奏、旋律、速度、諧調(diào)等不同，可表現(xiàn)出降壓、鎮(zhèn)靜和情緒調(diào)節(jié)作用等不同效果。對于支架術(shù)后的患者可以聽類似《高山流水》、《春江花月夜》等曲目。 3、心慌、胸悶，是不是得了心臟??？ 答：我們用一個案例說明?；颊邚埮?，某日晚上出現(xiàn)了突然心慌，氣短，喘不過來氣的癥狀，自認(rèn)為是心絞痛發(fā)作，在多次被告知心臟沒問題后，才將信將疑地到精神科就診，最終他們的問題只有精神科才能解決。因為，他們所患的病是一種精神障礙，是焦慮障礙的一種，叫作驚恐發(fā)作。這種情況，在術(shù)后病人中比例不小。 4、更年期婦女經(jīng)常出現(xiàn)心慌胸悶怎么辦？ 答：臨床上，很多50歲左右的婦女，出現(xiàn)心慌、胸悶，可能是更年期所致，也可能是心臟問題。建議做平板運動試驗，如果結(jié)果沒問題，應(yīng)該就是更年期的表現(xiàn)。如果結(jié)果有問題，需要進一步檢查，做動脈造影或冠脈CT進行確診。 5、合并糖尿病的冠心病患者產(chǎn)生悲觀情緒怎么辦？ 答：合并糖尿病的患者，由于長期控制飲食，不僅無法享受“美味佳肴”，血糖較高時，還得忍受注射胰島素的皮膚之痛，使得患者對治療疾病產(chǎn)生悲觀情緒。其實只要多了解疾病相關(guān)知識，嚴(yán)格按照醫(yī)師的意見治療，定時定量進餐，適當(dāng)活動，保持樂觀心態(tài)，就可平穩(wěn)控制疾病，正常生活。

作為一名心臟外科醫(yī)生，經(jīng)常接到這樣的咨詢“我吃華法林，可以吃感冒藥嗎？“心臟瓣膜置換術(shù)患者，特別是機械瓣膜置換術(shù)后，為了預(yù)防人工瓣膜栓塞，需要使用抗凝藥物，以防瓣膜血栓形成，確保瓣膜的正常功能，而瓣膜置換后口服抗凝藥物目前推薦使用華法林。雖然華法林的療效明確，但由于其劑量范圍(治療窗)窄、個體劑量變異大，容易受藥物、食物等多種因素影響，劑量調(diào)整尤為困難。感冒時會有發(fā)熱，布洛芬（芬必得）是最常用的退燒藥之一。布洛芬屬于非類固醇抗炎藥。它可以刺激和侵蝕胃部的保護膜,增加胃腸道出血的可能性。和華凡林合用，也可以使血液形成血凝的可能性降低,明顯升高機體任何部位出血的風(fēng)險。還有一種退燒藥是對乙酰氨基酚（撲熱息痛），也可增強抗凝血作用。有研究表明，對于每天服用對乙酰氨基酚止痛的患者，應(yīng)該在用藥后3-5天時間進行INR檢測。而因頭痛或其他原因偶爾服用1g劑量的患者無需測量INR。因此，服用泰諾、白加黑感冒片等感冒藥，服用兩三天后注意復(fù)查INR，最好不要長期服用。有些病友會問：“我吃中藥感冒藥，應(yīng)該安全吧？”其實不然。有研究表明，華法林分別與復(fù)方板藍根顆粒劑、感冒清熱顆粒及抗病毒顆粒聯(lián)用會產(chǎn)生不同的影響。華法林聯(lián)用感冒清熱顆粒尚不明顯，而與復(fù)方板藍根顆粒和抗病毒顆粒聯(lián)用時，可導(dǎo)致抗凝指標(biāo)升高，尤其是與抗病毒顆粒聯(lián)用，可明顯導(dǎo)致升高，提示長期口服華法林的患者應(yīng)慎用復(fù)方板藍根顆粒和抗病毒顆粒。另外，需要說明的是，有些感冒藥，看名字屬于中成藥。但是，仔細看藥物成分，其實有效成分還是西藥。例如，三九感冒靈顆粒，主要成分為三叉苦、崗梅、金盞銀盤、薄荷油、野菊花、馬來酸氯苯那敏、咖啡因、對乙酰氨基酚。其中，有效成分為馬來酸氯苯那敏、咖啡因、對乙酰氨基酚，均為西藥。馬來酸氯苯那敏和對乙酰氨基酚會增強華法林抗凝作用。特別指出，許多種感冒藥，都含有解熱鎮(zhèn)痛效果的對乙酰氨基酚成分，若是兩種或者多種藥一起吃，過量的對乙酰氨基酚不但影響華法林，還會對人體肝臟造成損害。因此，服用泰諾、白加黑感冒片等感冒藥，或者是中成藥感冒藥，服用兩三天后要注意復(fù)查INR，最好不要長期服用。安全起見，有些醫(yī)生也會建議服用退燒藥、感冒藥期間，華法林臨時減半使用。病友用藥期間，也要特別注意有沒有皮膚瘀斑、大便顏色變黑、牙齦出血等異常征象，及時和醫(yī)生聯(lián)系，到醫(yī)院復(fù)查。參考文獻[1]王連紅.中成感冒藥對心臟機械瓣膜置換術(shù)后華法林抗凝效果影響的研究[D].遵義醫(yī)學(xué)院,2013.[2]葉佐武,石佳娜,王小軍.華法林與中藥相互作用的用藥監(jiān)護[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(05):465-466+476.[3]WarfarinandOTCs:AnUnrecognizedRiskyCombination.Medscape.January15,2015