乳腺甲狀腺外科

很多患者會(huì)問:我的甲狀腺手術(shù)刀口上方為什么鼓起來？簡單的解釋為兩點(diǎn):1.切口愈合好，沒有紅腫，多為切口上方脂肪回縮和淋巴回流受阻所致，很快脂肪塑形和自體修復(fù)，不需要擔(dān)心。2. 切口也紅腫脹，觸摸切口上方有波動(dòng)感，多為皮瓣內(nèi)有積液，可通過超聲確認(rèn)。

近日，我院乳腺甲狀腺外科成功為一名乳腺癌患者施行保乳手術(shù)，該手術(shù)運(yùn)用腹部游離復(fù)合真皮脂肪瓣進(jìn)行乳房填充整形，獲得良好的乳房美容效果。據(jù)悉，這一手術(shù)在桂北地區(qū)尚屬首例。38歲的羅女士在外院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患上乳腺癌，醫(yī)生告訴她治療時(shí)必須切掉乳房。羅女士想如果失去乳房，今后可能無法自信地生活，為此她內(nèi)心感到非常痛苦。經(jīng)過相關(guān)醫(yī)生介紹，羅女士了解到我院乳腺癌保乳手術(shù)效果良好，隨后便慕名找到我院乳腺甲狀腺外科曾繁余教授求診。經(jīng)過認(rèn)真檢查研究，曾繁余為羅女士制定了一套周密的治療方案：選擇創(chuàng)傷最小的乳腺癌“保乳、保腋窩”手術(shù)，并利用下腹部游離復(fù)合真皮脂肪瓣填充保乳手術(shù)創(chuàng)面，以塑造更完美的乳房外形。在手術(shù)團(tuán)隊(duì)通力配合下，手術(shù)順利完成。術(shù)后，羅女士恢復(fù)良好，她感動(dòng)地說，“謝謝你們，讓我保留了作為女人的自信?！?（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）曾繁余介紹，談及乳腺癌，很多人會(huì)聯(lián)想到乳房缺失，女人美麗的曲線蕩然無存。常規(guī)保乳術(shù)做全乳放療后，乳房外形不能得到有效維持。在乳房體積較小的亞洲女性中，采用脂肪較多的下腹部游離復(fù)合真皮脂肪瓣填充保乳手術(shù)缺損創(chuàng)面可獲得較好的乳房美容效果，而且組織相融性、安全性和無排異反應(yīng)的特點(diǎn)是任何一種生物化學(xué)材料都無法取代的。隨著乳腺外科從以局部解剖學(xué)為基礎(chǔ)追求手術(shù)徹底性的根治手術(shù)向全身生物學(xué)改變?yōu)橹笇?dǎo)理論的防治方向發(fā)展，損傷更小和美容效果更好的整形保乳手術(shù)使更多乳腺癌女性從中獲益。曾繁余專家介紹：主任醫(yī)師、教授。碩士研究生導(dǎo)師。廣西醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺病學(xué)分會(huì)、甲狀腺分會(huì)常委，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺疾病專業(yè)委員會(huì)常委。專業(yè)特長：1.乳腺癌的早期診斷及規(guī)范化治療；2.乳腺增生癥的診治；3.甲狀腺疾病根治性手術(shù)、美容微創(chuàng)手術(shù)（頸部無切口疤痕）。出診時(shí)間：周一下午、周三、五上午文章源于桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院微信號（https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwNzAxNTM4NA==&mid=2649345899&idx=1&sn=9f1cd59f6776f6b7842b5541f9a8b064&chksm=8319f1dcb46e78ca9c381938bb35dc389aa399116db03b68476bf19ebdbd4ea6eb2b9a24a428&mpshare=1&scene=1&srcid=1102MJiKLoc69GzSNBzb79Gk&pass_ticket=gCu4HRC1p9sluz%2FiN5ORdLYA21ed95UfvMv8j1Cb9kcgTI0BuvzK154JnwD1ktCW#rd）

現(xiàn)在，很多醫(yī)院的乳腺鉬靶片、B超檢查和磁共振檢查報(bào)告診斷為乳腺改變BI-RADS多少級，由于不了解報(bào)告的內(nèi)容，造成一些女性的無謂緊張，認(rèn)為2級、3級就是癌癥可能的2期、3期。其實(shí)，BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）即美國放射學(xué)會(huì)推薦的“乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”，這樣的報(bào)告更加規(guī)范化。其各個(gè)分級意義如下：0級：需要召回，結(jié)合其他檢查后再評估。說明檢查獲得的信息可能不夠完整。Ⅰ級：未見異常。Ⅱ級：考慮良性改變，建議定期隨訪（每年一次）。Ⅲ級：良性疾病可能，但需要縮短隨訪周期（3～6個(gè)月一次）。這一級惡性的比例小于2%。Ⅳ級：有異常，不能完全排除惡性病變可能，需要活檢明確。Ⅳa級：傾向惡性可能性低。Ⅳb級：傾向惡性可能性中等。Ⅳc級：傾向惡性可能性高。Ⅴ級：高度懷疑為惡性病變（幾乎認(rèn)定為惡性疾病），需要手術(shù)切除活檢。Ⅵ級：已經(jīng)由病理證實(shí)為惡性病變。當(dāng)然，上述只是從影像學(xué)中判斷乳腺疾病的程度，具體情況應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床醫(yī)師判斷來綜合分析。