呼吸內(nèi)科

孩子肺里長(zhǎng)出的“老山參”大家看看像人參嗎？知道這是啥不？這是從重癥肺炎患兒肺里取出來(lái)的“支氣管塑形”，我們科王文棣主任把它形象地稱(chēng)為“老山參”，是重癥肺炎患兒肺內(nèi)分泌的痰太多，又排不出來(lái)，慢慢凝結(jié)成的。到了這個(gè)程度單純靠拍背已經(jīng)咳不出來(lái)了，只有纖支鏡才能把它取出來(lái)，把它取出來(lái)后，呼吸通道才能打開(kāi)，肺炎、肺不張才能很快治愈。 上圖是我們青島市婦女兒童醫(yī)院呼吸科纖支鏡團(tuán)隊(duì)在心臟中心麻醉團(tuán)隊(duì)的全力配合下，從重癥肺炎患兒肺里取出來(lái)的支氣管塑形，孩子立刻呼吸通暢，立竿見(jiàn)影。

我國(guó)兒童哮喘的患病率逐年提高，每隔10年，患病率提高約50%，其中，6歲以下兒童哮喘患病率更高。因?yàn)槟挲g的原因，很多孩子不能配合完成相關(guān)的檢查，這給6歲以下喘息的孩子診斷哮喘造成了很大的困難。而早期診斷、早期治療又關(guān)系到是否能很好地保護(hù)孩子的“肺功能”，使其在成年時(shí)能和健康孩子一樣達(dá)到正常水平。中國(guó)兒童哮喘界大咖，來(lái)自上海兒童醫(yī)學(xué)中心的鮑一笑教授，為我們建立了中國(guó)6歲以下兒童哮喘診斷的新標(biāo)準(zhǔn)，從而使6歲以下兒童哮喘的診斷變得更容易。根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，廣大家長(zhǎng)朋友也可以自己對(duì)孩子的情況進(jìn)行初步的判斷。當(dāng)然，最終要對(duì)孩子做出正確診斷，還是需要咨詢(xún)兒科哮喘專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。

1、避免接觸過(guò)敏原引起過(guò)敏的物質(zhì)每個(gè)人都不相同，哮喘患者應(yīng)留意生活中能誘發(fā)哮喘發(fā)作的過(guò)敏原，避免與之接觸，這是預(yù)防哮喘發(fā)作的重要措施。如果自己不能確定,可以借助過(guò)敏源篩查來(lái)明確。2、規(guī)范化治療哮喘是一種慢性疾病，長(zhǎng)期存在、反復(fù)發(fā)作是它的特點(diǎn)，需要長(zhǎng)期規(guī)范化治療，誰(shuí)能堅(jiān)持誰(shuí)受益。3、越早開(kāi)始治療越好哮喘的規(guī)范化治療越早開(kāi)始，對(duì)患兒越有利，一旦形成氣道重塑，即原本可逆的氣道受限轉(zhuǎn)變?yōu)椴豢赡娴?，治療效果就?huì)大打折扣。4、不可隨意減藥停藥由于哮喘的氣道炎癥是長(zhǎng)期存在的，因此，治療也是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。選擇一位自己信任的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，定期就診，科學(xué)規(guī)范地按醫(yī)囑用藥，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整，切不可自行隨意減量、停藥。5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)在緩解期適當(dāng)參加體育活動(dòng)，如散步、跑步、游泳、醫(yī)療體操、呼吸訓(xùn)練等，可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力，減少哮喘發(fā)作。哮喘發(fā)作期切忌劇烈運(yùn)動(dòng)。6、注意保暖大部分的哮喘發(fā)作與感冒有關(guān)，每年的3-5月、10-11月季節(jié)交替的時(shí)候，是哮喘的多發(fā)季節(jié)，要注意保暖，預(yù)防感冒。本文系劉治學(xué)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。