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四環(huán)素牙
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正頜治療前 正畸醫(yī)生的轉(zhuǎn)診。這些間隙已經(jīng)無(wú)法通過(guò)正畸關(guān)閉。患者心態(tài)很好，認(rèn)可正畸目前已經(jīng)調(diào)節(jié)到的位置。希望通過(guò)少磨牙的方式，把余下的間隙較好的關(guān)閉。我們選擇了局部的貼面。 先天的四環(huán)素牙，他表示無(wú)需改變。所以，其實(shí)配出這么深色的微貼，對(duì)我來(lái)講是個(gè)難點(diǎn)。 然后我發(fā)現(xiàn)，最近好多術(shù)前照，都是咬著牙笑，估計(jì)大家心里都不那么放松。 治療后 治療后即刻 正畸后牙齒有間隙，并不表示正畸的失敗。有時(shí)候是骨頭太寬大，而先天的牙齒過(guò)小。所以通過(guò)貼面輔助，就能達(dá)到更好的效果。這個(gè)牙齒中，我們刻意保留了本來(lái)牙齒的長(zhǎng)短特征，盡量保留天然牙組織。王宇華醫(yī)生的科普號(hào)
牙齒發(fā)黃、發(fā)黑怎么辦？古人常用“明眸皓齒”來(lái)形容女子的容貌美麗，可見(jiàn)潔白漂亮的牙齒對(duì)一個(gè)人的顏值有多重要。今天易醫(yī)生給大家分享的就是有關(guān)牙齒顏色異常的病因、治療和預(yù)防的那些事： （一）外源性顏色異常 （1）外源性色素沉著，常表現(xiàn)為牙齒表面有黑漬，所謂外源性的色素沉著就是牙齒本身是健康的，顏色也是正常的，只是在日常使用過(guò)程中由于抽煙、喝茶、喝咖啡、喝帶色素的飲料以及食物其他顏色較重的食物引起的牙齒表面的色素沉著。如下圖所示：北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔種植科易小松 圖一：外源性色素沉著引起的大黑牙 【治療】針對(duì)這類牙齒顏色異常我們主要通過(guò)洗牙、拋光等方式進(jìn)行治療，一般都會(huì)有立竿見(jiàn)影的效果。 【預(yù)防】我們也可以通過(guò)戒煙，少喝茶、咖啡及帶色素的飲料等進(jìn)行有效的預(yù)防。 （2）牙結(jié)石和軟垢引起的牙齒顏色異常，如大黃牙，其常見(jiàn)原因?yàn)樗⒀啦粡氐谆蜷L(zhǎng)期未進(jìn)行洗牙等牙周治療，導(dǎo)致大量牙結(jié)石和軟垢在牙齒表面堆積。一方面牙結(jié)石和軟垢本身是黃色的，堆積在牙齒表面，會(huì)導(dǎo)致牙齒發(fā)黃；另一方面堆積的牙結(jié)石表面也很容易引起色素的沉著，進(jìn)而加重牙齒的變色。如下圖所示：圖二：牙結(jié)石堆積引起的大黃牙 【治療】這類牙齒顏色異常我們也可以通過(guò)洗牙、拋光等方式進(jìn)行治療，效果也是非常可觀的。 【預(yù)防】我們只要做到每天堅(jiān)持認(rèn)真刷牙、每半年到一年洗一次牙就可以有效地預(yù)防“大黃牙”。圖三：外源性顏色異常洗牙前后對(duì)比圖 （二）內(nèi)源性顏色異常 除了外源性顏色異常外，更嚴(yán)重的是內(nèi)源性原因引起的牙齒顏色異常，其中比較典型的就是氟斑牙和四環(huán)素牙。 （1）氟斑牙：氟斑牙是指兒童在6歲之前牙齒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期生活在含氟量過(guò)高的地區(qū)，由于飲用水中含氟量過(guò)高導(dǎo)致牙齒發(fā)育過(guò)程中礦化異常所引起的牙齒內(nèi)源性的顏色異常，輕度的氟斑牙表現(xiàn)為牙齒表面有白堊色的斑點(diǎn)，重度的氟斑牙表現(xiàn)為牙齒表面牙釉質(zhì)的缺損（表面有許多坑一樣的小點(diǎn)）及牙齒顏色發(fā)黃等。如下圖所示：圖四：氟斑牙導(dǎo)致的牙齒顏色發(fā)黃 【治療】對(duì)于癥狀較輕的氟斑牙，可以通過(guò)牙齒美白的方式治療，而對(duì)于癥狀較重的氟斑牙，則可通過(guò)瓷貼面的方式治療。 【預(yù)防】對(duì)于氟斑牙最有效的預(yù)防方式就是在兒童6歲之前牙齒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期盡量避免生活在高氟地區(qū)，即使生活在高氟地區(qū)也一定要注意兒童飲水質(zhì)量的控制（比如用礦泉水代替當(dāng)?shù)刈詠?lái)水）。圖五：輕度氟斑牙美國(guó)皓齒美白前后對(duì)比（易醫(yī)生本人病例）圖六：重度氟斑牙全瓷貼面修復(fù)前后對(duì)比（易醫(yī)生本人病例） （2）四環(huán)素牙：四環(huán)素牙可以說(shuō)是牙齒顏色異常類疾病中變色程度最大，對(duì)牙齒損傷程度最深的一種疾病，它是由于兒童在牙齒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期（一般是6歲前）服用了四環(huán)素類藥物所引起的。其表現(xiàn)為牙齒呈灰黑色，同時(shí)伴隨有牙齒礦化不全，從而導(dǎo)致牙齒在使用過(guò)程中很容易被磨損或劈裂。既影響美觀，又嚴(yán)重影響牙齒的健康。如下圖所示：圖七：輕度四環(huán)素牙圖八：重度四環(huán)素牙 【治療】輕度四環(huán)素牙可以考慮美白和瓷貼面修復(fù)的方式治療，嚴(yán)重的四環(huán)素牙如果貼面修復(fù)不能達(dá)到有效的遮色效果，可以考慮全瓷冠修復(fù)。 【預(yù)防】四環(huán)素牙具有一定的時(shí)代特色，在上世紀(jì)60、70年代的時(shí)候，抗生素種類相對(duì)較少，所以服用四環(huán)素的人比較多，現(xiàn)在已經(jīng)很少有人服用四環(huán)素牙了，所以只要我們避免在兒童時(shí)期服用四環(huán)素，就可有效預(yù)防四環(huán)素牙的發(fā)生。圖九：四環(huán)素牙瓷貼面修復(fù)前后對(duì)比（易醫(yī)生本人病例）易小松醫(yī)生的科普號(hào)
冷光美白治療四環(huán)素牙有副作用嗎？冷光美白治療四環(huán)素牙有副作用嗎？四環(huán)牙嚴(yán)重影響了愛(ài)美人士的美觀，社交，工作等。很多朋友選擇冷光美白治療四環(huán)素牙。那么，冷光美白治療四環(huán)素牙有副作用嗎？冷光美白牙齒實(shí)際上也并非是一勞永逸的，保持時(shí)間的長(zhǎng)短同個(gè)人的飲食習(xí)慣及牙齒結(jié)構(gòu)有很大關(guān)系。冷光美白操作過(guò)程完全不接觸牙齦，對(duì)牙齒結(jié)構(gòu)不會(huì)造成損害。但是冷光美白治療3天內(nèi)，為了防止牙齒染色，絕不能讓牙齒接觸任何有色素的東西，無(wú)論人工色素還是天然色素，譬如常見(jiàn)的咖啡、汽水、可樂(lè)、茶葉、香煙等，可以進(jìn)食牛奶、雞蛋白、魚(yú)肉等。另外特別要注意：18歲以下的小孩由于牙根還尚未發(fā)育完全，是不適合用這一方法美白牙齒的。冷光美白是目前世界上公認(rèn)的有效、安全的牙齒脫色美白技術(shù)，它不損傷牙齒健康，只需30分鐘無(wú)刺激無(wú)副作用的治療，立刻讓你發(fā)黃、發(fā)黑的牙齒以及四環(huán)素牙、氟斑牙變得美白漂亮。冷光美白牙齒是沒(méi)有什么副作用的，它不僅能美白，而且還能去除存在牙齦牙根里的殘存，但冷光美白劑是一種化學(xué)物品，對(duì)身體是沒(méi)什么好處的，如果頻繁做比較容易導(dǎo)致口腔癌，專家建議1-2年做一次就可以了。盡管冷光美白沒(méi)有副作用，但是做完冷光美白后應(yīng)該保護(hù)好牙齒：一、治療后24小時(shí)內(nèi)，牙齒很容易染上有色物質(zhì)，必須避免飲用和使用茶、可樂(lè)、咖啡、紅酒、梅果飲料、有色牙膏、漱口水等，同時(shí)避免吸煙。二、為防止牙齒在此時(shí)吸收更多色素，一星期內(nèi)，好不吃容易染色的食物。三、定期檢查牙齒和洗牙能維持牙齒美白。四、建議治療后24小時(shí)內(nèi)避免冷熱飲。張丹醫(yī)生的科普號(hào)