產(chǎn)科

隨著《進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施》的發(fā)布與落實(shí)，身邊陽性的孕婦越來越多，現(xiàn)對(duì)于特殊人群（妊娠期婦女、哺乳期婦女）新冠感染者，居家時(shí)發(fā)熱應(yīng)如何選擇退燒藥做一簡(jiǎn)短說明。隨著政策的調(diào)整，陽性的孕產(chǎn)婦越來越多，當(dāng)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，可以先自行在家物理降溫，溫水擦浴，不用一發(fā)熱就往醫(yī)院跑，目前醫(yī)院是相對(duì)最不安全的地方，也避免醫(yī)療擠兌，體溫未超過38.5℃，沒有伴發(fā)流涕、頭痛、乏力等癥狀時(shí)，可選擇物理降溫。但若體溫持續(xù)超過38.5℃，常用的退燒藥一般有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。對(duì)乙酰氨基酚對(duì)于孕婦還有產(chǎn)婦都是首選。布洛芬孕期不建議用，因?yàn)橛邢嚓P(guān)研究表明可能導(dǎo)致胎兒肺動(dòng)脈高壓或者羊水過少，哺乳期布洛芬極少量可以通過乳汁，所以可以適量使用。當(dāng)然要是居家用藥觀察期間超過三天不緩解或者持續(xù)高熱，就建議醫(yī)院就診。

下面就孕期B超檢查跟大家分享以下知識(shí)。孕6~8周確診是否宮內(nèi)妊娠孕早期，血液HCG檢測(cè)或尿妊娠試驗(yàn)是只能證明懷孕，但對(duì)于胚胎發(fā)育不良或異位妊娠等情況，沒法確診。一般孕6~8周，需要做第一次B超檢查，以便確診妊娠并排除宮外孕。如果懷孕后有腹痛或者陰道流血就要及時(shí)就診。孕11-13+6周做NT正常胎兒的胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）代表著胎兒生理性新陳代謝所產(chǎn)生的液體積存。它的增厚與21三體、特納氏綜合征及其他染色體異常、以及多種畸胎及遺傳綜合征有關(guān)。孕20周左右常規(guī)b超，查看胎兒有無明顯早發(fā)畸形，比如腸管擴(kuò)張等孕22-24周排畸篩查大排畸檢查是對(duì)胎兒各系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查，且時(shí)長(zhǎng)與胎兒體位、孕婦個(gè)體化差異、儀器設(shè)備有關(guān)，所以花費(fèi)時(shí)間往往較長(zhǎng)。所以都是提前預(yù)約。但是對(duì)于面部細(xì)節(jié)，手指腳趾等可能不會(huì)被完全篩查出來。所以，不能認(rèn)為做了排畸b超沒事，寶寶就一定沒有問題。孕30周35周左右評(píng)估胎兒是否有發(fā)育受限在30周35周左右，分別進(jìn)行B超的評(píng)估觀察，除觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是否符合孕周外，還要注意胎盤、羊水、臍帶血流的S/D比值是否正常。孕38周評(píng)估胎兒體重情況37周胎兒就足月了，大部分胎位就固定了，38周左右評(píng)估下胎兒的胎方位，體重，羊水還有臍血流的情況，為分娩做準(zhǔn)備。當(dāng)然對(duì)于高?；蛘咛厥庠袐D，會(huì)根據(jù)病情酌情增加B超檢查的次數(shù)，以嚴(yán)密監(jiān)護(hù)寶寶在宮內(nèi)的安危。祝所有寶寶都能順利度過孕期，平安健康地出生！