口腔科

以前從不或幾乎很少長口腔潰瘍的你突然發(fā)現(xiàn)自己嘴里長了一塊潰瘍，但卻不太疼，這是為什么呢？你百思不得其解，但你還是分分鐘想起了家里壓箱底兒的潰瘍散、西瓜霜……你把它們全都翻出來用上了，可一周過去了，又一周過去了，還是不見好轉。于是，你開始慌了：莫不是癌癥吧？！你懷著無比忐忑的心情以迅雷不及掩耳之勢跑到醫(yī)院去，經(jīng)過一番縝密的檢查，醫(yī)生給出了結論：真相只有一個，是你自己咬出來的?。?！原來是你剛剛萌出的一對兒智齒在搗鬼，它們咬的位置有點歪，在嚼東西時誤傷到了自己的腮幫子。上面這種由創(chuàng)傷因素所致的潰瘍就是我們今天要結介紹的主角——創(chuàng)傷性潰瘍?？偨Y大家奇奇怪怪的受傷原因，我們把創(chuàng)傷因素大致歸為機械性刺激、化學性刺激以及溫度刺激三種，它們導致的潰瘍均有各自不同的特點，讓我們一起來看看吧：一、機械性刺激所致潰瘍：褥瘡性潰瘍：多見于老年人，多由不合適的活動假牙長期壓迫或剮蹭相應部位的牙齦與黏膜所致，也可由邊緣鋒利的牙齒（多為大面積缺損的牙齒）所致。就像躺在硬板床上會長出褥瘡一樣，褥瘡性潰瘍就是長在嘴里的褥瘡，它的形狀取決于“床板”的形狀。Bednar潰瘍：小名貝氏口瘡，它專指嬰兒由于吮吸過硬的奶瓶嘴或者手指導致的潰瘍，一般位于寶寶上牙膛的位置。Riga-Fede潰瘍：小名李-弗氏潰瘍，專指嬰幼兒舌頭下面那一條“舌筋”發(fā)生的潰瘍，常由于這條“肉筋”長度不夠，又剛巧碰到新長出來鋒利無比的小牙牙，兩者纏纏綿綿，耳鬢廝磨，接下來的事情就不言而喻了...自傷性潰瘍：對！你既沒有看錯，也沒有想錯。自傷性潰瘍顧名思義就是自己傷害自己造成的潰瘍，可是你肯定在想大家都說互相傷害啊，誰會蠢到自己傷害自己呢？那有可能只是你沒有意識到哦~當你的牙齒不由自主地與你的嘴唇、舌頭互相傷害的時候，你就是在自傷啦！所以如果你有咬嘴唇、舌頭的習慣，一定要改掉哦。另外，患有多動癥和自閉癥的少年兒童，患有癲癇、肌張力障礙等疾患的患者常常也會有這種習慣，如果身邊有這樣的人，也要多多留意一下。二、化學性刺激所致潰瘍:多為化學物質灼傷，類似誤飲農藥之類的，發(fā)病較快，一般與化學物質接觸的黏膜潰瘍面積較大，但損傷較表淺。溫度刺激所致潰瘍:食用過冷或過熱食物后出現(xiàn)的潰瘍，常為飲用過燙水或湯而發(fā)生在上牙膛。小盆友你是否還有很多問號？？？那就讓我們進入下一趴——答疑環(huán)節(jié)！Q:這個潰瘍?yōu)槭裁床惶勰?？A:多半是因為你是由于第一種刺激因素導致的潰瘍，慢性機械刺激導致的潰瘍疼痛常不明顯，就好比溫水煮青蛙，你慢慢適應了就不會覺得很痛苦了。而化學和溫度刺激往往是搞突然襲擊，身體反應不過來，疼痛也就比較明顯一些。Q:原來如此，那得了創(chuàng)傷性潰瘍的我該怎么辦呢？A:既然有明確的創(chuàng)傷因素這個病因，就好辦了呀。首先針對病因，調磨修改假牙、尖銳牙尖，拔除無法保留的牙齒，改變喂養(yǎng)方式或更換奶瓶嘴，糾正咬唇、咬舌不良習慣。然后局部用些消炎、緩解疼痛、促進愈合的藥物。若化學灼傷面積大，還應全身應用抗生素預防感染，補充營養(yǎng)。Q：那創(chuàng)傷性潰瘍好治嗎？會癌變嗎？A:一般去除局部刺激因素后，創(chuàng)傷性潰瘍可明顯好轉，預后良好。但若創(chuàng)傷因素長期存在，對病損部位造成持續(xù)刺激，則也有誘發(fā)癌變的風險。所以應盡早去除局部刺激，積極治療。Q:如果找不到明確的創(chuàng)傷因素，莫名其妙長了潰瘍該怎么辦呢？A:這個問題提得非常好了！那么，答案當然是馬上去醫(yī)院啊?。?！因為口腔黏膜病的種類有很多，可出現(xiàn)潰瘍表現(xiàn)的疾病也很多，且不說你以為的潰瘍是不是真的是潰瘍，就算是的話也可以分出復發(fā)性、創(chuàng)傷性、結核性、癌性以及全身疾病相關性等多種多類。所以這么費腦子的事情還是交給專業(yè)人士去判斷的好，畢竟胡思亂想和人云亦云都不是上上策。了解了這么多，這下你該可以對號入座了吧？

牙周疾病是牙齒周圍組織疾病，其發(fā)生與口腔局部細菌感染及全身健康狀況有關，病變多涉及全口牙齒。患者在接受治療時應注意以下事項并積極配合。 1. 牙周疾病與許多全身疾病有密切的關系，在就診時，請向醫(yī)生說明您的全身狀況。 2. 治療前，對比較嚴重的牙周炎患牙要進行全面的牙周檢查。牙周病系統(tǒng)治療包括基礎治療、藥物治療、調整咬合及必要時的手術治療。對一般的病人采用基礎治療和藥物治療即可?；A治療又包括齦上潔治、齦下刮治、根面平整及牙面拋光等。因此牙周病的治療比較復雜，療程較長，復診次數(shù)較多?；颊邞裾蔗t(yī)囑，按時復診，以免影響療效。 3. 牙周疾病多有牙齦退縮，在治療前有較多牙結石附著在牙面上，而治療后牙根面暴露，多數(shù)患者會出現(xiàn)牙齒冷、熱、酸、甜敏感及牙齒松動等癥狀，癥狀輕者在一段時間后會消失，嚴重者需要進行脫敏、松牙固定等處理。 4. 嚴重牙齦炎癥患者在潔、刮治后會有短時間的少量的牙齦出血，一般24小時自行停止，如持續(xù)流血不止，應立即到醫(yī)院復診。 5. 牙周炎是細菌感染性疾病，治療中需配合藥物治療?？诜幬锖罂赡艹霈F(xiàn)胃腸反應包括反胃、惡心、嘔吐、胃飽脹等，神經(jīng)系統(tǒng)反應如頭暈、頭痛，過敏如皮疹等以及一些不可預見的不良反應；局部用藥時會出現(xiàn)疼痛等癥狀。 6. 嚴重的牙周炎患牙，醫(yī)生會進行手術治療。手術后可能出現(xiàn)疼痛、腫脹等反應，輕者口服抗生素觀察，重者應來院復診。 7. 牙齦炎癥消除后，腫脹消退，表現(xiàn)為牙齦退縮，可能導致治療前沒有的食物嵌塞，患者應該學習使用恰當?shù)难篱g清潔方法。 8. 嚴重的牙周炎癥可能導致牙髓炎發(fā)生，出現(xiàn)牙髓炎時需要進行根管治療。 9. 吸煙、喝酒對牙周病的治療有很大的危害性，牙周炎患者應該戒煙、戒酒。 10. 保持口腔衛(wèi)生、控制菌斑是維持牙周治療效果的重要部分。為了維持療效，防止復發(fā)，患者除了積極配合治療外，還應該注意自我維護，形成良好的口腔衛(wèi)生習慣，使用BASS刷牙法保持口腔清潔，堅持定期復查、復治。