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大骨關節(jié)病
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孩子彎曲膝蓋、出現彈響？警惕膝關節(jié)滑膜皺襞綜合征說起這個疾病我們需要了解什么是滑膜及膝關節(jié)滑膜皺襞，滑膜是被覆于關節(jié)囊內面的結締組織膜，局部滑膜組織折疊后形成的結構稱為滑膜皺襞。而膝關節(jié)滑膜皺襞是膝關節(jié)在發(fā)育過程中不完全退化的殘留組織。由于創(chuàng)傷、慢性刺激、炎癥等原因導致滑膜皺襞增生、肥厚、纖維化等病理改變，這種病理性滑膜皺襞可磨損軟骨從而產生疼痛、彈響，引起關節(jié)功能的障礙，我們通常將之稱為膝關節(jié)滑膜皺襞綜合征。對于青少年兒童，往往由于過度地進行下蹲、跳躍等活動而引起。本并通過核磁共振檢查即可確診。治療方面對于不嚴重的患者首選保守治療，包括休息、減少膝關節(jié)活動、服用或外用非甾體類抗炎藥。急性期過后應進行恢復性訓練，主要是股四頭肌肌力訓練。配合超聲波、紅外線等治療，可以減少炎癥反應，縮短恢復時間。對于保守治療效果不佳者，則考慮手術治療。目前臨床中常采用關節(jié)鏡下滑膜皺襞切除的微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷小，恢復期短，不影響孩子正常生活。附圖：膝關節(jié)核磁共振的橫斷面上可以看到增生的滑膜皺襞陳珽醫(yī)生的科普號