呼吸內科

《流感下的北京中年》刷屏之后，我想：這個世界真的這么缺乏安全感嗎？是的，人的生命很脆弱，但也不是，因為人也可以很堅強。這篇戳心的萬字長文告訴我們另一個答案：人的生命力也可以很強大，因為，從痛苦中催生的，除了絕望，還有重生?！殹拔沂且κ卮?，一位在icu掙扎了21天，在鬼門關里走了一趟的廣州90后。自從我看了《流感下的北京中年》后，我希望用這篇9000字的文章，給大家獻上狗年我最誠摯的祝福?！薄疚闹魅斯κ卮?017年11月5號我熬了兩天夜，因為19號有考試。積極備考的小青年一邊忙著工作，一邊抽空學習。因為兩天的熬夜，喉嚨好像有點癢，作為生活比較佛系的我就開始琢磨著估計是熬夜上火吧。于是，吃了兩天的眾生丸，每天一次，一次四粒。身體也并沒有明顯的不舒服。之后并沒有其他的癥狀出現(xiàn)。2017年11月10號正常上班，到了公司后，大約早上10點，身體開始發(fā)冷，頭暈，非常難受。中午在公司趴著休息了一會。下午工作已經有點無法開展。心里面還想著，一個小感冒發(fā)燒不可能這么難受啊。但測了體溫，36.2℃。正常。晚上還被朋友約出去，在龍洞吃了一頓飯。飯吃不下，吃了一些菜。心想著，明天雙十一，還要回去加班呢！2017年11月11號起不了床了，請假。在家睡到中午，起來叫了個外賣。喝了兩口白粥，喝不下，回床繼續(xù)睡。自己還沖了小柴胡加999感冒靈，加上10號的兩次，總共前后服用了大概四次左右。下午，起來上廁所，血尿。其他癥狀是頭暈，想吐，脖子右邊有明顯的腫，并且疼痛。以為是頸椎病。但我還在半醒半睡的狀態(tài)下，拿著資料在背誦。（我也是很佩服我自己）2017年11月12號一早打了滴滴去了中山大學附屬第一醫(yī)院。跟急診護士描述了癥狀后，給我掛了神經科。到了神經科，排隊，醫(yī)生看了之后要求明天周一過來做彩超然后才能確診。給我開了一盒鎮(zhèn)痛藥（藥名：百服寧）。我已經明確告訴醫(yī)生所有的病史和目前的情況，但不知為何醫(yī)生并沒有安排立馬做檢查，包括驗血，如果當時我能提醒或者醫(yī)生先讓我做檢查，估計就不會再耽誤一天。我告知醫(yī)生出現(xiàn)濃茶血的時候，醫(yī)生只讓我多喝水，再觀察?；丶?。在外面喝了點粥，回家就吃藥，吃完藥，大約半小時全身出現(xiàn)小紅點，以為是過敏，就喝了一碗紅糖水。之后上床昏睡。一整天，還是半醒半睡，拿著資料繼續(xù)堅持。始終認為自己可能是感冒發(fā)燒或者頸椎病引起的不適。大約凌晨三四點，起來嘔吐，有點血。全是白色泡沫。量極少。2017年11月13日一早到了醫(yī)院，我知道掛號難，所以趕緊先排隊掛了神經科的號。然后才拿著昨天開的檢查單去做檢查。人很多，一個小檢查，從早上七八點等到11點左右。進去后，是一個年輕的女醫(yī)生。拿著儀器給我的脖子進行彩超檢查。查了很久，她一直在唉聲嘆氣，自言自語，“怎么會這樣呢？查不到啊？”我心里開始有點心急。畢竟一個人在廣州，還是一個沒什么積蓄的小青年。她最后求助了一位年紀稍長的男醫(yī)生，過來后也是一直查不到。大概查了40分鐘。總算被他找到。出去等結果，給我的答復是淋巴結非常多，擋住了血管。但具體原因不明。我馬上拿著報告去神經科檢查，我去的時候估計已經是當天早上最后一個患者了。醫(yī)生看完報告后，說她也不知道怎么了，但她認為不是神經問題，叫我先到外科看看。于是趕緊再去掛外科的號。但已經是12點，沒有號了。出去吃飯，回來找個朋友幫我排隊，12點半開始排，等掛號的工作人員上班。兩點。我在旁邊的凳子上坐著，不停的干嘔。極度難受。掛完號，跑去外科，上去一看，崩潰，醫(yī)生還沒來，外面隊伍已經是排了至少有四五米了。直接排到另外一個科室去了。受不了，看到有一些大爺大媽插隊，大家都讓了。我就想我也試試吧，就跟著插隊，還好沒人譴責我。剛排好隊，醫(yī)生就來了。我第一個進去，還沒坐上醫(yī)生的椅子，醫(yī)生就開口說已經黃染了，這里救不了你，馬上去急診。一聽黃染，我的心涼了半截（10年外婆因為黃染，查出癌癥，所以我明白黃染是一種不好的征兆）。但還是故作鎮(zhèn)定，趕緊去急診。又掛號，外科。排隊，又等。前面兩個病人，都不是很嚴重的病情，但都是中老年，我不好催醫(yī)生。只能在旁邊盡可能地安慰自己沒事的，平時做了那么多好事，老天不會這樣對待我的。然后，看醫(yī)生稍微有空，就馬上催一下醫(yī)生：“醫(yī)生我真的很不舒服，你看能不能先幫我看看”。醫(yī)生可能看到我的臉色非常不好，終于過來幫我先看，但也一臉懵逼的不知道怎么辦？于是又叫來一個醫(yī)生，一個估摸著是有一定管理權限的醫(yī)生馬上給我安排抽血檢查。抽完血，我在急診等報告，半個小時左右，第一張報告出來：血小板9（正常值為100——300），并且用了星號標注。我馬上發(fā)微信給我媽，連同報告。我媽又去請教了老家一個醫(yī)生。他說情況非常嚴重，馬上要求醫(yī)院住院。我一聽，更著急，馬上拿著半份報告去找醫(yī)生。醫(yī)生一看，表情有點變化，但還是馬上非常專業(yè)地告訴我：“你的情況非常嚴重，你現(xiàn)在哪都不能去，在外面先坐著，我們要給你安排轉到內科，并安排住院。你馬上通知你的家人朋友到醫(yī)院來，你不能一個人在這里呆著。”于是我被安排在過道的病人專用的木凳子上坐著，隨后護士過來，安排打點滴，另外又給我安排了內科醫(yī)生。這時候剛好換班，一名女醫(yī)生一上班就碰到我，還有另外一位也是情況非常嚴重的病人，她似乎也有點煩躁，但還是非常耐心地問我們的病情，然后非常專業(yè)地迅速地給我們開出各種各樣的單子，包括病危通知書。旁邊的其他病人也不停的催促，我也有點煩躁和不安，因為我雖然理解他們的心情，但我始終認為不要催促醫(yī)生。但這位女醫(yī)生用了一種我當時非常安慰的方式，似乎極為生氣地吼了后面的不停催促的病人：“這兩個病人非常嚴重，馬上就要死了，你們催什么催?！比珗鲆黄良?。女醫(yī)生繼續(xù)她的那些單，還不忘做些簡單的安慰：不要著急，聽從安排，家人是否在場，讓他們馬上過來。所謂的住院還是那張板凳，坐在那里打點滴，而讓我沮喪的是醫(yī)生告訴我：病床全滿，過道的臨時病床也全滿，實在沒辦法給我安排，讓我盡量堅持，至少要一個晚上，并且再次提醒我，千萬不能走動，不能去廁所（擔心滑倒造成大腦內出血），馬上通知家人。我說好。我內心只告訴自己一件事：沒事的。好人天不欺。相信醫(yī)生，這里已經是全廣州最好的醫(yī)院。雖然很痛苦，但是我還是盡量保持安靜，為了分散自己的注意力，并且發(fā)揮我一貫到哪都要交朋友的優(yōu)良傳統(tǒng)，我認識了急診的護工，保安。他們雖然不知道我的病情，但是對我都特別好。一直陪我聊天。期間，看到很多人來求診，看起來似乎都很嚴重，但都是安排在我旁邊坐著。還有人想通過吵架換取醫(yī)生的同情。但都被醫(yī)生義正言辭地懟回去：“他都病成這樣，非常危險，也只能再這里坐著，進來這里的就沒有一個是健康的，都是非常嚴重的，誰能給你挪位置?！蔽页闪酸t(yī)生懟別人的依據(jù)。那時候如果我有力氣站起來的話，我一定告訴他：“心急吃不了熱豆腐，等待和相信醫(yī)生是我們最好的選擇，中大附一都幫不了你的話那就是命里注定的。”只是我實在沒這個力氣了。這個時候，醫(yī)生過來要求我找人去取藥，但是我身邊一個人都沒有。無奈之下，我求助于剛剛認識的護工。她答應了。交給醫(yī)生的時候，醫(yī)生很驚訝。我說是護工阿姨幫我拿的。醫(yī)生會心一笑。那時候的廣州已經進入一天的下半場，華燈初上了。緊跟著，在廣州的朋友也陸陸續(xù)續(xù)前來醫(yī)院支援。我弟的好友俊桐也過來照顧我。聊了一會，我把他們都趕回去，只留下俊桐。本來已經打算好了，就在凳子上堅持一個晚上了。雖然特別難受，但是也真的沒有辦法了。我甚至想著回家算了。但醫(yī)生堅決不同意。坐在椅子上發(fā)呆，強忍著頭暈。突然醫(yī)生跑過來叫俊桐過去，我看著他們說話的表情和動作我就猜到醫(yī)生是告訴他有個病人剛剛走，叫我們悄悄搬過去，因為我后面還有好幾個病人也是在等床位，為了避免引起大家爭搶，醫(yī)生偷偷地讓我過去。心里想真是阿彌陀佛。這張床對我來說實在太重要了。2017年11月14號早上，流著鼻血醒過來。被推著去了鼻咽喉科進行緊急處理。醫(yī)生也非常擔心，血止不住。不過一切順利。處理完了繼續(xù)躺床上休息。我弟和他女朋友從老家汕頭趕過來。部門老大和我同事也到醫(yī)院看望我。然后醫(yī)院通知要輸血小板。我弟就開始組織獻血了。之后我就轉入急診內科，不是再停留在急診的過道上。獻血的信息發(fā)出之后，就有很多人過來獻血，包括一些不認識的人。一位過來獻血的阿姨還特地到醫(yī)院鼓勵我。守川病重籌款時，朋友的留言祝福2017年11月15號—19號到了急診內科后，我父親和三姑父也趕來廣州，那時候已經無法下床了。大小便都需要父親幫忙了。雖然平時在家都不光膀子的我，也只能老老實實地聽從安排。有一點我始終堅信，沒有什么比活下去更重要。更何況照顧我的是我的父母，我的弟弟。為什么強調這件事，是因為我看到《流感下的北京中年》一文。我知道病人自己的配合，對醫(yī)生、照顧自己的親人其實是非常重要的。這一點，可能是受我外婆的影響，她逆來順受的性格和處處與人方便的處事方法在那一刻不停的提醒我：因為我相信她能在多年后癌細胞消失絕不是當時誤診，而是她的性格造就她能戰(zhàn)勝病魔的關鍵原因?？赡芏嗄甑慕洑v，雖然是90后，但是我已經非常清楚自己身體狀況，我知道自己可能堅持不了這一關了。于是我悄悄地通知了一個好朋友，讓她帶一份遺書過來，我說我要看看情況再決定要不要寫這份遺書。之后病情并沒有好轉，我雖然不知道檢查結果，但我的意識越來越模糊，昏睡。只要我醒過來，我就馬上做我覺得我要做的事情，包括把各種賬號密碼告訴我弟我朋友，只要有人在我身邊，拉到誰我就告訴誰。因為他們都是我這輩子最愛的人。于是，這件事才開始慢慢被我的朋友們所知道。大家也就陸陸續(xù)續(xù)開始到醫(yī)院探望。之后不久，我就開始出現(xiàn)昏迷。這個過程中，我只記得我做了一次骨穿。其他的治療我都基本不記得了。一直到16號，醫(yī)院依然沒辦法查出究竟是什么病，只知道血小板降到4，并且腎、肝、脾、胰腺、胃都出現(xiàn)不同程度的炎癥。但有一件事，我一直隱隱約約地記得：我的老師到醫(yī)院來看望我，還有一些師弟師妹，朋友跟老師一起來。大約記得她跟我說：“一定要堅信阿彌陀佛。好好念佛，不要去管其他事情，專心念佛，我們都會幫助你的。該放下的就放下?！蔽衣牭貌皇呛芮宄?，也記得不是很清楚。但是我知道她想跟我說什么？我知道她觸碰了我，可能是握著我的手，我好像感受到他們也在哭，很難過。我想安慰他們，很想說話，告訴他們，請按照佛教的做法幫我處理。請他們幫我安慰我的父母。但是說不出話來，意識非常的模糊。那種離別之苦，那種對人生的遺憾，其實我是記得的。之后我進入昏迷狀態(tài)。時間大概是在19號前后。這期間，我做了多種檢查，但一直沒有確診病因。做了四次血漿置換，血小板輸入不起效果，血漿置換也沒有任何作用。2017年11月20號19號晚上完全昏迷，病情進一步加重，急診內科要求轉入急診內科重癥室（MICU）?；杳?、抽搐。就在這一天，我爸的一個好友癌癥去世，我媽還湊了錢去給他，最后我媽身上剩下120元，連三餐都成了問題。醫(yī)院也告知我父親：至少準備100萬，做好打持久戰(zhàn)的準備。家里沒辦法，我弟只能尋求老師幫助，最后商量發(fā)了文章緊急救助。這個時候我媽還不知道我的病情如此嚴重，一直到文章發(fā)出的第二天，我媽一個朋友拿著錢去我家，交給我媽的時候，她才知道。我的幾個姑媽也開始湊錢，舅媽也趕來我家陪我媽，怕她想不開。父親也找宗祠的各種親戚（反正我都不認識那種）開始湊錢。不到半天時間，就湊夠了治療的費用。我就這樣順利進入到MICU進行治療。我媽，兩個姑媽，還有嬸嬸（幾乎沒出過遠門）全部跑到廣州來，三弟也趕來廣州。到了MICU之后，醫(yī)生告訴家人，建議放棄。我爸我弟雖然無法接受，但是深知我信仰佛教，按照我以前在家里給他們說的如何面對死亡的事情，他們覺得如果是我可能也會選擇放棄，于是他們決定采納醫(yī)生的建議。同時，他們在無意中看到我叫朋友拿過來的遺書，但是還來不及簽名。這封遺書讓父母、兄弟們徹底崩潰，以為我早就知道堅持不過去。但是我媽依然堅持，堅決不同意放棄。哭天喊地說：我是她生的，是她掉下來的肉，誰都沒有權利決定只有她能決定。甚至還說：“要死也要死在里面”。當然，其實我知道我媽并不是在說糊涂話，而是經過一番考慮和對我的信心。第一，她不僅問過中大附一的醫(yī)生，還咨詢了其他一些醫(yī)生，她認為中大附一的技術是非常高超的，在全國有名，里面的設備非常先進，不能現(xiàn)在就放棄。第二對她決定產生重大影響的是我大學的舍友，給我媽帶來一個親身的案例：他的弟弟幾年前得了重病，因為放棄進入ICU而最后病亡。他帶著哭腔跟我媽描述了這件事，并安慰我媽要堅持。所以這兩件事是促成我媽決心讓我治療的重要原因。2017年11月21號—23號昏迷了兩三天后，我竟然出現(xiàn)了奇跡。按照醫(yī)生的最好打算，我至少要一個星期才能恢復意識。結果我僅僅三天就開始恢復。23號，我就有一些意識了，能夠對醫(yī)生做出一些簡單的點頭動作。23號、24號是我有記憶以來覺得最有“意思”的兩天。我先能夠模模糊糊地感知周邊。知道自己生病。模模糊糊知道有熟悉的人來看望我。但是心里充滿“恐怖”。這種恐怖不是平時所說的恐懼。就像各種各樣的妖魔鬼怪在你身邊走來走去一樣，其實是護士醫(yī)生們，但是他們的衣服很多種，我從來沒見過，而且感知模模糊糊。觸覺、聽覺、視覺都是模糊的。內心是恐慌的，不安的，但又是斷斷續(xù)續(xù)的，沒有感受到疼痛。似乎像剛出生一樣，似乎大腦里裝的那些常識和知識都已經被注銷掉一樣。這個時候應該是大腦開始恢復正常工作，對于感知覺等的判斷以及反應還未能正常的現(xiàn)象，當然對于有宗教信仰的人，可能并不會完全這么想。內心的恐怖使得我迫切的尋求保護，下意識的就是我的父母。只要他們進來我就安心，像小孩子依偎父母那樣，怕生的感覺。模模糊糊中，覺得我不是在醫(yī)院，而是覺得自己曾經被人綁架放在實驗室里面做實驗，然后我現(xiàn)在又回到那里一樣，總是覺得這些現(xiàn)象好像在夢中體驗過一樣，這樣的感覺大約持續(xù)兩到三天。直到我媽進來告訴我我還在中大附一。我才安穩(wěn)的睡過去，一覺醒來之后，我才慢慢真正地恢復了意識。于是我開始意識到自己剛剛經歷了一場生死大戰(zhàn)，我開始盡量的讓自己恢復平靜，開始通過自己堅定的信仰讓自己恢復。又是半睡半醒的狀態(tài)，但只要有意識，我就念佛。在這期間，醫(yī)院才對我的疾病正式確診，是一種罕見的血液病——血栓性血小板減少紫癜，簡稱TTP，是一種嚴重的彌散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性貧血、血小板聚集消耗性減少，以及微血栓形成造成器官損害為特征。國外報道發(fā)病率為1/100萬。這是我醒過來之后家人告訴我的。他們還告訴我可能需要手術。說實在也是有點怕的。2017年11月24日24號，已經完全清醒，并且我已經能和醫(yī)生做一些簡單的言語交流。依然是發(fā)揮自己到哪一定要交朋友的優(yōu)良傳統(tǒng)。雖然每個護士穿的一模一樣，口罩掛著兩三個，蒙著臉，完全認不出來。但我還是記得了幾個護士。他們都非常的好，我知道我剛醒過來的時候是有護士24小時地守在我身邊的。24號，醫(yī)生看我無聊，為了幫我恢復狀態(tài)，讓我媽帶手機給我。于是，發(fā)了昏迷后的第一條信息。也開始進食了。從13號到醫(yī)院，到在ICU醒過來，前后約10天。2017年11月25日血小板恢復正常。一直到29號轉入普內科。前后在ICU住了10天。到了普內科，護士都不相信我已經回來了。在ICU，在普內科，我都成為一個非常特殊的病例給他們作為教學案例了。前后來了很多“小”醫(yī)生，來跟我了解整個發(fā)病經過，有美國的、印度的、還有臺灣的留學生。我總是覺得很愿意跟他們“分享”，因為他們都跟我說很難有這樣的機會，親自見到這樣的病例。這幾天恢復的也特別快，只要我自己能做的事情，我都不想讓護士幫忙。因為我知道他們都非常的辛苦。我總是這樣想，他們的工資肯定是沒有一萬的，這樣的工作換作是我，早就不知道跳槽多少次了，大概可能是職業(yè)?。℉R）總是喜歡打聽各個崗位的工資。還要通宵，還是女孩子。他們好多年紀比我還?。ㄓ袀€護士說她是94年的）。所以有點大男人主義的我，受不了讓這些小女護士們這樣的照顧。12月5號出院。在這期間還認識了一位醫(yī)生。之后很多檢查報告都是這位醫(yī)生無條件的幫忙拿并且?guī)臀曳治龌謴颓闆r。我就免去了老是跑醫(yī)院的麻煩了。12月25號上班。生活基本恢復正常。一切像沒有發(fā)生過一樣。▼很多人問我有什么感想。那就干脆趁這篇文章好好寫寫這件事對我的影響和感悟：1.這個病來的很突然，就在生病的前幾天，我還跟朋友在討論準備買重疾險。因為沒有買，才導致這一次資金上差點出現(xiàn)問題。所以第一還是想告訴諸位，一定要買保險，尤其是重疾險。至于原因，不想解釋。2.請一定要相信醫(yī)院的醫(yī)生。不管是在哪里，不管生什么病，請相信正在給你醫(yī)治的醫(yī)生。我相信就是因為我心懷著感恩的心，那位悄悄告訴我床位的醫(yī)生，那些在ICU，在普內科的醫(yī)生對我都是滿臉笑容，我提出來的問題他們都是耐心回答，盡力幫我。我始終相信心能轉境，境隨心轉。只要自己對別人好，別人一定會對你好。怪別人沒感情，不如怪自己斤斤計較。3.請體諒醫(yī)院里面的護士。很多護士，尤其是ICU的護士，都是非常年輕的，他們有的可能剛剛畢業(yè)，也跟我一樣懷揣著夢想在這個城市拼搏。我堅信他們雖然“高考成績”沒有醫(yī)生好，但是他們至少在某一瞬間一定也是懷著治病救人的樸素的醫(yī)者情懷，只是有時候被物質所困擾，醫(yī)生也一定是這樣。如果他態(tài)度不好，請相信他一定也有事情讓他煩惱，誰沒有那么幾天情緒低落的時候。請相信他們的專業(yè)，相信他們跟你一樣，都是一個善良的普通人。4.無論如何，不要作死，一定要配合治療。這是對照顧自己的親人朋友最大的安慰，也是給醫(yī)生護士最大的方便。大家才能更好的幫助自己。5.請相信人善天不欺的道理。我不是想吹噓自己，而是在醫(yī)院我看到太多這樣的案例。大家互相幫忙，互相照應，僅僅只是“同病相憐”的陌生人。這些年，我媽第一次手術（12年）我爸腎結石、急性尿毒癥（12年）外婆嚴重摔傷（12年，距離查出癌癥已經過去兩年，醫(yī)生當時說她活不過10年）我自己潰瘍性結腸炎（12年）我爸腎結石復發(fā)（13年）我爺爺去世（13年）我爸腎結石再次復發(fā)（14年）持續(xù)治療到15年我舅媽糖尿病進了ICU（16年）我媽血管瘤（17年）這就是為什么我們瞞著我媽我的病情的原因，因為當時她的身體還一直在恢復。這將近5年，家里的各種住院都是我參與照顧。在醫(yī)院待久了，就知道在外靠朋友這句話真心沒錯。當看著醫(yī)生一次又一次把自己的親人從鬼門關拉回來的時候，我們都是慶幸和感恩的。我始終相信因果不虛。這一次能脫離苦海，還離不開大家的熱心幫忙。在那么緊急的時間里面籌集到我需要的治療費用。我相信一定是我自己的福報。6.請選擇一個適合你自己的信仰并一定要擁有它。我選擇佛教和心理學。在我眼中，他們是一樣的。但是在佛教里面，我深深體悟過佛教的不可思議。和《流感下的北京中年》中的作者不一樣的，我們家?guī)状诵叛龇鸾蹋覀儾]有那種對死亡的迷茫和措手不及（自我感覺作者對親人死亡的措手不及）。我們雖然難受，但是都能坦然面對。更重要的他所說的給岳父穿壽衣的事情，我爺爺也并沒有經歷。同樣是在冬天，我爺爺在死亡后24小時才換壽衣。但是我爺爺全身柔軟，所有關節(jié)都是軟綿綿的。像正常人睡覺一樣。并且，在三天后火化的時候，他不僅沒有出現(xiàn)尸斑，而且原來的老人斑也全部消失。（其實這個尸斑的事情我是不懂的，是我媽后來知道我學佛告訴我的，她說很奇怪，我外公去世的時候很快就有尸斑，為什么我爺爺沒有甚至連老人斑也消失了。我家人只是念佛，拜佛，并不像我一樣看書聽經學佛的，所以我媽不懂為什么。）所以，信仰很重要。至少在臨終關懷這一點，他真的太重要了。對于生者對于死者都很重要。當然我并不是推銷佛教，如果其他宗教包括心理學也能達到這樣的效果，那就請你選擇一個。一定要，因為誰不用經歷死亡呢？7.請多看點有關死亡的書。比如《西藏生死書》等等。一定不要避諱死亡這個話題。對于家里的老人，要適當?shù)囊龑?。征詢他們的意見。對于自己，也可以跟自己的父母兄弟姐妹子女，交代好。如果說準備了遺書會帶來不幸的話，那對于那些有信仰整天禱告、懺悔或者念著阿彌陀佛求往生的人來說不是更可怕嗎？所以請不要迷信這些完全沒有道理的話。而且如果你跟我一樣的年紀，一定要想方設法的告訴你的父母，你的爺爺奶奶。比如，幾年前，我就已經通過電話，告訴我媽有關死亡的一些事情。我是以討論死亡、分析死亡的口吻跟她說的。然后我就跟她說，你去跟奶奶說，然后告訴她我讓你將這些話帶給我外婆。然后去跟我外婆說我要她把這些話帶給我奶奶。通過這個辦法，我媽就把事情告訴了我奶奶，我奶奶認為我是在告訴我外婆，并不是針對她，所以她就接受了，同樣我外婆也欣然接受了。我媽認為我是要告訴老人的，所以她也接受了。之后她就把這件事告訴我爸，所以我也成功把我想說的話告訴了我爸。就這樣，在不傷和氣的情況下，避開忌諱的情況下，將這些理念告訴了我的父母、奶奶和外婆了。所以，遇事不要抱怨，不要覺得長輩無知，需要的是技巧。同時，一定要帶著一種慈悲的普度眾生的心態(tài)去做。這樣我想你就一定會有智慧可以圓滿地解決這些事情了。我想過，如果當時不幸真的降臨，不管是我爸我弟的決定還是我媽的決定，我都不會怪任何人。因為我相信他們都是愛我的，我相信我自己也會堅持到最后一秒。很多家庭兄弟因為父母的離世而吵架，我想責任是在父母。為了你的孩子，也為了自己最后一程，一定要提前交代好。財產的劃分、后事的處理，誰是主事的是最重要的。8.請那些學傳統(tǒng)文化的、各種朋友圈養(yǎng)生的不要隨意讓別人放棄治療，或者隨便謾罵現(xiàn)在的醫(yī)生和醫(yī)院。要正視和相信科學，不要覺得心跳起搏器、血漿置換、呼吸機等等都是有問題的。我相信，醫(yī)生們也知道這個問題，學術界也一直在討論過度治療這些問題，至于怎么處理要在聽取醫(yī)生及病人本身的意見后綜合決定。不要利用現(xiàn)狀媒介的方便，胡亂給沒有過多的醫(yī)學常識的老人、婦人等灌輸這些不恰當?shù)睦砟?，這會造成很多不必要的誤會。當然，如何處理這個過度治療的問題，一定要聽取病人的意見。這就是為什么說要在人健康的時候交代好這些。因為如果疾病來的突然你完全不知道，完全來不及反應。比如，我昏迷期間，給我做的插管等等這些工作，我都沒有感覺，包括醒過來之后，也沒有過多的不適。雖然我這個案例不代表所有人。但那些憑著一些現(xiàn)象捕風捉影，隨意判斷病人一定是痛苦的做法也是錯誤的。但是對于一些特殊的疾病，比如慢性病、癌癥（尤其是早期病人并不會馬上死亡），我認為應該采取積極的治療。這個治療并不是化療這些辦法，而是可在醫(yī)生協(xié)助下，適當?shù)乃幬铩⑽锢碇委熛?，盡可能去滿足病人的其他需要，比如他想旅游，情況合適的時候就讓他去旅游，提高臨終病人的生命質量，比任何沒有結局的治療來的有意義。我外婆就是這樣，最后癌細胞消失，這是一種意外的收獲。9.請利用好互聯(lián)網這個工具。其實在醫(yī)院，我碰到很多病人，尤其是老人家并不會使用互聯(lián)網。而像中大附一這樣的大醫(yī)院，他們都已經實現(xiàn)網上預約掛號，網上排隊、網上查結果等等多種功能了。但是我看到很多人會在那里拼命的排隊，而給一些真的有需要的人造成極大的不便。中大附一的APP就叫中山一院，很多檢查結果我現(xiàn)在都是在上面查，我都是抽了血我就回家了。20分鐘就可以搞定。把更多的資源讓給有需要的人。10.請多做一些養(yǎng)生。我這里想說的養(yǎng)生并不只是身體上的養(yǎng)生。更多我想說的心靈的養(yǎng)生。處處與人方便，多交朋友。遇事不要著急，鎮(zhèn)定對待。相信心凈則國土凈，心善百病不侵的道理。我始終相信身體的疾病是可以治愈的，只要不是年老失修，正常的疾病一定是可以治愈的，關鍵是自己的心態(tài)。除了相信醫(yī)生護士，也要相信父母親人，更要相信自己。不管這個世界多么糟糕，國家多么不好，社會多么不公平，除了平時偶爾吐吐槽之外，真碰到事情的時候請相信一切都是美好的。但這樣的工夫不是嘴上說就能做到的，是要修行的。▼這十點是我最最最想說的。希望以這九千字作為狗年我對大家最誠摯的祝福。出院的我，很快就恢復工作，閑不住。至于TTP這個病，它讓我一頭霧水，因為到目前為止，我都還不知道我的發(fā)病原因、致病原因在哪里？一切就這樣過去嗎？可是過多的懷疑也并沒有任何意義，醫(yī)生要我把我這個病告訴身邊的朋友，一旦發(fā)病馬上到醫(yī)院治療，至于日常，幾乎沒有什么需要特別照顧的。這就是我的2017年，體會了一下死亡與自己擦身而過，留下了一個對生命充滿敬畏的我，站在這個十字路口，在奔三的路上可能比別人多一點思考，僅此而已。愿《流感下的北京中年》中的岳父及所有我們深愛的但不得不離開我們的親人朋友早登極樂。愿文章作者及所有朋友狗年平安喜樂，遠離一切災難，幸福吉祥，闔家安康。愿堅持在工作崗位的醫(yī)生、護士及所有幫助過我們的朋友諸愿成就，?；墼鲩L，恒時吉祥。本文作者：姚守川，本文首發(fā)眼鏡姑娘（yanjingguniang10）,一個8090后的聚集地，產出深度有趣的人物專訪，期待與你一起，遇見更多有趣的靈魂。

2020年注定是不平凡的一年，在新冠疫情的影響下，大家開始重視防護，快遞成了無接觸快遞，買菜全走社區(qū)團購，連小朋友們也足不出戶，開始云交流，辦公也依賴云辦公。我們的生活發(fā)生了翻天覆地的變化，我所在的城市，于2020年1月23日開始長達2個月的封城，曾經喧囂的城市突然按下了暫停鍵，人們都呆在家里為這一場戰(zhàn)疫貢獻自己的力量。幸運的是，在所有人的努力下，所有的困難即將過去，我們的城市即將被喚醒。但我們的城市仍需要保護，我們仍然需要嚴格要求自己，所以，我們要正確的使用口罩就變得至關重要。大家都知道口罩是預防呼吸道傳染病的重要防線，能夠降低新型冠狀病毒感染風險。口罩不僅可以防止病人噴射飛沫，降低飛沫量和噴射速度，還可以阻擋含冠狀病毒的飛沫核，從而防止佩戴者吸入保護易感人群。因此我們需要明白如何選擇及使用口罩。 口罩的分類 我們常見的口罩可分為：普通口罩（如紙口罩、棉布、紗布口罩等）、醫(yī)用口罩（一次性使用醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩）、顆粒物防護口罩（普通防塵口罩、工業(yè)防塵口罩）、防護面具?？谡值墓πЦ饔胁煌?，但是均有自己的使用價值。 在全球是市場上，口罩標準常見有三個：N系列（美國）、KN系列（中國）、FFP系列（歐洲）。還有DS系列（日本）、KF系列（韓國）等?？梢愿鶕?jù)口罩上所印字母分辨其符合哪個地區(qū)的標準。同系列口罩標準字母后數(shù)字越大，防護級別越高。如下圖所示： 不同場景應該如何選擇口罩 我們也需要明確在不同的場景應該如何選擇口罩。 普通人和低風險人群佩戴一次性口罩即可，居家生活或者在通風良好的場所甚至可不戴口罩。 較低暴露人員（如超市、商場、交通工具等人員密集區(qū)公眾，室內辦公環(huán)境，醫(yī)療機構患者等），建議佩戴一次性使用醫(yī)用口罩。 中等風險暴露人員（如普通門診，人員密集場所公眾人員，包括醫(yī)院、地面公交、飛機、超市等密閉場所工作人員；從事疫情管理的相關行政管理、警察等），建議使用醫(yī)用外科口罩。 較高風險暴露人員（如急診科工作醫(yī)護，對密切接觸人員開展流行調查的公共衛(wèi)生醫(yī)生等），建議使用符合N95/KN95及以上標準的顆粒物防護口罩。 高風險暴露人員（如在收治新冠肺炎患者的病房、ICU、留觀室的工作人員；疫情指定醫(yī)療機構發(fā)熱門診醫(yī)生及護士，對確診病例、疑似病例進行流行病學調查的公共衛(wèi)生醫(yī)生等），建議使用醫(yī)用防護口罩，從事感染者護理等操作時，建議佩戴護目鏡及防護面屏。 如何正確佩戴口罩 口罩的正確佩戴也十分重要，有部分人不能正確佩戴口罩、如正反錯誤、密封性不好等情況，均會使口罩的防護作用大打折扣。因此，我們需要保證口罩密閉性，選擇合適自己型號的口罩，在使用口罩之前，需要清洗干凈雙手，確認口罩在使用期內，確定好口罩的正反面等，然后再如下圖正確佩戴口罩?，F(xiàn)在處于新冠疫情特殊時期，使用口罩時還需注意的是：佩戴口罩后盡量不要觸摸口罩，如果必須觸摸，那觸摸后應立即清潔雙手；一次性口罩不應重復使用；口罩潮濕或受到血液等污染后，應立即更換。 （圖片來自網絡，侵刪） 使用后口罩如何處理 使用后的口罩也不應當隨意丟棄，據(jù)人民日版采訪專家表示： 1.普通人用的口罩：用完后按普通生活垃圾分類處理就可以。 2.如果是病原或者可疑病原用過的：感染性的醫(yī)療廢物進行處理。 3.病人家屬或其他人員：如果明顯是在陪伴病人，用過的口罩應該隨病原用過的口罩一樣按照醫(yī)療廢物處理。 在新冠疫情的影響下，口罩現(xiàn)在已經成為大家的必需品，正確的使用口罩變得至關重要。當然，最希望的是還是我們一起做好自我防護，盡量避免外出，不給病毒可乘之機，早日結束這場戰(zhàn)疫。 文章及圖片來源：網易健康微信公眾號，北京大學微信公眾號、人民日報、央視新聞。 整理人：呼吸內科小醫(yī)生

如果您像上圖的這位患者一樣問：我感冒了1個多月了，鼻塞、流涕，吃了很多感冒藥，為什么還沒好？那么我會回答：您這個可能不是感冒，可能是鼻炎。感冒和鼻炎確實有些相似癥狀，有時候讓人分不清楚是鼻炎還是感冒？那么今天我們就簡單的了解下感冒和鼻炎的區(qū)別。 感冒 普通感冒是最常見的急性呼吸道感染疾病，多由病毒引起，如無并發(fā)癥，5-7天即可痊愈；普通感冒并發(fā)癥少見（中耳炎、肺炎、病毒性心肌炎等），如出現(xiàn)并發(fā)癥，病程有所延長。成人及兒童每年均可多次患感冒。季節(jié)變化、人群擁擠的環(huán)境、久坐的生活方式、年齡、吸煙、營養(yǎng)不良、應激、過度疲勞、失眠、免疫力低下等為感冒的危險因素。常見的表現(xiàn)有打噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、一般不發(fā)熱或低熱，嚴重者除發(fā)熱外可感乏力、畏寒、四肢酸痛、頭痛、食欲不振等癥狀。 曾有一項多中心關于門診患者對普通感冒認知調查顯示：52.21%的患者不能正確認識感冒的病因，12.99%的患者不清楚感冒的危害（主要針對對感冒并發(fā)癥的認識），30.07%的患者認為感冒必須進過藥物治療才能痊愈。這項調查可以表現(xiàn)出我國公眾對于感冒的認識還不夠，有些患者將鼻炎誤認為是感冒，有些患者認為感冒一定要輸液治療，而有些患者認為感冒不會導致并發(fā)癥。因此對于感冒的健康教育還有待提高。 目前普通感冒的治療多采取對癥治療、緩解感冒癥狀，包括適當休息，發(fā)熱、病情較重或年老體弱患者應臥床休息，戒煙、多飲水、清淡飲食，保持鼻、咽及口腔衛(wèi)生，常使用一些對癥口服藥物，應避免無根據(jù)的盲目靜脈補液。 鼻炎 鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經常會出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。變應性鼻炎指機體暴露于變異原后主要由IgE介導的鼻粘膜肺感染性慢性炎性疾病。主要表現(xiàn)為打噴嚏、清水樣涕、鼻癢、和鼻塞等癥狀，可伴有眼癢、流淚和眼紅的眼部癥狀。如變異原為花粉、真菌等季節(jié)性吸入物，癥狀發(fā)作則成季節(jié)性；如變異原為塵螨、蟑螂、動物皮屑等室內常年吸入性變異原，則癥狀發(fā)作呈常年性。 變應性鼻炎的診斷主要依據(jù)：①癥狀；② 體征；③變應原檢測：至少一種變應原SPT和/或血清特性IgE陽性。變應性鼻炎的治療包1.括環(huán)境控制；2.藥物治療（糖皮質激素、抗組胺類藥物、抗白三烯藥物、減充血劑、鼻腔沖洗等）；3.免疫治療（常用的變應原免疫治療有皮下注射及舌下含化的方式）；4.健康教育。希望有上文提到癥狀的患者可以及時到醫(yī)院就診，完善相關檢查，明確診斷后，選擇自己合適的治療方案，而不是將鼻炎當做感冒治療。 感冒VS變應性鼻炎 總結感冒與變應性鼻炎的區(qū)別如下表： 通過上文的了解，相信大家對感冒和變應性鼻炎有了一個簡單的了解，切勿再將鼻塞、流涕就自行診斷為“感冒”，延誤診治。及時就醫(yī)，才能暢快呼吸！ 參考文獻： [1] 變應性鼻炎診斷和治療指南 (2015，天津)[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志.2016,51(1)：6-23 [2] 劉國梁, 林江濤, 劉關鍵, 等. 門診普通感冒患者對普通感冒認知的調查[J].中華內科雜志,2012,51(4):262-265. [3] 中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會, 中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會. 普通感冒規(guī)范診治的專家共識[J].中華內科雜志,2012,51(4):330-333. 注：本文為簡單科普文章，僅供參考，如有相似癥狀，請及時就醫(yī)。文中漫畫來自網絡，如有版權問題，請聯(lián)系作者，予以刪除。本文為原創(chuàng)文章，如需轉載請聯(lián)系作者！