康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)治療師能幫助顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征患者： 1、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、抗阻張口訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉并提高靈活性和運(yùn)動(dòng)范圍 2、按摩和肌肉放松訓(xùn)練，降低咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌等的總體張力 3、對(duì)于局部有疤痕的患者，通過顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練松解局部瘢痕的張力、改善活動(dòng)范圍 4、熱療法（短波、超短波等）改善局部血液供應(yīng) 5、冷療法減輕局部腫脹和緩解疼痛（常用于活動(dòng)度訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練等后） 6、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）通過對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)進(jìn)行微電流刺激，發(fā)揮放松肌肉、改善局部血液循環(huán)和緩解疼痛的作用，對(duì)大多數(shù)患者有效 7、超聲波治療：利用高頻率聲波患者局部疼痛、消除腫脹和改善循環(huán) 8、對(duì)于頭頸部肌肉張力不對(duì)稱、異常的患者，也將針對(duì)性地進(jìn)行肌力訓(xùn)練、改善其均衡性和調(diào)整力線

腰腿痛或下背痛是現(xiàn)代社會(huì)生活方式下的常見病之一，為患者自身日常生活和工作帶來(lái)很大影響。除了常見的腰椎間盤突出、腰肌勞損等病因以外，第三腰椎橫突綜合征也是比較常見的原因之一。人體腰椎共有5節(jié)，都有向兩側(cè)側(cè)方突出的橫突。但第三腰椎位于腰前凸曲線之頂點(diǎn)，背闊肌的髂腰部分纖維止于第三腰椎橫突，腰大肌的部分肌纖維也止于此處，骶棘肌的一部分肌纖維也止于此，因此，第三腰椎成了腰椎的活動(dòng)中心。同時(shí)由于第三腰椎橫突較長(zhǎng)，以致附著于此處的肌肉、筋膜、韌帶能有效地保持脊柱的穩(wěn)定性及正常的活動(dòng)。較長(zhǎng)的橫突又能增強(qiáng)肌肉的杠桿作用，肌肉收縮牽拉機(jī)會(huì)多，拉力最大，當(dāng)這些組織異常收縮時(shí)，橫突末端首當(dāng)其沖。這種解剖特點(diǎn)構(gòu)成第三腰椎橫突末端易受損傷的基礎(chǔ)。如果從事體力勞動(dòng)的青壯年男性，出現(xiàn)腰部疼痛（可以為劇烈疼痛或持續(xù)性鈍痛）、多為牽扯樣或酸痛。疼痛往往在久坐、久站或早晨起床以后加重。癥狀重者還可沿大腿向下放射的疼痛，至膝以上，極少數(shù)病例疼痛可延及小腿的外側(cè)。與腰椎間盤突出癥最大的區(qū)別是第三腰椎橫突綜合征患者的疼痛不會(huì)因?yàn)楦共績(jī)?nèi)壓力增高（咳嗽、噴嚏）而加重。癥狀較輕的患者一般采用物理因子治療（如超短波、磁療）、局部外敷藥物及口服消炎鎮(zhèn)痛藥均有效。預(yù)防仍然是避免腰痛的重要手段，其中不良姿勢(shì)的糾正是重要措施之一。本文系劉元標(biāo)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

康復(fù)治療技術(shù)新進(jìn)展KANGFU ZHILIAO JISHU XINJINZHAN主 編 勵(lì)建安副主編 劉元標(biāo)編 者 （以姓氏筆畫為序）萬(wàn)桂芳 王 紅 王 玲 王 駿 王如蜜 卞 榮 鄧勝勇 朱 毅 劉元標(biāo) 劉守國(guó) 許光旭 孫增春 杜志宏 李 玲 李詠雪 勵(lì)建安 肖明月 何成奇 余濱賓 汪 潔 沈 瀅 張 亮 張 霞 張文通 張志杰 陸 曉 陳 翔 陳安亮 陳卓銘 林 楓 林愛翠 苑杰華 單春雷 孟祥博 胡筱蓉 項(xiàng) 潔 俞 君 袁 英 顧昭華 徐 嘉 高明霞 高緒仁 高敏行 黃 杰 常冬梅 梁 崎 程 凱 程亦男 焦 龍 溫華聰 謝凌鋒 竇祖林 蔡可書 蔡隆學(xué) 顏澄杰 霍 明 藤原俊之內(nèi)容提要 分7章詳細(xì)介紹了康復(fù)機(jī)器人、本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)、神經(jīng)肌肉關(guān)節(jié)促進(jìn)法治療技術(shù)，以及肌力訓(xùn)練、牽引、牽伸、平衡訓(xùn)練、循環(huán)抗阻、呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練、功能性電刺激等20余項(xiàng)物理治療技術(shù)；強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法、壓力治療、HANDS療法等作業(yè)治療技術(shù)；語(yǔ)義導(dǎo)航訓(xùn)練、失語(yǔ)癥重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、吞咽障礙非侵入性腦刺激治療、聲音辨別訓(xùn)練、聽理解治療、輔助溝通交流等言語(yǔ)治療技術(shù)；行為分析、孤獨(dú)癥語(yǔ)言交流、視聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、閱讀訓(xùn)練等語(yǔ)言治療技術(shù)；吞咽電刺激、導(dǎo)管球囊擴(kuò)張、吞咽訓(xùn)練等吞咽治療技術(shù)；輔助技術(shù)、假肢技術(shù)、上肢支具治療技術(shù)等康復(fù)工程；化學(xué)去神經(jīng)術(shù)——肉毒毒素注射治療、溶神經(jīng)技術(shù)等。本書涵蓋了康復(fù)治療技術(shù)領(lǐng)域的最新進(jìn)展，包括新技術(shù)、新理念、新模式、新研究，可供康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師及相關(guān)人員參考使用。前 言 21世紀(jì)第二個(gè)十年以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生行政主管部門為促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，先后出臺(tái)了綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)科建設(shè)與管理指南、開展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作、《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》、康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)，以及康復(fù)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院（三級(jí)綜合醫(yī)院）評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)等重要的、宏觀的指導(dǎo)性或規(guī)范性文件，并組織全國(guó)專家編寫了《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范》等具體實(shí)施規(guī)范，試圖從政策和技術(shù)層面為促進(jìn)康復(fù)醫(yī)療的快速發(fā)展，以滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的康復(fù)醫(yī)療需求、完善醫(yī)療服務(wù)體系和內(nèi)容、保證康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供保證。 總是不斷發(fā)展的，康復(fù)醫(yī)療的很多傳統(tǒng)技術(shù)或經(jīng)典治療手段也在與時(shí)俱進(jìn)，取得了相當(dāng)?shù)陌l(fā)展。因此，我們有必要了解常用康復(fù)治療技術(shù)方面的最新進(jìn)展，以實(shí)現(xiàn)為患者提供更加優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)。為此，我們組織了國(guó)內(nèi)治療師和康復(fù)醫(yī)師中的部分年輕精英，本著鼓勵(lì)康復(fù)醫(yī)療的青年從業(yè)者及時(shí)總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)和分享學(xué)習(xí)體會(huì)的目的，綜述了部分有特定的技術(shù)內(nèi)容和規(guī)范治療手段的進(jìn)展與康復(fù)同道分享。希望在提高編寫人員自身業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，也能為康復(fù)同道在繁重的工作之余了解本學(xué)科治療技術(shù)的進(jìn)步提供些許方便。 新的進(jìn)步都可能存在爭(zhēng)議和分歧。但由于水平有限，在編寫過程中難免遺漏一些有意義的、較新的資料，從而使進(jìn)展的描述或闡述存在不足，甚至偏頗之處，敬請(qǐng)讀者不吝指出以便再版時(shí)修正。另外，我衷心希望通過《康復(fù)治療技術(shù)新進(jìn)展》能起到拋磚引玉的作用，或許可以以定期出版的方式總結(jié)和歸納康復(fù)治療領(lǐng)域的最新進(jìn)展，更好地實(shí)現(xiàn)聚集康復(fù)治療的青年人才、創(chuàng)造交流機(jī)會(huì)的目的。同時(shí)，衷心希望參與編寫的青年精英早日成長(zhǎng)為該技術(shù)領(lǐng)域的骨干和棟梁。 南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科劉元標(biāo)主任和第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心陳思婧醫(yī)師為此書的編寫付出了大量的精力，他們精益求精、一絲不茍的工作態(tài)度為提高本書的質(zhì)量做出了極大的貢獻(xiàn)，在此表示最衷心的感謝。勵(lì)建安2015年2月目 錄第1章 物理治療 第一節(jié) 康復(fù)機(jī)器人 第二節(jié) 本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù) 第三節(jié) 神經(jīng)肌肉關(guān)節(jié)促進(jìn)法治療技術(shù) 第四節(jié) 肌力訓(xùn)練技術(shù) 第五節(jié) Thera-band 第六節(jié) 牽引 第七節(jié) 平衡訓(xùn)練技術(shù) 第八節(jié) 循環(huán)抗阻訓(xùn)練 第九節(jié) 呼吸訓(xùn)練技術(shù) 第十節(jié) 運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練技術(shù) 第十一節(jié) 功能性電刺激技術(shù) 第十二節(jié) 光療 第十三節(jié) 磁療法 第十四節(jié) 溫?zé)岑煼?第十五節(jié) 冷療 第十六節(jié) 水療 第十七節(jié) 經(jīng)顱磁刺激治療技術(shù) 第十八節(jié) 體外沖擊波治療技術(shù) 第十九節(jié) 全身振動(dòng)療法 第二十節(jié) 核心訓(xùn)練 第二十一節(jié) 牽伸訓(xùn)練第2章 作業(yè)治療 第一節(jié) 強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法 第二節(jié) 壓力治療技術(shù) 第三節(jié) HANDS療法第3章 言語(yǔ)治療 第一節(jié) 語(yǔ)義導(dǎo)航訓(xùn)練法 第二節(jié) 失語(yǔ)癥重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療技術(shù) 第三節(jié) 吞咽障礙非侵入性腦刺激治療技術(shù) 第四節(jié) 聲音辨別訓(xùn)練技術(shù) 第五節(jié) 聽理解治療技術(shù) 第六節(jié) 輔助溝通交流技術(shù)第4章 語(yǔ)言治療 第一節(jié) 行為分析技術(shù) 第二節(jié) 孤獨(dú)癥語(yǔ)言交流技術(shù) 第三節(jié) 視聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練 第四節(jié) 閱讀訓(xùn)練第5章 吞咽治療 第一節(jié) 吞咽電刺激技術(shù) 第二節(jié) 導(dǎo)管球囊擴(kuò)張技術(shù) 第三節(jié) 吞咽訓(xùn)練技術(shù)第6章 康復(fù)工程 第一節(jié) 輔助技術(shù) 第二節(jié) 假肢技術(shù) 第三節(jié) 上肢支具治療技術(shù)第7章 臨床治療 第一節(jié) 化學(xué)去神經(jīng)術(shù)-肉毒毒素注射治療 第二節(jié) 溶神經(jīng)技術(shù) 第三節(jié) 虛擬現(xiàn)實(shí)治療技術(shù)