蘇州市立醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 腹腔鏡手術
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腹腔鏡手術科普知識 查看全部

腹腔鏡手術戳卡切口應為幾類切口？腹腔鏡手術戳卡切口的分類需依據(jù)手術涉及的具體器官及手術過程中的污染情況等來確定，一般有以下幾種情況：?一類切口（清潔切口）：手術未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。如單純的腹腔鏡下膽囊切除術（膽囊無炎癥）、腹腔鏡下疝修補術等，手術區(qū)域相對清潔，戳卡切口屬于一類切口。?二類切口（清潔-污染切口）：手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但無明顯污染。如腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補術，雖進入消化道，但穿孔時間短，污染不嚴重；還有腹腔鏡下子宮切除術等，因涉及與外界相通的泌尿生殖道，但無感染跡象，這類手術的戳卡切口為二類切口。?三類切口（污染切口）：手術進入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。如腹腔鏡下闌尾穿孔伴彌漫性腹膜炎手術、腹腔鏡下腸壞死切除手術等，戳卡切口為三類切口。?四類切口（污穢-感染切口）：有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術；已有臨床感染或臟器穿孔的手術。如腹腔鏡下因外傷導致的腸破裂，且腸內(nèi)容物大量溢出并已形成感染，或腹腔鏡下處理已存在嚴重感染的膿腫等情況，戳卡切口為四類切口。