放療科

可以。一般主要根據(jù)以下幾方面判斷能否放療: 1. 患者肝轉(zhuǎn)移病灶情況，包括轉(zhuǎn)移病灶大小、個數(shù)、具體部位; 2. 患者接受其他治療的情況; 3. 肝臟本身的功能狀態(tài); 4. 肝臟外其他部位腫瘤的控制情況。 通常醫(yī)生認(rèn)為同時滿足以下條件的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶可以選擇放療: 1. 肝臟轉(zhuǎn)移病灶長在很難手術(shù)切除的部位，而且 2. 肝臟轉(zhuǎn)移病灶的個數(shù)少于4個，其中肝臟最大轉(zhuǎn)移灶直徑小于6cm，且轉(zhuǎn)移病灶要遠(yuǎn)離附近的胃、腸，而且 3. 肝功能基本正常，而且 4. 結(jié)直腸原發(fā)病灶或其他部位的轉(zhuǎn)移病灶已得到有效控制。 放療的好處: 1. 放療可以減輕局部癥狀; 2. 對僅有肝臟轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者進(jìn)行放療，可以延長生存時間。

兩周前接診1位85歲老年患者，家屬告知老人近來貧血、消瘦明顯，體質(zhì)虛弱，每天大便5-7次，稀便，大便帶血。來院檢查，直腸指診發(fā)現(xiàn)距肛門5cm處直腸腫塊，指套染血；腸鏡病理活檢確診直腸癌。家屬得知老人患上直腸癌后很著急，詢問是否一定要手術(shù)治療，但又擔(dān)心老人已85歲高齡，體質(zhì)虛弱，怕經(jīng)受不起手術(shù)創(chuàng)傷打擊，問醫(yī)生是否有保守治療的方法？老人住院后，經(jīng)全面檢查后確診為局部晚期直腸癌，沒有發(fā)現(xiàn)有身體其他部位的轉(zhuǎn)移。最終確定采用放射治療，聯(lián)合口服化療藥希羅達(dá)以增加腫瘤對放射治療的敏感性?，F(xiàn)該老年患者還在住院治療過程中，經(jīng)過10天的治療，病情逐漸好轉(zhuǎn)，大便已開始成形不帶血，直腸指診腫瘤縮小。重要的是在治療過程中，老人沒有感覺有明顯的治療痛苦，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。附：腫瘤放射治療小知識：放射治療是治療惡性腫瘤的主要手段之一，迄今為止已有100余年的應(yīng)用發(fā)展史，是通過技術(shù)的發(fā)展，把強大的核能量聚焦到腫瘤病灶，殺死癌細(xì)胞，而腫瘤周圍的正常組織分?jǐn)偟膭┝孔钚?，?dāng)今已發(fā)展進(jìn)入精準(zhǔn)放療的年代。因此，放療屬于一種局部治療，在腫瘤治療的過程中應(yīng)用非常廣泛，世界衛(wèi)生組織WHO的數(shù)據(jù)顯示，放療可以治愈23%的惡性腫瘤，而手術(shù)可治愈25%的惡性腫瘤。腫瘤治療不可避免會產(chǎn)生副作用，臨床實踐證實，手術(shù)、放療、化療三種主要的腫瘤治療方法中，放療的副作用最小、風(fēng)險最小。

125I放射性粒子體積比米粒還小，具有放射殺傷力，在腫瘤中的射程僅1.7cm，通過3D打印模板技術(shù)聯(lián)合CT或超聲引導(dǎo)，將125I粒子種植進(jìn)入腫瘤內(nèi)，具有腫瘤局部放射高劑量而周圍正常組織或關(guān)鍵器官損傷小的特點，近年來己廣泛用于多種腫瘤及其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病灶的局部治療，臨床應(yīng)用安全有效無痛苦。