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有些息肉，可能就是腫瘤的前期征兆，也有些可能是良性的，不用過(guò)多在意。 那么到底哪個(gè)該切，哪個(gè)可以置之不理？ 1.腸息肉：越早切除越好 腸息肉是腸道黏膜上所有隆起性的病變。一般而言，腸息肉分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉兩類。非腺瘤性息肉如炎癥性息肉、增生性息肉等，與腸癌的發(fā)病關(guān)系不大。 而腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變，有研究表明，95%以上的結(jié)腸癌來(lái)自結(jié)腸腺瘤，相當(dāng)于一個(gè)“定時(shí)炸彈”。當(dāng)然，腺瘤性息肉是否癌變還與患者年齡、息肉數(shù)量、大小有關(guān)。 一般來(lái)說(shuō)，單個(gè)、兩個(gè)息肉癌變概率不高，但數(shù)量越多，癌變機(jī)會(huì)越高；息肉越大癌變率也越高。1厘米以下的息肉癌變率為1%~3%；1厘米~2厘米的息肉，癌變率為20%；2厘米以上的息肉癌變率則為50%。 一般情況下，發(fā)現(xiàn)有腸息肉，應(yīng)盡早切除，以免帶來(lái)一些其他疾病，甚至于惡化成大腸癌。 但是，多數(shù)腸息肉患者沒(méi)有臨床癥狀，只有很少一部分會(huì)出現(xiàn)便血、黏液便、腹痛、大便次數(shù)增多、便秘、腸套疊甚至腸梗阻等異常。因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀就應(yīng)立即到醫(yī)院做腸鏡檢查。 如果發(fā)現(xiàn)腸息肉，可通過(guò)內(nèi)鏡切除，再送病理檢查，明確治療。 此外，腸息肉易復(fù)發(fā)，一定要定期復(fù)查。平時(shí)多食用蔬菜水果，遠(yuǎn)離煙酒。對(duì)于有家族史的人群，應(yīng)該2年至3年進(jìn)行一次腸鏡檢查。 2.胃息肉：發(fā)現(xiàn)就得切 胃息肉是生長(zhǎng)在人體胃腸黏膜表面上的贅生物，不易被察覺(jué)，因此人們對(duì)胃息肉比較陌生。出現(xiàn)癥狀時(shí)常表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良，少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥。 “有許多人發(fā)現(xiàn)了胃息肉，但因?yàn)闆](méi)有不適而不愿意切除，其實(shí)是縱虎歸山！”中山六院消化科副主任醫(yī)師郅敏建議，胃息肉一旦發(fā)現(xiàn)就要切除。 胃息肉可以分為較為常見(jiàn)胃底腺息肉，慢性炎癥刺激引起的增生性息肉，以及癌變風(fēng)險(xiǎn)較大的腺瘤樣息肉等。 醫(yī)生建議，一旦發(fā)現(xiàn)胃息肉，即使是小腺瘤，也要及時(shí)切除。因?yàn)殡S著腺瘤息肉體積的長(zhǎng)大，其癌變率也隨之增加，所以建議及早的進(jìn)行切除。 目前，對(duì)胃息肉的治療主要是內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。 多數(shù)胃息肉多出現(xiàn)在50歲以上的人群中，推薦對(duì)50歲以上人群進(jìn)行大便潛血和內(nèi)鏡檢查。 在日常生活中，良好的飲食習(xí)慣可以預(yù)防胃息肉的發(fā)生。合理安排每日飲食，多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，適當(dāng)增加主食中粗糧、雜糧的比例。 特別是對(duì)于慢性炎癥刺激引起的增生性息肉，應(yīng)該多吃清淡的食物，盡量減少腌制食品的攝入。 3.膽囊息肉：看具體情況再議 膽囊息肉就是膽囊黏膜上隆起的一個(gè)“肉疙瘩”，包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。膽囊息肉的隱蔽性強(qiáng)，有相當(dāng)數(shù)量的人沒(méi)有任何癥狀，體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。 目前膽囊息肉的病因尚不清楚，長(zhǎng)期飲酒，高脂飲食，不吃早餐、壓力大、熬夜及生活不規(guī)律者，容易得膽囊息肉。 膽囊息肉以良性息肉更為多見(jiàn)，但也要預(yù)防癌變。因?yàn)槟懩蚁⑷饪赡軐?dǎo)致膽囊功能異常；位置靠近膽囊管的息肉長(zhǎng)大堵塞管道后，可能造成膽囊積液和膽囊炎；長(zhǎng)期慢性炎癥刺激，有可能導(dǎo)致癌變。所以，千萬(wàn)不可掉以輕心。一旦發(fā)現(xiàn)就要定期復(fù)查。 如果符合以下手術(shù)指征，建議盡早手術(shù)治療。 如膽囊單發(fā)息肉直徑超過(guò)1厘米以上，蒂粗大者，尤其是基底寬，位于膽囊頸部，年齡超過(guò)50歲；膽囊多發(fā)息肉合并膽囊結(jié)石且有癥狀；膽囊息肉直徑小于5毫米，無(wú)癥狀，要每3~6個(gè)月隨訪，迅速增大或癥狀明顯等。 4.鼻息肉：不大的話可先用藥觀察 鼻息肉常出現(xiàn)在上頜竇、篩竇、中鼻道、中鼻甲等處，是一種良性小腫瘤。鼻息肉患者常有鼻塞感，如果息肉持續(xù)長(zhǎng)大，鼻塞感會(huì)加重。 如果息肉阻塞咽鼓管，可能會(huì)導(dǎo)致患者耳鳴，聽(tīng)力減退，還可引起打鼾、鼻竇炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉并發(fā)癥，更致命的是可引發(fā)癌變。 因此，一旦出現(xiàn)鼻塞感加重癥狀，建議到醫(yī)院做鼻窺鏡檢查。如果確診是鼻息肉，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。 在治療上，如果息肉患者病情不重，可用皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻，并持續(xù)觀察；如果息肉較大、癥狀較重，則要手術(shù)治療，并在術(shù)后做活檢明確診斷。 5.宮頸息肉：不大的話先用藥觀察 宮頸息肉是慢性宮頸炎長(zhǎng)期刺激的結(jié)果，大多為良性，無(wú)明顯癥狀，少部分患者會(huì)有與月經(jīng)類似的出血癥狀。 因?qū)m頸息肉會(huì)產(chǎn)生有炎性刺激的分泌物，所以會(huì)破壞陰道生理環(huán)境，降低精子活力，息肉也會(huì)形成黏液栓，阻礙部分精液進(jìn)入子宮，影響受孕。如果在孕期發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，息肉會(huì)慢慢長(zhǎng)大出血，影響孕期健康。 因此，女性應(yīng)定期做婦科檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有宮頸息肉，應(yīng)盡早治療。若息肉較小時(shí)，可先藥物消炎。如果超過(guò)黃豆粒大小，可微創(chuàng)手術(shù)切除。 術(shù)后應(yīng)進(jìn)行病理檢查，確診息肉性質(zhì)。若病理檢查有惡變，要進(jìn)一步治療。若無(wú)惡變，因?qū)m頸息肉易復(fù)發(fā)，術(shù)后也要定期復(fù)查。 6.聲帶息肉：看情況而異 聲帶息肉在臨床上比較常見(jiàn)，病因尚不十分清楚，可能與長(zhǎng)期發(fā)聲不當(dāng)、長(zhǎng)期不良刺激或慢性炎癥有關(guān)。主要表現(xiàn)為聲嘶，嘶啞程度因息肉大小和部位不同而異，輕者僅有輕微聲音改變，重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難。 聲帶息肉不僅可影響正常生活和工作，若息肉較大阻塞喉腔，可引起呼吸困難。聲帶息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。但很多息肉在癌變后，患者并沒(méi)有很強(qiáng)的不適感，息肉就不知不覺(jué)發(fā)展，不知不覺(jué)癌變。 要注意，早期喉癌與聲帶息肉癥狀相似，較難用肉眼鑒別，需要做活檢區(qū)分。 因此，一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、喉部異物感、咽喉干癢疼痛，建議立即到醫(yī)院做纖維喉鏡明確診斷，必要時(shí)也可在醫(yī)生建議下做手術(shù)摘除。 預(yù)防聲帶息肉的辦法是不要連續(xù)講話時(shí)間太長(zhǎng)，注意休息，吃一些潤(rùn)喉藥，少吃酸辣食品，少喝酒。