脊柱外科

微創(chuàng)治療“椎間盤突出”，患者最關(guān)心的32個問題徐州市中心醫(yī)院脊柱外科劉光旺主任2023年3月31日腰椎間盤突出作為困擾現(xiàn)代人的一大頑疾，老年有，青年也有，甚至一些職業(yè)病比老年還重。據(jù)統(tǒng)計，20歲到40歲之間的年輕人到醫(yī)院看腰椎間盤突出的越來越多，呈明顯上升趨勢。腰椎間盤突出讓很多患者日常生活苦不堪言。今天，就患者關(guān)心的問題，結(jié)合國內(nèi)權(quán)威專家資料，作出解答，祝愿所有的“突”友都可以順利康復問題1：腰椎間盤突出癥，哪些情況下需要手術(shù)治療？專家答：首先我們要了解腰椎間盤突出這個疾病的性質(zhì)。腰椎間盤突出是人在衰老過程中出現(xiàn)的退行性疾?。ɡ匣┗蚓米谜就鈧茡p，類似于自行車輪胎的外胎發(fā)生破裂，內(nèi)胎擠出來了。這和各種癌癥、惡性疾病的性質(zhì)不同，腰椎間盤突出是一種非致命性、可以治療的疾病，所以不用太過焦慮。腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征一直在爭論不休，當然腰椎間盤突出癥的治療手段更是五花八門。當一個病有100種治療辦法時，就說明沒有一種方法是完美的，不然其他99種方法沒有存在的空間。腰椎間盤的手術(shù)治療亦是如此。因為不同醫(yī)生把握的尺度不一樣，所以我只能把教科書上的手術(shù)指征羅列一下：1.病史超過半年，保守治療6周以上無效;2.疼痛劇烈嚴重影響工作生活者;3.出現(xiàn)了嚴重的肌肉力量下降，肌肉萎縮等;4.保守治療有效，但反復發(fā)作且疼痛較重者;5.特殊類型的突出(椎間孔區(qū)、椎間孔外型突出)請各位自行對號入座。符合以上情況是不是一定馬上做手術(shù)?這個其實很簡單，就是一個衡量，衡量對手術(shù)的恐懼和對痛苦的忍受程度，當對健康的渴望超過了對手術(shù)的恐懼、無法再忍受這種痛苦那就做唄。問題2：現(xiàn)在腰椎間盤突出的手術(shù)有微創(chuàng)手術(shù)和開放性融合手術(shù)，患者應該選哪種呢？專家答：如果保守治療無效就需要手術(shù)治療了。這里面有一個原則：人是原裝的好。所以要在緩解疾病的情況下選擇創(chuàng)傷最小的治療方法，比如開刀治療和微創(chuàng)治療都能治好的話，一定是優(yōu)先選擇微創(chuàng)治療。問題3：微創(chuàng)手術(shù)能夠完全治愈嗎？專家答：這個“治愈”的概念和腫瘤等惡性疾病的“治愈”概念要區(qū)分開。退行性疾病所說的“治愈”是緩解疾病，只要緩解到病人能忍受的狀態(tài)，就達到目的了。它和惡性疾病說的徹底治愈，也就是疾病不再發(fā)生了，不再犯了，是兩個概念。椎間盤是人體不可再生組織，壞了就壞了，之所以要去手術(shù)干預，是因為壞掉的椎間盤里面的內(nèi)容物（醫(yī)學上叫椎間盤髓核組織）漏出來了，正好漏出來的東西壓迫到了控制屁股和腿的神經(jīng)，壓迫神經(jīng)會導致劇烈疼痛，手術(shù)就是把壓迫神經(jīng)的東西取出來，類似于拔魚刺。就像我們的汽車一樣，車轱轆壞了需要修理，再壞再修理，椎間盤微創(chuàng)手術(shù)也就是去修理修理，讓“腰椎間盤”這個車還能開起來；但又和車轱轆不完全一樣，如果車轱轆徹底壞了，那一定要把它換了，要不然就要進垃圾廠了，椎間盤這個人體東西是沒法換的。所以“治愈”實際上是解除神經(jīng)上的壓迫物，從而解除疼痛，并不是給你變出一個完好無損的椎間盤出來，從這個角度講，微創(chuàng)手術(shù)是完全能夠把壓迫神經(jīng)的致壓物取出來的。問題4：相比于微創(chuàng)手術(shù)，融合手術(shù)的治愈率會不會更高一點？專家答：外科手術(shù)的效果和醫(yī)生的能力非常相關(guān)，而醫(yī)生的水平是有差異的。有人做的手術(shù)復發(fā)率高，有人復發(fā)率低，這是客觀存在的事實。除此之外，融合手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩類手術(shù)的本身療效，按國內(nèi)外權(quán)威文獻統(tǒng)計，療效上實際上是沒有差別的，值得注意的是：微創(chuàng)手術(shù)風險、手術(shù)創(chuàng)傷程度、恢復時間、費用都要優(yōu)于開放手術(shù)低。這也不是我的個人觀點，有文獻可以作證。問題5：介入手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)是一樣的嗎？專家答：介入手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)的概念常常混淆，現(xiàn)在流行的很多技術(shù)其實是介入技術(shù)。介入技術(shù)比微創(chuàng)內(nèi)窺鏡技術(shù)創(chuàng)傷更小，但它的一個缺點是：經(jīng)皮操作，看不到手術(shù)部位內(nèi)部的細節(jié)，不是眼見為實。而內(nèi)窺鏡微創(chuàng)治療則可以借助于內(nèi)窺鏡看到手術(shù)部位內(nèi)部的操作細節(jié)，更加安全，更加確切。病情輕的患者使用介入手術(shù)，病情重的患者才采用微創(chuàng)手術(shù)的方法治療。介入手術(shù)不屬于外科手術(shù)范圍，它屬于疼痛科范圍；內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)是外科手術(shù)，這是兩種截然不同的概念。比如臭氧、融合酶、激光這些都屬于介入的范疇，不要和內(nèi)窺鏡的微創(chuàng)手術(shù)混淆。問題6：微創(chuàng)外科的創(chuàng)傷到底有多??？專家答：有點像我們過去拔個牙，咬個棉花球就回家去了這樣小的創(chuàng)傷程度。問題7：這么小的創(chuàng)口，切口里面組織看得清楚嗎？專家答：過去外科醫(yī)生做手術(shù)一定是切開，看仔細，然后做手術(shù)?，F(xiàn)在這個步驟省略了，醫(yī)生可以通過內(nèi)窺鏡看清內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)，相當于直接把眼睛放到病灶邊上來做這個手術(shù)。具體來說，像過去的開放手術(shù)一定要把解剖結(jié)構(gòu)破壞掉，比如說椎板要咬開，黃韌帶必須拿開，然后把神經(jīng)剝開看到突出的椎間盤，才能完成手術(shù)。而現(xiàn)在就不需要咬骨頭，不用切開黃韌帶，可以直接在X光機引導下進行準確穿刺，建立直徑只有7毫米（筷子眼大?。┑墓ぷ魍ǖ?，直接到達椎間盤邊上，在內(nèi)窺鏡下拿掉突出的椎間盤。所以，微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷是非常小的。問題8：最后留在皮膚上的切口大嗎？專家答：現(xiàn)代人不但要求治病而且要求“美容”。微創(chuàng)手術(shù)最后留在皮膚上的切口直徑只有7毫米，而且是在腰部，通過系皮帶等行為，過幾年后幾乎看不到傷口了。問題9：現(xiàn)在腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)有哪些方式呢？專家答：內(nèi)窺鏡下的手術(shù)分兩種，一種是PELD（經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下腰椎椎間盤摘除術(shù)），一種是MED（顯微內(nèi)窺鏡下腰椎間盤摘除術(shù)），兩種是截然不同的內(nèi)窺鏡方法。其中PELD手術(shù)是在水里面操作，介質(zhì)是水，通過水的清洗來廓清醫(yī)生的手術(shù)視野，進而完成手術(shù)。另一種MED手術(shù)，它是借助放大鏡、纖維鏡來完成操作，介質(zhì)是空氣，通過空氣來廓清視野，進而完成手術(shù)。它的切口相對來說比較大，通道內(nèi)的直徑大約有2厘米。問題10：手術(shù)方式不一樣對于患者來說，效果是一樣嗎？專家答：手術(shù)療效差不多。因為任何新生事物都有一個產(chǎn)生和完善的過程，初期是開放手術(shù)，現(xiàn)在有了創(chuàng)傷很小的椎間孔鏡技術(shù)，這個內(nèi)窺鏡手術(shù)的創(chuàng)傷比開放手術(shù)小很多。問題11：PELD（經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡/椎間孔鏡手術(shù)）是腰間盤突出首選的治療方式嗎？專家答：是的。問題12：是否所有患者都可以進行這兩種手術(shù)？專家答：是的，只要有脊柱上的疾病，這兩種手術(shù)方法都是可以采用的。問題13：對于PELD這種治療方式來說，哪些患者能夠得到更好的療效？專家答：腰椎退行性疾病，也就是各種各樣的椎間盤突出，包括游離的椎間盤突出、鈣化椎間盤突出，頸椎病，甚至椎管狹窄，現(xiàn)在都可以用PELD內(nèi)窺鏡治療了。問題13：鈣化的椎間盤突出也能實施PELD手術(shù)嗎？專家答：是的。單純的鈣化以及椎體后緣的骨折過去一定要開刀，而現(xiàn)在都可以通過PELD內(nèi)窺鏡來做。問題14：微創(chuàng)手術(shù)是全麻手術(shù)還是局麻？專家答：這個手術(shù)有兩種麻醉方法，一種全麻，一種局麻。德國人用全麻的，他們規(guī)定俯臥位手術(shù)必須全麻，我個人以及好多醫(yī)生的體會都是局麻效果好。為什么呢？局麻下，醫(yī)生可以和病人進行很好的溝通，掌握病人神經(jīng)功能的情況。要知道，病人是最好的神經(jīng)監(jiān)護儀，在手術(shù)過程中醫(yī)生就可以知道有沒有傷到病人的神經(jīng)，進而可以有效地保護它。如果進行全麻手術(shù)，等到知道神經(jīng)受到損傷時，已經(jīng)沒有辦法進行補救了。所以，我們主張和一直使用的都是局麻手術(shù)。問題15：手術(shù)需要持續(xù)多長時間？專家答：一般在20-90分鐘，我最快的是1分鐘取出突出物，如果特別困難的病例，也就一個半小時左右。問題16：手術(shù)出血量大嗎？專家答：這個手術(shù)出血量非常少。因為在手術(shù)過程中，醫(yī)生把通道內(nèi)所有的軟組織用一個金屬管屏蔽掉，也就是壓住，醫(yī)生只在椎管內(nèi)進行操作，這樣出血量是非常小的。而且如果有出血，術(shù)中還有止血手段。問題17：出血大概多少毫升？專家答：在手術(shù)過程中只能看到非常淡的，基本上類似白水的血液，出血量大概不超過5—10毫升（1-2個礦泉水瓶蓋的量）就可以完成這個手術(shù)。問題18：手術(shù)之后還需要進行輸液嗎？專家答：可以不給病人輸液，更不輸血，病人手術(shù)前吃一點鎮(zhèn)定藥，或者不吃鎮(zhèn)定藥都可以很好地完成這個手術(shù)。手術(shù)過程中病人甚至都可以不需要輸液。只在一些特殊病人，比如老年人，或者有一些內(nèi)科疾病的情況下，預防性地建立液體通道就可以了。術(shù)后可以不常規(guī)補液，因為病人是局麻手術(shù)，可以正常進飲食，也不需要腸道功能的恢復，但是，病人一般是住院做手術(shù)，方便報銷，輸點液更放心。問題19：患者手術(shù)后是否很快就可以出院了？專家答：是的，這個手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)。病人來了以后做好常規(guī)檢查，當天住院，第二天檢查，第三天手術(shù)，手術(shù)完后觀察個3-5天就可以出院問題20：術(shù)后有些患者反映癥狀消失了，但是又很快出現(xiàn)了，是不是手術(shù)沒有做好？專家答：這個一定要理解古老的哲學俗語——傷筋動骨一百天。我們腰椎手術(shù)無論如何是屬于脊梁骨上的手術(shù)，現(xiàn)在雖然是把以前很大的手術(shù)做成小手術(shù)，但是它還是很重要的手術(shù)，我們一定要讓腰椎有一個康復的過程。這個手術(shù)的目的是為了緩解周圍神經(jīng)痛，做完手術(shù)病人可能仍然感覺腰痛，回去好好臥床休息個把月（可以下地上廁所、吃飯等，不影響生活質(zhì)量），好好保養(yǎng)三到六個月，一般就能恢復。另外，這段時間是圍手術(shù)期，要注意腰椎保護。還有一些病人，剛做完手術(shù)感覺非常好，但3-10天后會出現(xiàn)疼痛，這都是正常的反應。問題21：為什么說上述現(xiàn)象是一個非常正常的反應？專家答：突出的椎間盤拿掉一部分，這部分一定有一個空隙，這個空隙不是被空氣充填了，而是被組織水腫、出血充填了。所以，這個時候雖然骨刺的壓迫不在了，但是還需要一個血凝塊吸收、神經(jīng)水腫減輕、康復的過程，如果水腫很嚴重，血塊大，疤痕疙瘩增生，對神經(jīng)還是有刺激的，一般3個月到半年，這類術(shù)后癥狀是會恢復的。問題22：手術(shù)后有些患者反映仍然有疼痛的情況，甚至更加嚴重。為什么會出現(xiàn)疼痛？是不是說明手術(shù)失敗了？專家答：為什么所有的人都害怕做手術(shù)？因為做手術(shù)不是請客吃飯，腰椎間盤突出患者一定要在自己無法忍受疼痛癥狀，保守無效的情況下再去做手術(shù)。它是沒有辦法的辦法。這種情況下兩害相權(quán)取其輕，實在無法忍受的情況下，手術(shù)還是非常好的方法。絕大部分人做了以后可以達到立竿見影的效果。會殘留癥狀的人也不是很多，大概不到1/3，而且殘留癥狀比較輕。出現(xiàn)很嚴重的術(shù)后反應的人也不是很多，而且隨著時間的延長，多數(shù)人通過保守治療或者微創(chuàng)治療等手段，一般沒必要再做開放手術(shù)的。我們醫(yī)院做完手術(shù)后，需要再次在同一個部位做開放手術(shù)的病人很少，一般不超過3%。問題23：說到再次手術(shù)返修率，那么，什么是返修率？專家答：世界上的任何事情都沒有百分之百，所有的東西包括我們使用的任何物件，筆、電腦、沙發(fā)、房子，能保證萬壽無疆嗎？不可能的事情。做腰椎間盤突出手術(shù)是為了臨時緩解疼痛，可以說術(shù)后92-94%的人這一生可能不需要再做外科治療，當然還達不到百分之百，金無足赤，人無完人。因此，我們要有一個思想準備，就是效果不好有可能需要再次做手術(shù)，這次微創(chuàng)手術(shù)并不影響以后開放手術(shù)，相當于給自己一個機會。要是害怕這、害怕那，心理負擔太重，就不要做這個手術(shù)。就像汽車車轱轆一樣，壞了給你修好，不能說這個車轱轆就不會再壞了。這個轱轆好了，下個轱轆還可能壞，前轱轆壞完后轱轆也可能壞。我們要樹立一個理念，椎間盤突出以后要終生保養(yǎng)，如果效果不好再去找醫(yī)生，如果再次復發(fā)，還可以用微創(chuàng)的方法來手術(shù)。問題24：繼續(xù)實施手術(shù)時，返修率大概是多少？專家答：韓國有一篇文章介紹了十年期間各種治療方法，介入、微創(chuàng)、開放手術(shù)后，再次手術(shù)率都超過10%。但是，我2014年開始做這個手術(shù)，現(xiàn)在每年大概1000例，每年大概有10幾個病人需要再次返修，初期用大的返修方法，再次開窗或者TLIF手術(shù)。后來發(fā)現(xiàn)很多病人可以用PELD來微創(chuàng)返修，痛苦小，效果好。問題25：再次手術(shù)之后還進行微創(chuàng)治療，仍然選PELD手術(shù)嗎？專家答：可以的。我們過去做開放手術(shù)時都有返修率，當時都是開放返修。后來發(fā)現(xiàn)開放大手術(shù)、開窗手術(shù)后可以用PELD內(nèi)窺鏡手術(shù)返修，PELD內(nèi)窺鏡手術(shù)之后還可以用內(nèi)窺鏡返修。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，以后手術(shù)的方法會越來越微創(chuàng)。問題26：微創(chuàng)手術(shù)后多長時間會復發(fā)？專家答：對于腰椎間盤突出的復發(fā)，需要根據(jù)自己的癥狀來判斷。腰椎間盤突出的癥狀是腰腿痛，如果只是腰痛，是不需要緊張的，一般可能是腰椎不穩(wěn)等。但如果是坐骨神經(jīng)痛，則需要關(guān)注是不是腰椎間盤又突出了。這時候需要再去檢查，和醫(yī)生來討論你的病情，如果嚴重影響生活了，要考慮是不是復發(fā)，是否需要再次治療。問題27：不同的微創(chuàng)手術(shù)復發(fā)率是一樣的嗎？專家答：不一樣。首先，復發(fā)率和職業(yè)、年齡等多種因素有關(guān)系，比如體力勞動者復發(fā)率比較高。另外還與你做的什么手術(shù)相關(guān)，比如做的是大手術(shù)、開窗手術(shù)、MED手術(shù)，這些手術(shù)返修率理論上比PELD手術(shù)要高。如果術(shù)后癥狀完全消失，但后來又出現(xiàn)癥狀的，這時候可以再次進行PELD微創(chuàng)手術(shù)。如果當時做完手術(shù)后一直猶沒好，疼了很多年，這類患者不適合做PELD手術(shù)，需要用開放手術(shù)來處理。問題28：是否可以認為，最后選擇開放手術(shù)是不得已情況下的決定？專家答：對。有一句話叫事情不要做“絕”了。融合手術(shù)是一個終極手術(shù)，在終極手術(shù)之前，有好多手段可以終止疾病，不要一次做到終極，因為終極手術(shù)后如果出現(xiàn)問題，再次返修將非常困難。而如果前面的微創(chuàng)手術(shù)或者小開窗手術(shù)，甚至MED手術(shù)有問題，還可以用終極方案。因此，我們不建議腰椎間盤突出一次做到終極手術(shù)，跟給自己多存點錢一樣，不到萬不得已不要用。問題29：手術(shù)費用大概是多少？專家答：國家醫(yī)?，F(xiàn)在的收費都是不同的，每個地方的政策都不一樣，公費醫(yī)療，職工醫(yī)保，農(nóng)保，是否是本地區(qū)的，費用也都不一樣。例如，在我們醫(yī)院，如果使用內(nèi)固定的方法，根據(jù)國產(chǎn)和進口器械的不同，總費用在5—9萬之間。而做腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)，因住院時間短，無需用內(nèi)固定耗材，會便宜不少，一般4萬不到。問題30：患者找您就診需要提供哪些資料？專家答：我看的病人一定是非常嚴重的，經(jīng)過保守治療、介入治療沒有效果的病人才找我治療，甚至做完手術(shù)效果不好也可以找我治療。病人來之前一定要有CT、核共磁，磁共振比CT更好，最好先在當?shù)氐娜嗣襻t(yī)院或中醫(yī)院做好磁共振檢查，再聯(lián)系我，沒有準備好資料就來有點耽誤時間。問題31：這個手術(shù)醫(yī)保能報銷嗎？專家答：這和病人當?shù)氐尼t(yī)保有關(guān)系。每個地方醫(yī)保政策不一樣，徐州地區(qū)的可以報，但因為這是個全新的技術(shù)，有的項目尚未納入醫(yī)保，報銷比例不是太高，一般職工醫(yī)保自己只需花幾千元，農(nóng)保則要花費到近3萬。前文文字內(nèi)容為張西峰教授的科普材料，本人結(jié)合徐州地區(qū)情況作了適當補充。問題32：我為什么要找劉光旺主任您手術(shù)？劉主任您和別的專家有什么不一樣？專家答：每個專家有自己擅長的一面，有的開放手術(shù)做得很好，有的微創(chuàng)手術(shù)做得很好，所謂聞道有先后，術(shù)業(yè)有專攻，就我個人來說，因為對脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)情有獨鐘，自2014年起，就專注于脊柱內(nèi)鏡手術(shù)了，每年本院加外院會診手術(shù)達1200例左右，已處于國內(nèi)脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)量最大的專家行列，而且安全系數(shù)高，保持零癱瘓紀錄。本人博士師從中國工程院戴尅戎院士，臨床科研能力強，善于鉆研，在臨床中發(fā)現(xiàn)問題，再通過科研來解決問題，最后服務臨床。脊柱內(nèi)鏡領(lǐng)域的江蘇省一等獎、徐州市一等獎獲得者均為本人，擁有椎間孔鏡相關(guān)授權(quán)專利21項，脊柱內(nèi)鏡領(lǐng)域的專利數(shù)量國內(nèi)第一，通過產(chǎn)學研臨床轉(zhuǎn)化，設(shè)計了很多獨家椎間孔鏡專利工具，可以順利完成各種疑難復雜椎間盤突出及椎管狹窄，在國際上首次報道椎間盤突出術(shù)中纖維環(huán)縫合，可大大降低復發(fā)幾率。

上海會診90歲嚴重腰椎管狹窄，已堵死了，手術(shù)順利打通，疼痛立馬解除！ 上海第二臺巨大腰椎間盤突出，局麻，全程無痛，手術(shù)30分鐘，疼痛消除 上海第三臺會診，突出鈣化，上海長征醫(yī)院、上海六院認為鈣化，微創(chuàng)做不了，要開放手術(shù)。不急，我有“金鋼鉆”，全進口鏡下特制動力磨鉆，僅僅30秒，鈣化突出完全磨掉啦！手術(shù)時間40分鐘！病人：劉主任，真是山外有山，您救了我！我：高抬了，術(shù)業(yè)有專攻，因為我每天只做這一個手術(shù)。 連云港楊主任：劉主任！救急、救急，我表哥頸肩、上肢痛得要死，常規(guī)只能開放手術(shù)了，但他害怕得不行，您有招么？我：這是頸椎病合并椎管狹窄鈣化突出，我做過一大批椎間盤突出的頸椎病，我自認為有底氣來挑戰(zhàn)一下。楊主任：中，明天做！這一做，成功完成了江蘇省首例嚴重頸椎椎管狹窄病例。恭喜患者術(shù)后疼痛了無蹤！ 邳州人民醫(yī)院骨科沙主任底下呂賢輝醫(yī)師的表姐。胸12-腰1脊髓圓錐區(qū)巨大鈣化型突出，什么概念？這是個已點燃引線的炸藥包，馬上就要癱了，關(guān)鍵是才29歲啊，這個地方搞脊柱的醫(yī)生都知道，最好能躲多遠就躲多遠，常規(guī)開放一定要把脊髓圓錐牽開才能看到突出物，才能拆除這個“炸藥包”，但脊髓圓錐不能也不敢牽拉啊，一牽拉十有八九就立馬癱了。呂醫(yī)生：劉主任，您孔鏡高手，您看還有招嗎？我：嘿嘿，我不從常規(guī)開放的入路（后路）做，另避蹊徑，我從椎間孔進，不碰神經(jīng)、圓錐，直接從椎間盤由內(nèi)往外做（開放由外往內(nèi)）。手術(shù)成功！ 連云港繼續(xù)會診，不說了，嚴重椎管狹窄下肢劇痛，別人覺得手術(shù)很難。但在我這，常規(guī)微創(chuàng)，并不難

今日上午應赴南京某著名醫(yī)院，會診孔鏡手術(shù)，1臺老年雙節(jié)段椎管狹窄，1臺老年腰椎管狹窄合并椎間盤突出。因南京幾家大醫(yī)院均以開放手術(shù)為主，用孔鏡技術(shù)治療腰椎管狹窄需要豐富的脊柱內(nèi)鏡手術(shù)經(jīng)驗，病人怕風險，拒絕開放手術(shù)，要求微創(chuàng)治療。南京的這家大醫(yī)院主任是省內(nèi)脊柱業(yè)內(nèi)人士，知道我做了一大批復雜孔鏡手術(shù)，因此邀請我前去手術(shù)演示，直接上圖： 72歲娭毑老太太，嚴重多節(jié)段椎管狹窄，卡擠神經(jīng)，疼得右下肢沒法走，麻木厲害，只能走個幾米就要坐下歇歇。對，就是這老人家，堅決不做開放手術(shù)，要求微創(chuàng)。使上我的專利工具，得心應手，一次性雙節(jié)段成功減壓，口子就好比兩個筷子眼大小，疼痛即刻消失，南京的主任平時都開大刀，見我這么做，又快又好，連說大開眼界。得知我是徐州來會診的專家，娭毑連連雙手豎起大拇指，感謝徐州大醫(yī)生救了我的腰和腿！