超聲科

如果超聲報告上說卵巢多發(fā)小囊泡，并不意味著你就得了“多囊卵巢綜合癥”。B超可以發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)小卵泡的數(shù)量增多了、卵巢增大。而要確診“多囊卵巢綜合癥”還需要其他條件： （1）稀發(fā)排卵或者無排卵 （2）高雄激素的臨床表現(xiàn)（或）高雄激素血癥 （3）卵巢多囊改變 以上三條，滿足任何兩條，都可以確診多囊卵巢綜合癥了，這是婦科醫(yī)生目前普遍采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

一個朋友體檢的時候發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉，直徑0.4厘米，已經(jīng)有三年時間了，要不要手術(shù)？如果不手術(shù)，平時該注意什么？我們今天來談?wù)勥@個問題。 膽囊息肉是體檢時非常常見的問題。我沒用疾病這個詞，因為在我看來，絕大多數(shù)膽囊息肉都不算病，都不需要手術(shù)。 近年來，膽囊息肉逐漸為人們所知。不是因為這病發(fā)病率高了，而是因為人們健康意識增強，體檢多了，B超應(yīng)用得到了普及。 B超是診斷膽囊息肉最經(jīng)濟和最有診斷意義的檢查手段。在B超沒有普及的年代，膽囊息肉的發(fā)現(xiàn)率很低。以前，在很多尸體解剖中，都發(fā)現(xiàn)了膽囊息肉。也就是說，很多人的膽囊息肉，到死都沒有被發(fā)現(xiàn)，也沒有對身體有什么影響。 患了 膽囊息肉該怎么辦？到底要不要手術(shù)？ 膽囊息肉需要手術(shù)切除有兩大類情況：一是患膽囊息肉伴有嚴(yán)重的膽囊炎癥狀，膽囊炎反復(fù)發(fā)作，這種情況如論息肉有沒有，息肉多大，都需要手術(shù)。二是懷疑膽囊息肉已經(jīng)癌變或者為了預(yù)防將來有可能發(fā)生的癌變。除外這兩大需要手術(shù)的情況，其他的膽囊息肉都不需要手術(shù)治療。 不需要手術(shù)治療的膽囊息肉，可以定期復(fù)查B超。這種定期可以是三個月到六個月甚至一年之間，不心疼B超的錢的話，完全可以多查幾次，心痛錢，可以少查幾次，沒什么本質(zhì)區(qū)別。 膽囊息肉的外科處理主要涉及到對膽囊息肉良惡性的判定，從而做到早期發(fā)現(xiàn)惡性病變及癌前病變，早期手術(shù)切除。 1.膽囊息肉惡變的危險因素及手術(shù)指征 （1）膽囊息肉的大?。含F(xiàn)在大部分學(xué)者已認(rèn)為膽囊息肉的大小與其良惡性有關(guān)。膽囊息肉直徑10mm，又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者，應(yīng)及早行膽囊切除。而對于息肉直徑

女性從20歲開始就應(yīng)該每年做一次正規(guī)的乳房檢查，40歲以后尤其應(yīng)該重視。檢查手段包括乳房鉬靶和超聲檢查，如有必要行核磁共振檢查。而平時也可以進(jìn)行自查。方法如下（有圖）： 1、視診：脫去上衣，在明亮的光線下，面對鏡子做雙側(cè)乳房視診：雙臂下垂，觀察兩邊乳房的弧形輪廓有無改變、是否在同一高度，乳房、乳頭、乳暈皮膚有無脫皮或糜爛，乳頭是否提高或回縮。然后雙手叉腰，身體做左右旋轉(zhuǎn)狀繼續(xù)觀察以上變化。 2、觸診：取立位或仰臥位，左手放在頭后方，用右手檢查左乳房，手指要并攏，輕壓乳房。從乳房上方順時針逐漸移動檢查，按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、腋下順序，系統(tǒng)檢查有無腫塊。注意不要遺漏任何部位，不要用指尖壓或是擠捏。檢查完乳房后，用食指和中指輕輕擠壓乳頭，觀察是否有帶血的分泌物。通過檢查，如果發(fā)現(xiàn)腫塊或其他異常要及時到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。 檢查的最佳時間：月經(jīng)正常的婦女，月經(jīng)來潮后第7～10天是乳腺檢查的最佳時間，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。在哺乳期出現(xiàn)的腫塊，如臨床疑為腫瘤，應(yīng)在斷乳后再進(jìn)一步檢查。除了自我檢查，專家還提出，女性應(yīng)該適當(dāng)增加體育鍛煉，同時少喝酒，多吃水果、蔬菜、胡蘿卜素及全麥?zhǔn)称?，攝取足夠的葉酸、維生素 D 和鈣，少吃脂肪，以降低患乳腺癌的風(fēng)險。