產(chǎn)科

上帝賜予人類性愛高潮的同時也帶來一件不怎么受歡迎的禮物———避孕。女性一生中有30多年的時間需要避孕，這30多年中，女性要和各類避孕方法糾纏，以尋找最合適自己的避孕方式。但要提醒大家的，科學(xué)避孕是保證二人世界安全和甜蜜生活的條件，只有上了“保險”，生活才能無憂無慮。 避孕雷區(qū) -急慢性肝炎和腎炎的病人不能選擇口服的或是針劑的避孕藥，可以使用宮內(nèi)節(jié)育器、外用避孕工具及外用避孕藥。 -患有心臟病、高血壓的病人盡對不合適使用避孕藥，由于這類藥物會對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，因此也不提倡使用外用的避孕藥，建議使用外用避孕工具。甲狀腺功能亢進的婦女沒有治愈前也最好不要使用避孕藥。 -月經(jīng)期過多的人不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器，建議服用短效避孕藥，這樣可以削減月經(jīng)期量。 -不要隨意多次做人流。對于一些未婚以及結(jié)婚成親了但還不想要孩子，但又不慎懷孕了了的女性來說，人流的確是一種補救手段。但要知道，這究竟只是一種補救手段，假如多次做人流，很可能對女性的子宮內(nèi)膜造成損傷，在以后懷孕了甚至生產(chǎn)時都可能出現(xiàn)題目，如胎盤粘連、前置胎盤等，生產(chǎn)時還輕易發(fā)生大出血以及感染，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)宮外孕、不孕的后果。 從原則上看，避孕的方法主要有三大類，一是針對女性的，主要是抑制卵巢排卵，這可以通過一些長效、短效的避孕方法來實現(xiàn);二是針對男人的，即不讓精子發(fā)育;三是通過宮內(nèi)節(jié)育器等來阻止精子和卵子相遇。在今天的健康專題里，李院長將為大家逐一列舉一些主要的避孕措施。 藥物避孕 成功率99.95% 短效的口服避孕藥，如媽富隆和復(fù)方十八甲等，前者每月服用的價格在18元左右，后者由國家免費供給，在各級醫(yī)療機構(gòu)的婦產(chǎn)科和婦幼保健院可以領(lǐng)到。口服避孕藥是迄今最可靠的可逆性避孕方法。 優(yōu)點：安全性高，停藥后在很短時間內(nèi)就能恢復(fù)生孩子功能，對月經(jīng)期不調(diào)者和經(jīng)血量過多者起到調(diào)節(jié)作用。 缺點：要天天吃，比較麻煩。此外，還有的人在服用后出現(xiàn)副作用，如月經(jīng)期量削減、發(fā)胖等。 適應(yīng)人群：身體健康、無禁忌癥的育齡女性均可服用。 安全期避孕法 成功率<30% 這是一種失敗率相對比較高的避孕法。一是女性的月經(jīng)期不好把握，輕易測算不準(zhǔn);二是有的女性會出現(xiàn)額外排卵。一般來說，女性的月經(jīng)期周期為28到31天，以一個人在每月的15日來月經(jīng)期為例，那么，從15日向前推5天，也就是10到15日就是安全期。假如從15日到20日是月經(jīng)期，那么，20日到25日也是安全期。但這是個比較寬泛的范圍，還有一種觀點以為安全期應(yīng)該是月經(jīng)期來前的3天和月經(jīng)期期結(jié)束后的3天。 宮內(nèi)節(jié)育器 成功率94%～99% 這是針對女性的避孕方法。需要進行一個小手術(shù)才能完成。假如順利的話，這個手術(shù)幾分鐘就可以完成了，而且基本上可以做到無痛。一般來說，一個宮內(nèi)節(jié)育器的用度在幾十元，到各級醫(yī)療機構(gòu)的婦產(chǎn)科和婦幼保健院就可以做這個手術(shù)。 優(yōu)點：長效，相對安全方便，經(jīng)濟，適應(yīng)范圍廣。此外，這種避孕方法是可逆的，預(yù)備生孩子前取下來就可以了。 缺點：有的女性采用這種方法后會出現(xiàn)月經(jīng)期量增多、不規(guī)則出血等情況。 適應(yīng)人群：適應(yīng)育齡、無禁忌癥的女性，包括結(jié)婚成親了但還不想生孩子的女性、不愿吃避孕藥避孕的女性等。 皮下埋植 成功率99.9% 這是針對女性的一種避孕方法，一般是通過導(dǎo)管在女性的上臂內(nèi)側(cè)埋植進長效避孕藥，一般可以維持5年，但近年來這一方法使用得越來越少。 優(yōu)點：長效避孕。 缺點：體內(nèi)激素分泌會有波動，有的還會不規(guī)律出血。 適應(yīng)人群：除有肝、腎疾病者都可以。 結(jié)粘堵術(shù) 成功率>99% 輸卵管結(jié)扎、粘堵手術(shù)，輸精管盡育術(shù)。 優(yōu)點：永久性的避孕方法，但輸卵(精)管還可以復(fù)通。 缺點：復(fù)通率不是100%。而且，復(fù)通后的受孕率也相對比較低。 安全套 成功率>95% 這是男人采取的避孕方法。我們以為，這種做法由于其安全、方便，是最可取的。 優(yōu)點：短期避孕，簡單，無副作用，安全有效。更值得一提的是，這個方法不但可以避孕，還可以有效防止性病、艾滋病的網(wǎng)傳播。 缺點：這種避孕方法需要男方配合，但很多男人在心理上不習(xí)慣。 適應(yīng)人群：育齡男人。 專家提醒：有的男人習(xí)慣在快要射精時才戴上安全套，這種習(xí)慣是不正確的。由于在男人射精之前，前列腺液中就有可能含有少量精子，因此可能不能達(dá)到避孕效果。 體外排精 成功率<30% 這是男人采取的一種避孕措施。但總的來說，這種方法由于不好把握，失敗的可能性比較大，在各種避孕方法里是最不可靠的，因此不建議使用。 緊急避孕藥 效果不一 這是女性采取的一種補救方法。是在沒有采取避孕措施后，或是采取了避孕措施但懷孕了的可能性比較大情況下采取的一種補救措施。但一定要在72小時內(nèi)服用緊急避孕藥才有效。 缺點：多次服用緊急避孕藥對女性的健康很不利，輕易造成女性內(nèi)分泌紊亂，還有增加宮外孕的風(fēng)險。 個人建議禁用此類緊急避孕藥。

把“不孕癥”當(dāng)成一種疾病來治多數(shù)人，包括許多醫(yī)生，把不孕癥看作一種病，甚至在診斷上也寫作“不孕癥”“原發(fā)不孕癥”“繼發(fā)不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。既然是一種病，必然會有治療此病的藥物，由此派生出許多治療不孕癥的方法和藥物，比如各種助孕丸、種子丸、保胎丸和調(diào)理氣血的所謂祖?zhèn)髅胤?。許多醫(yī)生利用這種錯誤的概念，推銷各類中草藥和偏方驗方蒙騙患者，騙取錢財。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，不孕癥不是一種病，是150多種疾病的共同臨床表現(xiàn)。不孕癥病因包括男女雙方全身性和生殖系統(tǒng)的多種疾病。女方因素包括：全身、卵巢、輸卵管、宮腔、宮頸、陰道等疾病。男方因素包括：全身、精液異常、輸精管阻塞、生殖器畸形等疾病。還有男女雙方因素如：性知識缺乏、免疫因素等。由此看來，沒有包治不孕癥的靈丹妙藥。要想治療不孕癥，只有依靠先進的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對150多種病因進行準(zhǔn)確分析，根據(jù)病因?qū)嵤?biāo)準(zhǔn)下的個性化治療方案，原發(fā)病治愈后，不孕癥也就不存在了。不育患者盲目應(yīng)用中醫(yī)中藥進行治療我國不育癥夫婦幾乎100％經(jīng)過中醫(yī)藥的治療，許多醫(yī)療機構(gòu)也開展以中醫(yī)藥為主的不孕不育門診。但在國際專業(yè)雜志上從未見過關(guān)于中醫(yī)藥治療不孕不育的科學(xué)研究，也未見過中醫(yī)藥治療不育成功率的報道。如果中醫(yī)治療不育癥的成功率真象某些醫(yī)院所說的那么高，那他為什么不去申請諾貝爾醫(yī)學(xué)獎或技術(shù)專利呢？科學(xué)證明：中醫(yī)藥對95％以上的不孕不育治療無效。不孕不育不是一種疾病，是男女雙方150種疾病的共同臨床表現(xiàn)，其共同結(jié)果是無嫡生子女。在150種病因中，95％以上的病變是器質(zhì)性病變，比如女性不孕主要病因包括：輸卵管阻塞、宮外孕、多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔粘連等。這些疾病只能通過宮腹腔鏡外科手術(shù)解決原發(fā)病，恢復(fù)正常解剖生理功能，才有可能正常懷孕和分娩。中醫(yī)藥缺乏有效的診斷技術(shù)。單靠號脈、簡單的B超和精液分析，是不可能對男女雙方150多種疾病做出精確的診斷。中醫(yī)藥也缺乏有效的治療手段。在沒有明確診斷的基礎(chǔ)上，中醫(yī)的辨癥施治只能對某些功能性疾病起到一定的調(diào)理作用（如精神心理性因素），而對器質(zhì)性疾病無效。既然中醫(yī)無效，為什么還有這么多以中醫(yī)為主的不孕不育醫(yī)療機構(gòu)存在？還有這么多患者相信中醫(yī)？這只能反映出我國現(xiàn)有不孕不育醫(yī)療市場的混亂，急待普及科學(xué)診治不孕不育的知識。不孕不育是傳統(tǒng)意義上的疑難病癥，治療周期長，療效不能馬上判斷，加之中醫(yī)治療成本低，無創(chuàng)傷，容易被患者接受。不孕癥患者應(yīng)該遵循科學(xué)治療不孕不育的原則，不要盲目的服用中藥，要先確診、后治療，依據(jù)不同的病種選用不同的助孕措施。試管嬰兒是最高級的助孕技術(shù)試管嬰兒技術(shù)（IVF）是將卵子與精子取出后在體外使其受精，發(fā)育成胚胎后再植回母體子宮內(nèi)進行孕育的一種體外助孕技術(shù)。它是助孕技術(shù)的里程碑，主要適用于輸卵管絕對不通、某些盆腔因素導(dǎo)致的不孕癥。試管嬰兒成功率低，連續(xù)三次成功率只達(dá)50％左右；費用高，每一次治療費用在1～2萬；而且不能治療原發(fā)病。所以，試管嬰兒不是治療多數(shù)不孕癥的首選技術(shù)。試管嬰兒的適應(yīng)癥非常有限，即使輸卵管不通也不能把IVF作為首選，多數(shù)輸卵管阻塞是可以通過動態(tài)輸卵管碘油造影、介入治療、宮腔鏡和腹腔鏡得到疏通，IVF適應(yīng)癥不足不孕癥的10%。我國目前存在著濫用試管嬰兒的現(xiàn)象，現(xiàn)有210多家助孕中心都以試管嬰兒技術(shù)為主。有些機構(gòu)并不嚴(yán)格控制適應(yīng)癥和禁忌癥，出于各種目的對絕大多數(shù)患者推薦使用價格昂貴，且治愈率低的試管嬰兒，甚至為輸卵管正常而且能正常懷孕的習(xí)慣性流產(chǎn)患者實施IVF助孕，為男方精液正常的患者實施“單精子注射”。 最高級的并不一定是最好的，能用“青霉素”您為什么偏要用“頭孢”呢？隨意流產(chǎn)不考慮日后的生育問題 流產(chǎn)術(shù)（藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)）在我國非常普遍，絕大多數(shù)年青人忽視避孕，造成多次流產(chǎn)。殊不知流產(chǎn)有很多并發(fā)癥，最嚴(yán)重的就是可以引起不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)和宮外孕。流產(chǎn)引起不孕癥和宮外孕的機理如下：流產(chǎn)時由于機械或藥物刺激，子宮平滑肌強直性收縮，宮腔內(nèi)容物不但向?qū)m口方向移動，也會進入開放的輸卵管內(nèi)口，進入輸卵管內(nèi)的組織很容易滯留機化。如果輸卵管被完全阻塞則形成不孕；如果形成半阻塞狀態(tài)，輸卵管通而不暢，再孕時則易發(fā)生宮外孕。人工流產(chǎn)也是造成習(xí)慣性流產(chǎn)的主要因素。人流時含夫源性基因的胚胎組織，通過開放的子宮內(nèi)膜靜脈進入母體，母體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗胚胎抗體。再孕時該抗體作用于胎盤免疫屏障，使胚胎停止發(fā)育，臨床上反復(fù)發(fā)生流產(chǎn)。因此有生育要求女性應(yīng)慎行流產(chǎn)，如果不慎懷孕，應(yīng)采用新一代人流術(shù) ——宮腔鏡取胚，避免可能引起的并發(fā)癥，宮腔鏡取胚可直取胚胎，不刮宮，無痛、手術(shù)只需10分鐘、恢復(fù)快，是有生育要求女性的首選術(shù)式。習(xí)慣性流產(chǎn)患者盲目保胎很多患者把保胎作為治療習(xí)慣性流產(chǎn)的最有效措施，臨床上婦產(chǎn)科醫(yī)生也普遍對先兆流產(chǎn)進行盲目保胎治療，使用各種保胎丸、安胎散，亂用黃體酮、維生素E、絨毛膜促性腺激素等。但長期臨床實踐證明這些治療并無明顯效果。盲目保胎實際上是醫(yī)學(xué)界對習(xí)慣性流產(chǎn)病因不清而導(dǎo)致的在治療上的常見誤區(qū)。引起習(xí)慣性流產(chǎn)的病因有43種之多，主要有免疫因素、遺傳因素、內(nèi)分泌因素、解剖因素、感染因素、環(huán)境因素等，因此針對不同病因的治療方法也應(yīng)各不相同。比如：子宮縱膈或子宮息肉引起的流產(chǎn)，必須做宮腔鏡手術(shù)切除縱膈和息肉，改善宮腔環(huán)境，才可順利懷孕和分娩；免疫因素引起的流產(chǎn)，必須對孕婦作免疫治療，才可以保證不再流產(chǎn)。如果是基因突變造成的流產(chǎn)，最好不保胎，如果生下有先天缺陷的孩子，對家庭和社會都是負(fù)擔(dān)。另外，習(xí)慣性流產(chǎn)的診斷也存在著誤區(qū)，有些單位化驗各種抗體（抗精子，抗內(nèi)膜，心磷脂等）、染色體和病毒等所謂的流產(chǎn)系列。而這幾種抗體都是檢查不孕癥的項目，如果常染色體異常就可以流產(chǎn)的話，那么天下有那么多常染色體異常的人是從何而來的呢？由此可見這些檢查都是沒有必要的！采用切除輸卵管方法治療宮外孕宮外孕又稱異位妊娠，是指受精卵在子宮腔以外的其它位置著床發(fā)育，95%以上的宮外孕是輸卵管妊娠。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的，在停經(jīng)后1-2月內(nèi)，逐漸長大的胚胎就會撐破輸卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。傳統(tǒng)宮外孕手術(shù)多要開腹，幾乎全部都要切除輸卵管，雖然治療了宮外孕，但生育機會大打折扣?，F(xiàn)代婦科學(xué)發(fā)展起來的微創(chuàng)技術(shù)不僅可以通過腹腔鏡治療宮外孕，還可以保留患者術(shù)后生育能力。因此對有生育要求的患者應(yīng)行腹腔鏡下輸卵管開窗術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，不僅減輕了病人的痛苦，最大限度的保留了輸卵管的解剖生理結(jié)構(gòu)，還減少了手術(shù)中的創(chuàng)傷，大大的縮短了住院時間，是治療宮外孕的首選術(shù)式。對無生育要求的早期未破裂、無內(nèi)出血的患者，可考慮藥物治療。但藥物治療的最大隱患是將胚胎殺死在著床部位而后機化，如果是輸卵妊娠必將造成輸卵管阻塞。認(rèn)為不育癥是無法預(yù)防的部分不育癥是可以預(yù)防的，如醫(yī)源性不育。醫(yī)源性不育是指由于不正當(dāng)?shù)幕蜻^度的治療而導(dǎo)致的不育，約占不育癥的40%。引起醫(yī)源性不育的主要病因依次為：藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、宮外孕治療、開腹手術(shù)、不適當(dāng)超排卵、宮頸電熨、未及時治愈的盆腔感染等。預(yù)防不育的措施有：1）未生育前慎做流產(chǎn)；2）首孕分娩可預(yù)防免疫性早期繼發(fā)和血型不合性晚期習(xí)慣性流產(chǎn)；3）宮外孕盡可能行介入或內(nèi)窺鏡手術(shù),最大限度的保留輸卵管及生育功能；4）避免反復(fù)宮腔操作和宮內(nèi)節(jié)育器等；5）單純宮頸糜爛不宜物理治療以防宮頸管粘連；6）慎用超排卵,不單用口服排卵藥,珍惜卵細(xì)胞；7）盆腹腔疾病實施內(nèi)窺鏡手術(shù),預(yù)防盆腔粘連；8）預(yù)防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘連；9）如有不育征象應(yīng)先確診后治療,避免過度治療。缺乏對科學(xué)與經(jīng)驗的認(rèn)識，盲目就醫(yī)醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，科學(xué)的內(nèi)涵應(yīng)該包括：分類、量化、可檢測、可重復(fù)。針對不孕癥的治療也應(yīng)該遵守科學(xué)規(guī)律，對不孕癥進行分類，明確診斷，然后對癥治療。在治病過程中對機體的各種變化進行檢測，得出準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，使用在臨床實踐中被反復(fù)證實有效的治療方法，只有這樣才能說是遵守科學(xué)的治療方法。目前，我國的不孕癥醫(yī)療市場極其混亂，國內(nèi)缺乏權(quán)威專業(yè)的不孕不育治療機構(gòu)，許多醫(yī)生趁機使用不科學(xué)的治療方法欺騙患者獲取錢財；另一方面是患者在就醫(yī)的過程中存在盲目性，不能科學(xué)識別不育癥領(lǐng)域中的真假醫(yī)生。細(xì)心的、聰明的患者應(yīng)該學(xué)會掌握診治不孕不育的科學(xué)知識，利用這些知識來識別真假醫(yī)院和真假醫(yī)生，在治療過程中掌握主動權(quán)。簡單來說，策略有四：第一：要求醫(yī)生確診。也就是說，要你的醫(yī)生最終給你的疾病下一個明確的診斷。因為“不育癥”不是一個疾病的名稱，而是由150余種疾病引起的共同臨床表現(xiàn)，如果你的醫(yī)生不能確診，只是抱著“試著治，不行再換方法”的態(tài)度來為你治療，那他多半對治療你的疾病沒有任何幫助，相反，還會貽誤治療時機。第二：拒絕過度服務(wù)。有些醫(yī)院對患者，在沒有搞清病因的情況下，先開一堆藥物和檢查，百般勸誘你買單，甚至一個醫(yī)生幾個“導(dǎo)醫(yī)”，阻止患者之間交流。你應(yīng)冷靜對待，在沒有明確診斷和搞清病因的前提下不接受所謂的治療。第三：要求知情選擇。針對每一種病因，一般都有幾種治療方案可供選擇?；颊邞?yīng)要求醫(yī)生提供所有可行的治療方案，以便選擇最簡單有效的治療方案。有些醫(yī)生只推薦自己擅長的或經(jīng)濟效益最好的方案，甚至胡編一些所謂先進得療法，比如“金標(biāo)”療法，只為騙取錢財。第四：要求出示檢測標(biāo)準(zhǔn)、治療過程影像。如果你的醫(yī)生只是一味地推薦某種藥物，而沒有明確告訴你所提供藥品的成分和廠家，說什么是“秘方”或“保密”，必是假藥；如果實施手術(shù)必須提供光盤或錄像，否則證明無法檢測或重復(fù)，暗箱操作必有“貓膩”。出示檢測標(biāo)準(zhǔn)及治療過程影像是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全可以達(dá)到的。不孕癥可以通過調(diào)經(jīng)來治療臨床上很多引起不孕的疾病確實表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，如：多囊卵巢綜合癥表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)（一年僅來幾次月經(jīng)）、肥胖、多毛、難孕、流產(chǎn)等；宮腔息肉或子宮肌瘤導(dǎo)致經(jīng)期過長（超過7天）、經(jīng)量增加（超過既往水平）；宮腔粘連和垂體功能低下可導(dǎo)致經(jīng)量減少。臨床上很多醫(yī)生對這些引起月經(jīng)失調(diào)表象的疾病缺乏認(rèn)識，只會一味的使用人工周期或中醫(yī)中藥進行調(diào)經(jīng)或促排卵，使很多患者不但喪失了很多寶貴的生殖細(xì)胞，而且錯過了最佳治療時機。按照科學(xué)的方法，多囊卵巢綜合癥如在腹腔鏡下行卵巢打孔或楔行切除術(shù)，月經(jīng)周期會很快恢復(fù)正常，也會正常妊娠；宮腔息肉通過宮腔鏡切除，子宮肌瘤被剔除后，宮腔粘連通過宮腔鏡松解后，經(jīng)期和生育能力均可立即恢復(fù)正常，而無需任何藥物輔助。只有垂體功能低下應(yīng)用人工周期調(diào)經(jīng)和促排卵進行治療是正確的。把盆腔粘連當(dāng)盆腔炎治大凡找不到明顯原因的女性不孕癥，都遭遇過用毫無作用的“消炎藥或活血化淤”治療的過程。盆腔炎的概念一些醫(yī)生和患者都非常模糊，很多人根本說不出盆腔炎的定義和分類，多將盆腔粘連當(dāng)成盆腔炎。盆腔炎是指病原微生物感染盆腔器官的炎性疾病，既然是炎癥必然有發(fā)熱，疼痛，活動受限等表現(xiàn)。事實上以不孕癥就診者幾乎沒有發(fā)燒的這一點就可排除炎癥的存在，人們大多把盆腔炎的后遺癥—盆腔粘連當(dāng)成盆腔炎來治療，這就好比是“刀傷”愈合后，人們還稱其為“刀傷”，但到這個時期在吃消炎止血藥是毫無意義的。盆腔炎可由多種病原微生物引起，如淋病、化膿細(xì)菌、結(jié)核等等。但他們造成的后遺癥，都是粘連不孕，這時炎癥早就不存在了，只留下了病原微生物所破壞（咬食）留下的粘連瘢痕，想治好不孕只能是去除這些粘連和瘢痕，治療粘連腹腔鏡是最有效的治療手段。術(shù)后療效依據(jù)粘連程度不盡相同，如膜性粘連，成功率高；如為結(jié)締組織性和肌性粘連則效果較差。診斷主要依靠動態(tài)連續(xù)子宮輸卵管造影，動態(tài)觀察造影會發(fā)現(xiàn)子宮偏向一側(cè)，活動差，輸卵管上舉，不通或碘油彌散差，油過水征等。傳統(tǒng)的造影和通液是無法確診的，以通液為例：因為是“盲通”，通暢者，不能準(zhǔn)確判定那側(cè)通；不通者，不知道阻塞部位和程度；更無法了解盆腔情況。

基礎(chǔ)體溫曲線圖 什么是基礎(chǔ)體溫：人體在較長時間（6小時）的睡眠后醒來，尚未進行任何活動之前所測量到的體溫稱之為基礎(chǔ)體溫。 基礎(chǔ)體溫的原理：正常育齡婦女的基礎(chǔ)體溫與月經(jīng)周期一樣，呈周期性變化，這種體溫變化與排卵有關(guān)。 女性月經(jīng)周期以月經(jīng)見紅第一天為周期的開始，周期的長短因人而異，約為21-35天不等，平均約為28天，其中又以排卵日為分隔，分為排卵前的濾泡期，與排卵后的黃體期。濾泡期長短不一定，但黃體期固定約為14天上下兩天。排卵后次日，因卵巢形成黃體，分泌黃體素會使體溫上升攝氏0。6度左右，而使體溫呈現(xiàn)高低兩相變化。高溫期約持續(xù)12-16天(平均14天)。 1、若無懷孕，黃體萎縮停止分泌黃體素，體溫下降，回到基本線，月經(jīng)來潮。 2、若是已經(jīng)懷孕，因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙支持，繼續(xù)分泌黃體素，體溫持續(xù)高溫。 3、若卵巢功能不良，沒有排卵也沒有黃體形成，體溫將持續(xù)低溫。 如何測量與記錄基礎(chǔ)體溫？ 1、買一支基礎(chǔ)體溫計?；A(chǔ)體溫計與一般體溫計不同，它的刻度較密，一般以攝氏36.7度(刻度24)為高低溫的分界。 (36度--刻度10；38度--刻度50)。 2、將基礎(chǔ)體溫計于睡前放在枕邊可隨手拿到之處，于次日睡醒，尚未起床活動時，放在舌下測量三分鐘，并記錄在基礎(chǔ)體溫表上。 3、早晨量記體溫有困難者，可在每天某一固定時間量，切記事前半小時不可激烈運動或飲用冷熱食品。 4、月經(jīng)來潮和同房日須附加記號標(biāo)示，遇有發(fā)燒飲酒過度晚睡晚起等會影響體溫的狀況，亦應(yīng)特別注記說明。 有正常排卵的曲線圖 上圖表示正常月經(jīng)周期28天，基礎(chǔ)體溫曲線呈現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的高低溫兩相變化。從月經(jīng)開始-排卵日，低溫期14天；排卵后持續(xù)高溫14天，其中第14天為排卵日。 準(zhǔn)備懷孕的未準(zhǔn)媽媽們，在第14天的排卵日同房是比較好的受孕時機。 每個未準(zhǔn)媽媽的月經(jīng)周期不一定是28天，所以觀察到的基礎(chǔ)體溫曲線圖和圖示會有差異，關(guān)鍵是在清楚自己的低溫期、高溫期，找準(zhǔn)排卵日，合理安排自己的同房日期，成功懷孕！已經(jīng)懷孕的基礎(chǔ)體溫曲線圖 圖示為已經(jīng)懷孕的基礎(chǔ)體溫曲線圖，高溫從第15天持續(xù)到第34天，已經(jīng)持續(xù)20天。一般來說高溫持續(xù)超過16天就是懷孕的征兆。疑似早期流產(chǎn)的基礎(chǔ)體溫曲線圖圖示為疑似早期流產(chǎn)的基礎(chǔ)體溫曲線圖，高溫從15號到24號持續(xù)了20天之后降溫。一般是早期流產(chǎn)的征兆，女性如發(fā)現(xiàn)有這樣的基礎(chǔ)體溫，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，查明原因。沒有排卵的基礎(chǔ)體溫曲線圖圖示為沒有排卵的基礎(chǔ)體溫曲線圖，持續(xù)低溫，沒有高溫期，沒有形成高低溫雙相變化，如果是測量發(fā)現(xiàn)有如圖示的姐妹需要到醫(yī)院就診，檢查是什么原因造成沒有排卵，以便對癥下藥，及早治愈！黃體功能不良導(dǎo)致體溫緩慢下降的基礎(chǔ)體溫曲線圖 圖示為黃體功能不良導(dǎo)致體溫緩慢下降的基礎(chǔ)體溫曲線圖，一般而言，當(dāng)沒有受孕的狀態(tài)下，黃體素的濃度會因子宮內(nèi)膜即將脫落而急速下降。如果體溫下降速度緩慢，表示說黃體功能不良，也不利于懷孕。黃體素濃度不夠?qū)е屡怕哑隗w溫上升緩慢的基礎(chǔ)體溫曲線圖 圖示為黃體素濃度不夠?qū)е屡怕哑隗w溫上升緩慢的基礎(chǔ)體溫曲線圖，可以觀察到在14號排卵之后，15號開始體溫緩慢上升。這種情形代表著體內(nèi)分泌的黃體素濃度不夠快，因而導(dǎo)致體溫上升緩慢。通常也代表著排卵狀況不良，受孕機率下降。