李兆申院士建議：45歲的人年底前做一個(gè)腸鏡吧！
2019年9月7日，由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)、無(wú)錫市人民政府聯(lián)合主辦，由無(wú)錫市衛(wèi)生健康委員會(huì)、無(wú)錫國(guó)家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)管理委員會(huì)、無(wú)錫新吳區(qū)人民政府、阿斯利康中國(guó)承辦的“2019世界物聯(lián)網(wǎng)大會(huì)—智慧健康發(fā)展峰會(huì)”在無(wú)錫希爾頓逸林酒店舉行。 在“物聯(lián)賦能早篩早診”主題演講環(huán)節(jié)，中國(guó)工程院院士，上海海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申院士帶來(lái)了《如何提高我國(guó)結(jié)直腸癌早診早治水平》分享。 85%中國(guó)患者確診時(shí)已為晚期 中國(guó)已經(jīng)成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，然而全球人口壽命排名卻是第52位（76.4歲），遠(yuǎn)低于全球平均壽命最高的日本（84.2歲）。 為什么中國(guó)人的平均壽命沒(méi)有隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而有所延長(zhǎng)？是什么成為了中國(guó)人的第一殺手？2015年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)揭示，死亡率最高的癌癥是肺和支氣管癌，但緊接著都是消化系統(tǒng)癌癥，包括胃癌、肝癌、食道癌、結(jié)直腸癌，前TOP5占到了所有癌癥死亡的四分之三。 “我們感覺(jué)到結(jié)腸癌罹患率在迅速上升，前幾年還排在后幾位，如今有些地方已經(jīng)上升到第二位了。”李兆申院士表示，“哪些城市結(jié)腸癌患者最多呢？還是這些開(kāi)放發(fā)達(dá)生活水平比較高的長(zhǎng)三角、珠三角和京津冀地區(qū)?！? 我們希望能夠把腫瘤通過(guò)大數(shù)據(jù)、人工智能、網(wǎng)絡(luò)建立一個(gè)防控體系，但可惜的卻是到目前為止，消化道腫瘤確診時(shí)基本上都是晚期（85%），只有15%的患者是早期?！鞍┌Y確診時(shí)是早期還是晚期，這直接決定了患者的五年生存率?！? 李兆申院士指出，大約60%的晚期癌癥患者被確診以后活不過(guò)五年。在這五年當(dāng)中患者經(jīng)歷著化療的痛苦煎熬，患者所在家庭也面臨著巨額醫(yī)療費(fèi)用。 45歲的人年底前做一個(gè)腸鏡吧！ 李兆申院士指出，早期癌癥是沒(méi)有癥狀的，一旦出現(xiàn)癥狀一定是晚期，包括消瘦、食欲下降、體重減輕等等。 “我們長(zhǎng)海醫(yī)院做的研究顯示，近50%的患者是沒(méi)有任何的癥狀。沒(méi)有癥狀的人里有2%的人被確診為癌癥。那么，早期癌癥能不能檢測(cè)呢？” 答案是能的！李兆申院士表示，結(jié)直腸癌從結(jié)直腸息肉一點(diǎn)點(diǎn)病變到晚期轉(zhuǎn)移不是一兩個(gè)月、一兩年的事，它的周期約有15年。 “在座的各位，如果你超過(guò)45歲還沒(méi)做腸鏡的話，年底之前你一定要做一次腸鏡，做一次腸鏡管你五年、十年沒(méi)問(wèn)題，你不會(huì)得直腸癌，因?yàn)橛邢⑷馇械艨梢灶A(yù)防，這是癌癥基本的規(guī)律，所以說(shuō)結(jié)腸癌篩查是非常有效的辦法?！? 中美結(jié)直腸癌（CRC）發(fā)病率趨勢(shì)也充分證明，結(jié)直腸癌可以預(yù)防篩查。圖片數(shù)據(jù)顯示，20年里，中國(guó)所有癌癥都在升高，美國(guó)所有癌癥卻都在降低。這與美國(guó)開(kāi)展的早篩工作開(kāi)展關(guān)系密切。 李兆申院士表示，過(guò)去美國(guó)結(jié)直腸癌篩查的重點(diǎn)對(duì)象是50歲及以上的人群篩查，這部分人群的結(jié)腸癌率得以下降。后來(lái)數(shù)據(jù)顯示，45歲-50歲的人群結(jié)直腸癌患病率卻增加了。 “我們可以看到美國(guó)人2018年結(jié)腸癌篩查的普及率達(dá)到80%，所以美國(guó)結(jié)腸癌患者降低50%的死亡率和發(fā)病率，這與篩查有很大的關(guān)系。” 據(jù)悉，為提高我國(guó)消化道腫瘤的早期篩查及診斷率，國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國(guó)家消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡專委會(huì)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡專委會(huì)及中關(guān)村消化內(nèi)鏡技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟共同發(fā)起了消化道腫瘤防治中心（簡(jiǎn)稱GICC）項(xiàng)目，在李兆申院士的帶領(lǐng)下，各組織機(jī)構(gòu)的支持下，已逐步在全國(guó)范圍內(nèi)全面開(kāi)展，并探索出全省/全市醫(yī)聯(lián)體篩查模式。 2018年初，GICC率先在無(wú)錫落地試點(diǎn)胃癌社區(qū)篩查工作。在無(wú)錫市衛(wèi)健委的大力支持下，截至今年6月，該項(xiàng)目共計(jì)有效篩查居民10101例，其中1188位居民接受了內(nèi)鏡精查，檢出低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變11例，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變7例，上消化道早癌及進(jìn)展期癌共13例。 未來(lái)一年，無(wú)錫市計(jì)劃新增1萬(wàn)例社區(qū)人群試點(diǎn)篩查工作，有望進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)—醫(yī)療機(jī)構(gòu)—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“三位一體”慢性病防控模式。
