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醫(yī)學(xué)科普

惡性淋巴瘤的治療:

發(fā)表者:劉海生 人已讀

早期明確病理診斷和病理亞型、準(zhǔn)確臨床分期、恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘谦@得最佳治療效果的前提。病人確診后,應(yīng)該盡快在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范合理的治療,以期獲得更好的效果并盡量地減少腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會。淋巴瘤的治療強(qiáng)調(diào)以化療為主的綜合治療,在一些特定的臨床情況下需要考慮放療,具有高危因素或是復(fù)發(fā)的淋巴瘤患者,需要考慮造血干細(xì)胞移植。經(jīng)過規(guī)范的治療,約有半數(shù)以上的淋巴瘤患者可以得到治愈,其中霍奇金淋巴瘤甚至可以達(dá)到80%以上的治愈率。

目前惡性淋巴瘤強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者一般情況、病理分型和臨床危險因素評估進(jìn)行分層治療:對于惡性程度高、預(yù)計(jì)常規(guī)治療效果差的患者,需要加強(qiáng)治療的力度或加用新的治療手段,以期克服不良預(yù)后因素、獲得比較好的療效;對于常規(guī)治療預(yù)計(jì)就可以獲得比較好的療效的患者,則需要避免過度治療。

無論是化療還是放療都具有一定的不良反應(yīng),所以臨床醫(yī)生在確定治療方案前需要充分地權(quán)衡利弊:只有治療能使患者明顯獲益(減輕痛苦、緩解癥狀、延長生存乃至治愈)時才考慮給予治療。比如對于老年人常見的低度惡性的惰性淋巴瘤,在沒有治療指征時可以定期復(fù)查,避免了不必要治療的毒性又保證了患者的生活質(zhì)量,只有在出現(xiàn)一些治療指征時才考慮開始治療。而自體造血干細(xì)胞移植雖然在復(fù)發(fā)難治性淋巴瘤中有著廣泛的應(yīng)用,但并不用于霍奇金淋巴瘤的一線治療,因?yàn)榻^大多數(shù)的霍奇金淋巴瘤經(jīng)過常規(guī)的化療都能獲得治愈,自體造血干細(xì)胞移植在這些患者中并不能提高疾病的治愈率,反倒使患者承受了不必要的治療風(fēng)險、相關(guān)毒性并且增加了患者的治療費(fèi)用。

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本文僅供健康科普使用,不能做為診斷、治療的依據(jù),請謹(jǐn)慎參閱

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發(fā)表于:2013-07-11