肺癌術(shù)后生存期是多久？

日常工作中醫(yī)生常常被患者家屬問這樣的問題“我父親患肺癌并已手術(shù)切除，他到底能活多長時間？”

實際上，這種問題很難回答。

患者及其家屬必須明確和面對癌癥“不確定性”這一巨大特點，這種不確定性是指沒人能確切地告訴患者在未來的幾年你會怎么樣，醫(yī)生也無法告訴你誰的治療是真正成功的，誰的癌癥一定會復(fù)發(fā)。

當談到預(yù)后時醫(yī)生常用的語言是5年生存率，一定請記住統(tǒng)計資料只是一個基于大宗病例的平均數(shù)而已，醫(yī)生收集的各類肺癌有關(guān)預(yù)后的統(tǒng)計資料，只是對你所患疾病和治療結(jié)果的大概估計。這并不意味著你能夠活5年，只代表研究資料中在被診斷為肺癌5年后仍然活著的那部分比例。

醫(yī)生在任何研究中都追蹤治療后5年的情況，這是因為許多腫瘤如果5年后不復(fù)發(fā)再復(fù)發(fā)的可能性就很小了，但肺癌與其他腫瘤不同也常于5年后復(fù)發(fā)，對肺癌的統(tǒng)計與隨訪仍以5年作標準?？傊?，統(tǒng)計資料無法預(yù)測任何一個個體的具體情況，你的腫瘤是獨一無二，因為沒有兩個病例是完全一樣的，對治療的反應(yīng)也是千差萬別，相同的腫瘤在不同人的身上生長速率和結(jié)果也是不盡相同的。

統(tǒng)計資料也不能詳細地告訴你不同治療對預(yù)后的影響。手術(shù)、化療、放療可能會延長生命并改善癥狀，當你適應(yīng)治療時，療效就會好一些。但還有許多因素影響著你的治療和預(yù)后，當然生存率的統(tǒng)計分析是與患者治療時所處的分期密切相關(guān)的，目前只能說發(fā)現(xiàn)越早治療成功的機會就越大。外科治療的是相對較早期的肺癌，嚴格掌握手術(shù)指征，完整切除腫瘤效果應(yīng)該較好。但臨床上也可見到較早期的癌術(shù)后短期復(fù)發(fā)和較晚期癌術(shù)后生存較長的例子。

與其他腫瘤一樣肺癌的預(yù)后與治療時的分期和病理類型密切相關(guān)，小細胞與非小細胞肺癌的預(yù)后大相徑庭。肺癌是最難治的腫瘤之一，且發(fā)現(xiàn)時多已較晚期，因此是目前預(yù)后最差的腫瘤之一。除非對于化療效果特別好的患者，絕大多數(shù)小細胞肺癌平均生存期不超過2年，晚期小細胞肺癌平均生存期不超過1年。

晚期非小細胞肺癌患者預(yù)后較差：

1.腦轉(zhuǎn)移孤立性腦轉(zhuǎn)移與多發(fā)轉(zhuǎn)移灶預(yù)后相差較大，積極治療的多發(fā)轉(zhuǎn)移患者平均生存10-12個月。

2.腦膜轉(zhuǎn)移腦膜轉(zhuǎn)移由于有效治療手段少，平均生存期僅有3個月左右

3.骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移或胸膜轉(zhuǎn)移如果是多發(fā)轉(zhuǎn)移預(yù)后較差，平均生存期10個月左右

4.全身多發(fā)轉(zhuǎn)移患者，除非靶向治療效果較顯著，既往此類患者積極治療后，平均生存期在10個月左右

此外，患者發(fā)病時，本身體質(zhì)狀況也決定了其預(yù)后。

磨玻璃結(jié)節(jié)早期肺癌的預(yù)后較好，特別是原位腺癌，微浸潤腺癌，5年腫瘤特異性生存期幾乎為100%。