20歲的萌萌得了中風(fēng)！

大二的萌萌，剛剛過(guò)完20歲生日，青春靚麗，活潑可愛(ài)，卻因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力6小時(shí)”就診三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，頭顱核磁檢查發(fā)現(xiàn)大腦右側(cè)額葉大面積梗塞灶，確診為“缺血性腦卒中”，俗稱(chēng)中風(fēng)！

中風(fēng)？！診斷結(jié)果出來(lái)，萌萌和家人都難以置信，這不是老年人才會(huì)得的病嗎？我一個(gè)20歲的年輕女孩子，平常身體健康，又不肥胖，又不抽煙喝酒，為什么會(huì)得中風(fēng)呢？

什么是中風(fēng)？

中風(fēng)，腦卒中，是一種突然起病的腦部缺血或（和）出血性損傷癥狀為主要表現(xiàn)的腦血液循環(huán)障礙性疾病。可表現(xiàn)為單側(cè)肢體無(wú)力、失語(yǔ)或口角歪斜等。萌萌所患的，就是急性腦梗，是缺血性腦卒中。

萌萌中風(fēng)的“背后殺手”究竟是誰(shuí)？

萌萌入院后，血管超聲發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈管壁增厚，炎癥浸潤(rùn)；頭顱血管造影發(fā)現(xiàn)大腦中動(dòng)脈重度狹窄，診斷“多發(fā)性大動(dòng)脈炎”。

多發(fā)性大動(dòng)脈炎，是一種病因不明的、慢性炎癥性自身免疫性疾病，屬于系統(tǒng)性血管炎的一種，血管炎，顧名思義，血管發(fā)炎了，萌萌和家人也都不能理解，血管還能發(fā)炎？沒(méi)錯(cuò)，血管也能發(fā)炎，像肺部感染叫肺炎，胃腸道感染叫腸胃炎一樣，血管部位的炎癥，叫血管炎，只是，這個(gè)炎癥，并不是由感染引起的，而是自身免疫功能紊亂引起的。而大動(dòng)脈炎主要累及主動(dòng)脈及其主要分支（如右圖可見(jiàn)），還可累及肺動(dòng)脈及冠脈系統(tǒng)，可引起血管的炎癥改變，管壁增厚、管腔狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤樣改變，可引起供血臟器不同程度的缺血癥狀。這也就是為什么萌萌的頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈均發(fā)生炎癥和狹窄的根本原因，而這些血管的狹窄，減少了顱內(nèi)供血，進(jìn)而導(dǎo)致了缺血性腦梗塞，也就是萌萌發(fā)生中風(fēng)的根本原因

大動(dòng)脈炎，還有一個(gè)特點(diǎn)，就是常常累及青年女性，10-40歲最為常見(jiàn)，該疾病在不同種族間發(fā)病率不同，亞洲人較常見(jiàn)，所以它還有一個(gè)別名，叫“東方美女病”。名字雖美，然則疾病兇險(xiǎn)呀！而正值青春年少的萌萌，恰恰就是屬于這個(gè)群體里，該疾病也是目前年輕人患腦卒中的一大危險(xiǎn)因素。

如何避免萌萌這樣的悲劇呢？

早期識(shí)別大動(dòng)脈炎，進(jìn)而早期診斷，早期干預(yù)，才能有效地減少臟器損傷。而對(duì)于如何早期識(shí)別大動(dòng)脈來(lái)說(shuō)，以下幾點(diǎn)值得“東方美女們”提高警惕：

1.肢體無(wú)力，容易疲勞。比如，開(kāi)始走路，或行走數(shù)百米之后，就開(kāi)始感覺(jué)肢體酸痛、發(fā)沉、無(wú)力，甚至出現(xiàn)跛行，當(dāng)蹲下或坐下休息一段時(shí)間后，癥狀消失，再次行走可再次出現(xiàn)，該癥狀叫做間歇性跛行。類(lèi)似癥狀還可出現(xiàn)在上肢運(yùn)動(dòng)時(shí)。

2.無(wú)脈。兩側(cè)脈搏不對(duì)稱(chēng)，比如橈動(dòng)脈，足背動(dòng)脈，一側(cè)或者兩側(cè)均不可捫及。

3.血壓異常。分幾種情況：

1）兩側(cè)血壓不對(duì)稱(chēng)，測(cè)量血壓，兩側(cè)壓差大于20mmhg。如，左上肢血壓140/80mmHg，右上肢血壓110/60mmHg；

2）血壓測(cè)不出；

3）近期出現(xiàn)的高血壓或頑固性高血壓。

4.不明原因的發(fā)熱或頸部疼痛。

當(dāng)然，并不是只有青年女性才會(huì)得大動(dòng)脈炎，男性、中老年人也可患病。所以，不管您什么年齡，什么性別，一旦出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失、不對(duì)稱(chēng)的肢體無(wú)力等可疑“中風(fēng)”表現(xiàn)，請(qǐng)立即神經(jīng)內(nèi)科急診就診，此時(shí)時(shí)間就是生命，千萬(wàn)不要在家硬扛或聽(tīng)信偏方延誤治療時(shí)機(jī)！而當(dāng)您出現(xiàn)以上無(wú)脈、頸痛、血壓異常等不能解釋的情況時(shí)，也請(qǐng)立即就醫(yī)，就診科室，選擇風(fēng)濕免疫科，這里有專(zhuān)門(mén)研究該類(lèi)疾病的專(zhuān)家，為您提供最為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)診斷和治療策略，為您的健康保駕護(hù)航！