穿刺活檢會(huì)引起腫瘤轉(zhuǎn)移嗎？真相竟是這樣......

穿刺檢查在腫瘤病理診斷中起著重要的作用，它可以幫助我們判斷腫瘤的良惡性，并指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。然而，很多患者擔(dān)心穿刺檢查會(huì)增加腫瘤轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。在臨床工作中，醫(yī)生常需要解釋這個(gè)問題。

理論上，任何對(duì)腫瘤的有創(chuàng)性操作都存在導(dǎo)致轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，穿刺作為一種直接的侵入性檢查，也存在促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移的可能。一方面，穿刺會(huì)破壞腫瘤的包膜或造成組織碎屑的脫落，可能引起腫瘤的種植性轉(zhuǎn)移，同時(shí)穿刺針攜帶的腫瘤細(xì)胞也可能在途經(jīng)針道時(shí)粘附到周圍組織，形成新的病灶。有動(dòng)物研究表明，穿刺確實(shí)可能造成腫瘤的種植性轉(zhuǎn)移，但這種轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)與穿刺針的粗細(xì)有關(guān)，尚未得到臨床數(shù)據(jù)證實(shí)。另一方面，穿刺操作不當(dāng)可能會(huì)損傷較大的血管，腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血管就可能發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，造成遠(yuǎn)處臟器受累。然而，實(shí)際上由于穿刺導(dǎo)致轉(zhuǎn)移的案例少之又少，研究表明，穿刺活檢造成擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)低于千分之一，屬于極低概率的罕見事件，幾乎可以忽略不計(jì)。

因此，盡管存在理論上的風(fēng)險(xiǎn)，但穿刺活檢是臨床上診斷和治療腫瘤的重要手段之一。

目前，廣泛采用的是空心套管細(xì)針穿刺活檢術(shù)，其中穿刺取材器的外部有一個(gè)保護(hù)套來降低患者的風(fēng)險(xiǎn)。在啟動(dòng)開關(guān)時(shí)，穿刺針將刺入腫瘤，而保護(hù)套仍然位于瘤外。取材過程結(jié)束后，穿刺針會(huì)縮回到保護(hù)套內(nèi)。這種設(shè)計(jì)避免了癌細(xì)胞在穿刺針拔出的過程中外漏。

因此，這種空心套管細(xì)針穿刺活檢術(shù)在減少腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)方面發(fā)揮了重要作用。

穿刺活檢通常需要B超或CT引導(dǎo)，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可以在影像輔助下有效避開大血管，最大程度地降低腫瘤細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)的可能性。即使仍有少量的癌細(xì)胞進(jìn)入患者的血液循環(huán)中，這些數(shù)量是不足以引發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，因?yàn)檠褐械拿庖呒?xì)胞可以清除掉這些細(xì)胞。實(shí)際上，穿刺誤傷導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以滿足遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的要求。此外，即使出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞種植，它們的倍增時(shí)間也需要數(shù)周至數(shù)月。如果在穿刺活檢后的數(shù)周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)切除，并配以放化療、靶向治療或免疫療法，這樣就可以抵消腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，可以說穿刺活檢是一種安全且有效的檢查方法，實(shí)際上轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)非常低，幾乎可以忽略不計(jì)。