接受CT檢查后男性女性分別該間隔多久才能備孕？這位男性結(jié)友說他要空七年！

前言：隨著接受X線、CT檢查等的普遍增多，大家又擔(dān)心輻射帶來的影響，許多結(jié)友對于一年做幾次CT或短時間內(nèi)復(fù)查CT特別擔(dān)憂，就怕對身體造成重大的影響。若是生育期的男女更是特別重視，所以也才有了前段時間北京女教師術(shù)前定位發(fā)生胸膜反應(yīng)致死事件。按其醫(yī)療鑒定書的陳述，之所以醫(yī)生為其手術(shù)，是存在由于要備孕無法規(guī)律隨訪的因素在的。今天分享的這位結(jié)友卻是位男性，他也查出肺小結(jié)節(jié)，但他對于CT檢查帶來的恐懼或擔(dān)憂明顯超過了一般的程度，居然說為了備孕，已經(jīng)近3的沒有復(fù)查了，還要再過4年左右才能復(fù)查CT！

病史信息：

基本信息：

男性、1990生。

問題/病情詳細(xì)描述：

主任你好， 我是2020年2月份做CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，中間復(fù)查了幾次，最后一次復(fù)查是2021年12月份。我上傳了這幾次的檢查報告和CT電子版(發(fā)到了您的郵箱)。因為有備孕打算，所以22年開始就一直沒有復(fù)查。想咨詢下您，我的結(jié)節(jié)風(fēng)險大嗎？現(xiàn)在還在備孕階段，打算再過個4年左右復(fù)查有問題嗎？勞煩您百忙之中幫我看看片子，評估一下，萬分感謝。

影像展示與分析：

我們先看2020年2月的影像：

右上葉極微小的偏條狀陰影，不是圓形或類圓形的，應(yīng)該是少許纖維增生可能性大些。

右肺微小磨玻璃結(jié)節(jié)，輪廓較清，表面稍不光滑，有微小血管進(jìn)入，考慮肺內(nèi)淋巴結(jié)或肺泡上皮增生之類可能性大，風(fēng)險肯定低，可隨訪。

當(dāng)時影像報告示右中葉外側(cè)段結(jié)節(jié)，建議復(fù)查。

再看2020年5月報告：

2020年5月報告與之前相仿，建議年度復(fù)查。

2021年12月復(fù)查的影像：

右上葉病灶持續(xù)存在，變化不明顯，但也像磨玻璃密度。

右中葉結(jié)節(jié)密度過高，似乎更像良性些。

報告示右上葉，右中葉結(jié)節(jié)，與2021年5月時變化不大。

對比：

右上病灶對比。

右中病灶對比。

右上病灶軸位、冠狀位與矢狀位。

右中病灶軸位、冠狀位與矢狀位。

我的回復(fù)：

你的右上葉后段結(jié)節(jié)當(dāng)然密度甚淡，邊也顯模糊，但對比2020年與2021年底的電子版影像資料，此灶隨訪持續(xù)存在，而且似見小空泡征，少許慢性炎伴肺泡上皮增生還是要考慮的。應(yīng)該是比原位癌與微浸潤性腺癌早很多的階段。但畢竟已經(jīng)是近3年前的資料了，要我來判定說現(xiàn)在肯定沒有進(jìn)展，我是真做不到呀！更何況按你的意思還要再過4年，那不是要間隔7年之久！你要我來預(yù)判此結(jié)節(jié)間隔7年會不會有危險。臣妾做不到呀！右中葉的病灶是實性密度的，對比略有增濃，但考慮還是掃描條件不同有關(guān)可能性大，因為在冠狀位與矢狀位上，此灶是一條狀的，考慮增殖灶或肺內(nèi)淋巴結(jié)可能性大些。個人想法，你要問問影像科或男性科，男人的備孕需要避免CT檢查多久，我想必是用不著禁做CT需要長達(dá)7年的。如果間隔3個月左右就可以，完全能先復(fù)查一次，然后再重新備孕。意見供參考！

感悟：

CT檢查的輻射到底影響有多久，備孕需要間隔多長時間？我看有些醫(yī)療科普的說法是男女有別的?？傮w上女性的間隔時間可短于男性的，因為男性精子的射線相對更為敏感，而且代謝相對較慢一些。但必不需要以幾年來計，避免影像學(xué)檢查的！像本例結(jié)友已經(jīng)間隔了近3年，還要4年，那加起來得近7年時間，這哪需要呀！不要說肺小結(jié)節(jié)，肺癌也可在7年間從無到有，到晚期，到無可救藥呀！不管對手術(shù)、對檢查、對輻射，對一切可能造成人體機(jī)體影響的事物，都既不能過于疏忽不在意，也不必過于謹(jǐn)慎太在意。人體有自行修復(fù)與適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的機(jī)能，我們需要更理性看待。

延伸閱讀：

CT掃描后的輻射擔(dān)憂，何時是安全備孕的最佳時機(jī)？

來源（節(jié)選）：鄭州市中心醫(yī)院高新放射科 魏貴

1、CT掃描輻射劑量通常以毫西弗（mSv）計量，而一次常規(guī)的胸部CT掃描的輻射劑量大約為7 mSv。

2、輻射對生育的影響：輻射主要分為兩類，即電離輻射和非電離輻射。電離輻射包括X射線、伽馬射線和放射性物質(zhì)釋放的輻射，它們具有足夠的能量來改變原子和分子的結(jié)構(gòu)，從而對生物體產(chǎn)生傷害。非電離輻射包括紫外線、可見光、微波和無線電波等，它們的能量較低，通常不會直接損傷細(xì)胞。在這兩種輻射中，電離輻射對生育的影響更為顯著。高劑量的輻射可能導(dǎo)致生殖細(xì)胞（精子和卵子）的損傷，從而影響生育能力。低劑量的輻射可能對生育能力的影響較小，但仍有可能增加遺傳突變的風(fēng)險。輻射對生育的影響還取決于暴露的時間。長時間暴露于輻射環(huán)境中可能會增加生育問題的風(fēng)險。此外，胚胎和胎兒對輻射的敏感性較高，因此孕婦應(yīng)盡量避免接觸輻射。

3.性別差異：輻射對男性和女性生育能力的影響有所不同。男性的精子對輻射較為敏感，高劑量的輻射可能導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力降低和畸形率增加。而女性的卵子對輻射的敏感性較低，但高劑量的輻射仍可能導(dǎo)致卵子損傷、卵巢功能減退和月經(jīng)不規(guī)律等問題。

4、大多數(shù)放射科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生建議，女性在接受CT掃描后至少等待3個月再嘗試懷孕。對于男性，由于精子的生命周期大約為74天，所以他們可能需要等待更長的時間才能嘗試懷孕。但是，沒有明確的建議關(guān)于男性應(yīng)該等待多長時間。

5、實踐建議：在計劃接受CT掃描之前，與你的醫(yī)生討論你的生育計劃。并可能推薦使用輻射防護(hù)措施，如鉛圍裙，以保護(hù)身體的其他部分不受輻射。也可了解輻射劑量，詢問進(jìn)行CT掃描的醫(yī)療團(tuán)隊預(yù)計的輻射劑量，以及該劑量如何與你的計劃懷孕時間表相協(xié)調(diào)。