IgA腎病最新研究進展

北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科呂繼成、張宏教授團隊近期發(fā)表的安立生坦治療IgA腎病的最新數(shù)據(jù)顯示：安立生坦可以顯著且安全的減少IgA腎病患者中的尿蛋白，且對于eGFR＜30ml/(min?1.73m2)和無法接受RAASi的患者，同樣有效。

1.適用人群

有臨床研究數(shù)據(jù)的是IgA腎病和Alport綜合征患者。

2.安立生坦是哪類藥

該藥不是激素，它屬于內(nèi)皮素受體拮抗劑（ERA）。

3.作用機制

內(nèi)皮素1（ET-1）與內(nèi)皮素受體A（ETA）結(jié)合后，導(dǎo)致的腎小球和腎小管損傷，包括足細胞損傷和蛋白尿產(chǎn)生、系膜細胞損傷、增殖和纖維化、出球小動脈收縮和腎小球內(nèi)壓增加、腎小管間質(zhì)損傷和萎縮等。

安立生坦對內(nèi)皮素受體A有超強的親和力，可以與之結(jié)合，從而阻斷內(nèi)皮素1與內(nèi)皮素受體A結(jié)合這條路徑，減輕足細胞損傷、蛋白尿產(chǎn)生等病生理變化。

內(nèi)皮素對腎臟損傷作用

4.安立生坦效果

平均降低約40%尿蛋白，用藥后起效較快，4周-8周即可看到明顯的尿蛋白下降。

5.安立生坦用法

每日空腹或隨餐口服一次，起始劑量通常5mg，如果耐受則可考慮加量至10mg，如果不耐受也可以減量維持或停藥。

6.安立生坦副作用

安立生坦因為會擴張血管，最常見的副作用是水腫，常發(fā)生在治療開始后的前2-4周，大部分水腫并不嚴重，必要時遵醫(yī)囑使用利尿類藥物減輕水腫。

此外，少數(shù)患者會有頭痛、鼻塞、面部潮紅，以及貧血，血紅蛋白降低，低血壓。

出門診時間：周三和周日全天

地址：滄州市人民醫(yī)院本部院區(qū)