診前須知
發(fā)表者:余松遠 人已讀
用實例說明如果溝通不到位,消融不等于消失,獲益不等于滿意!
最近,有個病人想保子宮不開刀治肌瘤,在青島醫(yī)院就診因怕傷到腸子不敢做消融來到上海,她看起來知識女性,熱情,通達,理性,急切,我們沒讓她等床1個月,又快又好又廉地做了手術(shù),沒有并發(fā)癥,時間來回一周,比傳統(tǒng)手術(shù)節(jié)省了1個多月的病假誤工時間,自費7千多元。她本來是最大獲益的人。就因為對消融治療的理解不夠,三個月在當?shù)仄胀ǔ暀z查還是子宮肌瘤,認為消融手術(shù)不成功,就產(chǎn)生不滿,也不詢問主管或手術(shù)醫(yī)生,就直接找市長了[失望R],我們也應(yīng)該總結(jié),如果溝通不到位,并非讓對方獲益就會滿意。消融不等于消失,獲益不等于滿意!
我們的原則是又快又好又廉,她這次就醫(yī),我們給予了快速方案,減輕了她等床位和來回跑的負擔(dān),但在效果判斷上,估計是說明的不透,消融是將活肌瘤變?yōu)樗兰×?,判斷死活肌瘤的方法是增強造影檢查,普通超聲,MR不能判斷。才一二三個月,她在當?shù)貨]有按醫(yī)囑要求做增強造影的復(fù)查,結(jié)果讓她產(chǎn)生了誤解,術(shù)前是子宮肌瘤,術(shù)后還是子宮肌瘤,認為治療無效。實際上,長于突向?qū)m腔內(nèi)的肌瘤,消融壞死后會很快排出而消失,非宮腔內(nèi)肌瘤消融壞死后的吸收,縮小和消失與肌瘤大小,質(zhì)地,體質(zhì)有關(guān),有的需要長期緩慢的過程,快的也要幾個月半年,長的幾十年。
只要她更加詳細的了解消融手術(shù),給疾病恢復(fù)一點耐心,有什么問題,疑問與手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系,手術(shù)醫(yī)生肯定有更豐富的經(jīng)驗進行術(shù)后的管理和需要相應(yīng)的措施。
消融有消融的技術(shù),方法,理念,轉(zhuǎn)歸和判斷標準,請不要犯在飛機場里問為何沒有火車的常識性錯誤,飛機場里坐飛機,火車站里坐火車。外科醫(yī)生開刀,消融醫(yī)生消融。
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發(fā)表于:2024-12-06