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張冰清主治醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 癲癇中心 腦電圖檢查是癲癇患者常見檢查項目，對疾病的診斷、治療及預(yù)后隨訪判斷及其重要，做一份高質(zhì)量的腦電圖可以有效提高我們治療效率與效果。為了做好腦電圖，癲癇患者做腦電圖檢查應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備呢？1.??????檢查前一天洗頭，減少頭皮油脂造成的皮膚電阻增加，不要覺得自己頭發(fā)出油少，影響不大，腦電信號很微弱，再通過顱骨、頭皮對腦電信號的不斷衰減，抗干擾能力很低；也不要用護(hù)發(fā)素，它也會增加頭皮電阻；2.??????檢查當(dāng)天穿寬松衣服，最好是開衫，便于根據(jù)監(jiān)測情況增加輔助電極，以及隨時增減衣服避免出汗，出汗會造成腦電圖信號飄移干擾結(jié)果。3.??????避免服用鎮(zhèn)靜催眠藥物和中樞興奮藥物，尤其是苯二氮卓類藥物。這些藥物會造成藥物性快波。但長期口服這類藥物患者不建議停藥，如長期口服苯巴比妥、氯消西泮等抗癲癇時。4.??????癲癇患者腦電圖檢查前正常服用抗癲癇藥物，如需減停抗癲癇藥物誘發(fā)發(fā)作，應(yīng)在腦電圖檢查開始后，腦電圖醫(yī)生根據(jù)情況逐漸減量或?？拱d癇藥物。避免腦電圖泛化或癲癇持續(xù)狀態(tài)風(fēng)險。5.??????腦電圖檢查應(yīng)在進(jìn)食后3小時內(nèi)進(jìn)行，避免空腹低血糖影響結(jié)果。6.??????日間腦電圖檢查，如需記錄睡眠，患者記錄前一天晚上應(yīng)適當(dāng)剝奪睡眠，晚睡或早起，增加腦電圖檢查陽性率。7.??????腦電圖檢查過程中，患者應(yīng)情緒放松，避免緊張焦慮，緊張會造成頭面部肌肉緊張，肌電干擾較大，影響腦電圖判讀。8.??????腦電圖檢查過程中，患者及家屬應(yīng)聽從腦電圖技術(shù)員宣教，隨時注意腦電圖攝像頭位置，不遮擋患者，患者發(fā)作時及時掀開患者被褥，按床頭護(hù)士呼叫器及腦電圖打標(biāo)器。9.??????對入睡困難或難以配合的低齡兒童、智力差患兒，可在檢查前酌情應(yīng)用水合氯醛誘導(dǎo)睡眠，但此類患者，監(jiān)測中應(yīng)記錄到患者清醒后腦電圖。10.???剩下的就交給我們醫(yī)生了清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心成立于2006年6月，依托清華大學(xué)深厚廣博的科研和教學(xué)資源，逐步發(fā)展成為集神經(jīng)內(nèi)科、功能神經(jīng)外科、神經(jīng)電生理、神經(jīng)心理、神經(jīng)影像等多學(xué)科，醫(yī)教研一體的現(xiàn)代化診療中心。中國抗癲癇協(xié)會首批“腦電圖培訓(xùn)基地”，中國抗癲癇協(xié)會評定全國首批“綜合癲癇中心”。清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心提供對癲癇患者全面的診斷和治療手段，內(nèi)科診治包括：疑難癲癇的診斷、基因檢查、遺傳代謝篩查、藥物濃度監(jiān)測、抗癲癇藥物治療、激素治療、生酮飲食治療。外科治療包括：藥物難治性癲癇全面的術(shù)前評估、顱內(nèi)電極植入術(shù)（SEEG）、SEEG引導(dǎo)的微創(chuàng)熱凝毀損治療、MRI引導(dǎo)下激光消融術(shù)、精準(zhǔn)致癇灶切除術(shù)、大腦半球切除或離斷術(shù)、多腦葉離斷術(shù)、胼胝體切開術(shù)、神經(jīng)調(diào)控治療、伽瑪?shù)吨委煹?。我們秉承“自?qiáng)不息、厚德載物”的清華精神，以解決患者病痛為己任，為建成更強(qiáng)更專業(yè)的癲癇中心不懈努力！2022年02月26日
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孫怡主管技師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 癲癇中心 腦電圖怎樣做才能更精準(zhǔn)？第一點，要在正規(guī)的公立醫(yī)院進(jìn)行腦電圖檢查，不要輕信廣告等虛假宣傳。正規(guī)醫(yī)院內(nèi)的腦電圖檢查都相對規(guī)范，檢查結(jié)果準(zhǔn)確率最高，而私營醫(yī)院多以盈利為目的，如果檢查結(jié)果有偏頗，費錢又耽誤病情。第二點，檢查前一天晚上盡量剝奪睡眠，也就是少睡覺，甚至難以入睡的病人需要全夜不睡，目的是為了到做檢查的時候能保證有個睡眠期，因為時間過短或者缺少睡眠期，他們的陽性率就相較長城腦電圖偏低。所以建議您如果是第一次做檢查需要診斷的，最好到正規(guī)醫(yī)院定做長城腦電圖。 這里是清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心，感謝您的收看。2021年12月15日721
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孫怡主管技師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 癲癇中心 腦電圖怎樣做才能更精準(zhǔn)？第一點，要在正規(guī)的公立醫(yī)院進(jìn)行腦電圖檢查，不要輕信廣告等虛假宣傳。正規(guī)醫(yī)院內(nèi)的腦電圖檢查都相對規(guī)范，檢查結(jié)果準(zhǔn)確率最高，而私營醫(yī)院多以盈利為目的，如果檢查結(jié)果有偏頗，費錢又耽誤病情。第二點，檢查前一天晚上盡量剝奪睡眠，也就是少睡覺，甚至難以入睡的病人需要全夜不睡，目的是為了到做檢查的時候能保證有個睡眠期，因為時間過短或者缺少睡眠期，他們的陽性率就相較長城腦電圖偏低。所以建議您如果是第一次做檢查需要診斷的，最好到正規(guī)醫(yī)院并做長城腦電圖。 這里是清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心，感謝您的收看。2021年12月15日431
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廖叢主治醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 兒科 1、做腦電圖的前一天頭發(fā)盡量清洗干凈(男孩子頭發(fā)理短些，女孩子可以將頭發(fā)從中間分開，左右扎兩個小辮子，不要涂抹護(hù)發(fā)素之類的東西) 2、盡量穿寬松棉質(zhì)的衣服。 3、不要玩手機(jī)(會有一定的信號干擾，特別是不能靠近患兒的頭部) 4、不要在床頭充電。 5、切勿坐在孩子前面遮擋攝像頭。 6、切勿將窗簾全部拉攏遮擋攝像頭。 7、盡量不要撓頭、安安靜靜地躺在床上不動是最好的。 8、如有發(fā)作記得按鈴，并呼叫護(hù)士過來查看(保持冷靜，如發(fā)作時有遮擋物，如棉被等將其拿開，手腳露出來，保證視頻能清楚記錄到孩子整個發(fā)作過程，家屬最好能對孩子發(fā)作的情況加以詳細(xì)的記錄，注明具體發(fā)作時間(孩子發(fā)作時處于清醒還是睡眠狀態(tài)、發(fā)作時面部表現(xiàn)(是睜眼還是閉眼、眼睛偏轉(zhuǎn)情況、是否有嘴巴歪斜、有無咀嚼吞咽動作、喉頭發(fā)聲等)、四肢抖動情況、孩子意識狀態(tài)等盡可能將您看到的情況加以記錄)，發(fā)作結(jié)束后詢問一下孩子對發(fā)作的記憶和感受，并將記錄的紙交給您的管床醫(yī)生或護(hù)士)2021年04月28日2468
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吳光聲主任醫(yī)師 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院 兒科 親愛的家長：因您的孩子需要做視頻腦電圖，我將注意事項與您溝通，希望得到您的配合。一檢查前準(zhǔn)備1、檢查前請攜帶身份證或戶口本，病歷本及住院押金。2、檢查前一天請清洗頭部，盡量理短發(fā)。3、由于視頻腦電圖需要描記睡眠周期（即檢查時要有清醒期至睡眠期全過程）。所以請家長務(wù)必做到：（1）4周歲以上兒童，做檢查前一天晚上推遲睡眠時間，單天早上提早叫醒，之后直到檢查開始都不能入睡。（2）2-4周歲兒童，適當(dāng)放寬睡眠時間，當(dāng)天5-6點起床，起床后到做檢查前都不能入睡。（3）2周歲以下兒童檢查需兩個家長陪同，檢查當(dāng)天比平時早喚醒兩個小時以上，起床到做檢查前都不能入睡，且奶粉喂養(yǎng)兒需攜帶奶粉、奶瓶、安撫奶嘴，尿不濕，玩具等。二、檢查期間注意事項1、加強(qiáng)看護(hù)，避免患兒用手抓落導(dǎo)聯(lián)線，若有導(dǎo)聯(lián)脫落及時通知腦電圖醫(yī)師。2、檢查期間可進(jìn)食或用玩具哄小孩，盡量使患兒處于安靜狀態(tài)或入睡，床前與視頻鏡頭前請不要站人，避免遮擋住攝像頭：若家長抱患兒入睡時盡量面對攝像頭。3、患兒入睡后盡量使患兒平臥于床上睡眠，露出手腳和臉部。不要拍打或抖腿4、發(fā)作時請及時呼叫護(hù)士，把頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，不要拍打小朋友，不要遮擋攝像頭5、檢查前請解小便，檢查期間無法外出，不要使用電子產(chǎn)品：如手機(jī)和電腦等。三、檢查流程預(yù)約登記——檢查當(dāng)天辦理住院手續(xù)（住院部一樓）——16樓兒科護(hù)士臺辦理手續(xù)——等候檢查——檢查完辦理檢查完結(jié)手續(xù)——到住院部一樓結(jié)清費用。四、視頻監(jiān)測過程中注意：請家長不要有以下動作：輕輕拍打小孩大人抖腿遮擋攝像頭移動小孩被子完全蓋住小孩身體務(wù)必要做到：讓小孩處于攝像頭中盡量露出手、腳、頭部手機(jī)保持關(guān)機(jī)、靜音2021年02月02日5674
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顏才進(jìn)主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 兒科 對神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來說，腦電圖是一種十分重要的“武器”。醫(yī)生通過腦電圖對人的腦電波進(jìn)行分析，主要應(yīng)用于各種類型癲癇的診斷，可以對癲癇的發(fā)生部位、癲癇的發(fā)病類型進(jìn)行診斷。 同時，腦電圖可以鑒別很多發(fā)作性事件的性質(zhì)，如：抽動癥，多動癥，夜驚癥，暈厥，周期性嘔吐，頭痛等。另外，腦電圖還對其他一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，有一定的參考診斷價值，比如對腦部腫瘤、腦部炎癥、顱腦外傷、腦血管性疾病，對于暈厥的發(fā)生、中毒、精神分裂癥、精神異常等中樞性疾病，進(jìn)行輔助的診斷檢查，以便全面了解病情，為診斷和治療提供有價值的幫助。 1.洗頭。在患兒做腦電圖前，為達(dá)到理想出圖效果，孩子的頭發(fā)最好短一些。女孩子不方便剪短發(fā)，做腦電圖檢查前一天用肥皂洗干凈頭皮，洗頭后切勿用護(hù)發(fā)用品，這樣腦電圖的電極阻抗相對低，出圖效果好。 2.吃飽飯。做腦電圖時避免空腹，因為在空腹時候有可能會出現(xiàn)低血糖，導(dǎo)致腦電背景出現(xiàn)慢波活動，對評估腦功能造成誤差。另外避免不良刺激，避免長時間看手機(jī)，喝咖啡、可樂等飲料。 3.檢查時不要穿尼龍衣服，容易起靜電衣服，不能戴眼鏡、手表、假牙等一切隨身攜帶的金屬物品，避免靜電干擾。 4.做腦電圖前請不要自行減停藥物，如果患兒不做術(shù)前評估或遵醫(yī)囑減停藥物，千萬不能自行減停藥物以為了做腦電圖，否則又導(dǎo)致癲癇發(fā)作。 5.有些腦電圖需要剝奪睡眠，因為剝奪睡眠后腦部放電更容易誘發(fā)。如果您是約上午時間做腦電圖，最好要求孩子凌晨4-5點鐘起床，到做檢查時候處于睡眠狀態(tài)比較好，這就需要家屬和患兒配合。 6.進(jìn)入視頻腦電圖監(jiān)測病房后，需要關(guān)閉手機(jī)無線上網(wǎng)設(shè)備，以免干擾腦電圖記錄，影響監(jiān)測治療。 溫馨提示：腦電圖是既安全又沒有輻射的檢查，請患兒家屬放心！ 附0-8歲剝奪睡眠時間表： 0-1周禁睡1小時，即檢查前1個小時不能睡覺(包括報到后) : 0-1月禁睡1小時 2-3月禁睡1.5-2小時 4-8月禁睡3-3.5小時 9-12月禁睡4-5小時 1-2歲 禁睡5-6.5小時 3-4歲 禁睡7-8小時 5-7歲 禁睡9-10小時 8歲以上禁睡12小時2020年06月24日8539
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尚麗副主任醫(yī)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 癲癇中心 門診來開腦電圖檢查的患兒家屬經(jīng)常會問“腦電圖檢查對孩子有傷害嗎？有輻射嗎？會影響孩子智力嗎？”因家長不明白腦電圖儀器的性能，誤以為要向頭部通電，唯恐因檢查破壞孩子的腦組織，影響其智力發(fā)育。 實際上這些都是不必要的驚恐和擔(dān)憂。人體在正常及生病的狀態(tài)下都會產(chǎn)生不同的生物電，大腦也不例外，它會不斷地自發(fā)產(chǎn)生電活動。我們將電極粘在患兒的頭皮上，并不是向頭部通電，而是將腦細(xì)胞自發(fā)性、節(jié)律性的電活動，通過腦電圖機(jī)的電子放大儀器裝置引導(dǎo)出來，放大約100萬倍后記錄下來，即是腦電活動的不同圖形。從而對您的孩子所患的疾病作出判斷。腦電圖是一種非創(chuàng)傷性簡便易行的檢查法，與核磁共振檢查目的不同，核磁是檢查腦結(jié)構(gòu)是否有異常，兩者不能替代，腦電圖檢查對兒童沒有任何損傷，不存在輻射，是診斷或排查癲癇的一項不可缺少的檢查手段。腦電圖檢查前注意事項：注意頭部清潔。癲癇患者在接受腦電圖檢查之前其應(yīng)該注意頭皮清潔，檢查前一天應(yīng)該要洗頭，將頭發(fā)洗干凈以后，患者不用使用護(hù)發(fā)素等護(hù)發(fā)品，以免影響腦電圖檢查的結(jié)果。如果是長發(fā)，盡量打薄。穿寬松衣褲，最好是開衫，無須空腹。腦電圖檢查預(yù)約電話：021-66300999-8327取報告時間：2小時或4小時動態(tài)腦電圖下機(jī)后24小時??；16~24小時視頻腦電圖下機(jī)后48小時取2019年10月29日3421
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