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林久鑾副主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 癲癇中心 腦電抓發(fā)作一個月。 一兩個月發(fā)作一次,一定要抓三次發(fā)作啊,不一定要抓到三次發(fā)作,呃,就是說能抓到一次也好啊,是吧,抓到一次也好啊。 其實(shí)是這樣的,早發(fā)作大家確實(shí)有時候都會比較頭疼啊,特別是發(fā)作不多的情況下,確實(shí)比較頭疼,我們也頭疼啊,嗯,也也有時候也害怕,就是給病人帶上老鐵都做了好幾天沒沒抓到八度,就是會感覺這個進(jìn)退兩難,是繼續(xù)抓呢,還是說誒就就不抓了呢?其實(shí)就呃,但是一般是這樣的,就是說平時有時候感覺一兩個個月發(fā)作一次,他是在吃藥狀態(tài)下,一兩個月發(fā)作一次。 那么如果在做發(fā)作呢,我們一般頭一兩天可能對藥物保持不變啊,這樣,呃,看他腦電圖,在吃藥的時候,腦電圖是什么狀態(tài)。 如果一兩天以后,如果還沒發(fā)作,一般我們會有一個主管的醫(yī)生,就是負(fù)責(zé)看你腦電圖的醫(yī)生,可能會會讓你把這個藥稍微。 減一減啊。 哎,一天一天的減啊。 這樣的話,他可能發(fā)作就會快一些。 暑假。2022年08月22日
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竇萬臣主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 有創(chuàng)腦電圖主要有兩種實(shí)現(xiàn)方式:一、開顱手術(shù),將電極頭端安放在顱內(nèi)適當(dāng)位置,尾線留在顱外,關(guān)顱后進(jìn)行腦電圖監(jiān)測;二、不開顱,僅在顱骨上鉆小孔,采用立體定向頭架或機(jī)器人定位,將深部電極插入腦內(nèi)的目標(biāo)位置,即所謂的立體定向腦電圖(SEEG)。后者以創(chuàng)傷小,顱內(nèi)幾乎無禁區(qū)的優(yōu)勢,近年來已經(jīng)成為有創(chuàng)腦電圖的主要方式。SEEG手術(shù)操作過程并不復(fù)雜,特別是用神經(jīng)外科機(jī)器人輔助,可以明顯簡化手術(shù)步驟。具體步驟如下:患者全麻后,頭部固定并和機(jī)器人連接,完成注冊。機(jī)器人自動將機(jī)械臂調(diào)整到電極要置入的位置(如圖1),通過機(jī)械臂的導(dǎo)向器,用電鉆在頭皮及顱骨上鉆一個小孔(直徑2.5mm),孔深剛好洞穿顱骨,將固定螺絲沿骨孔擰入固定在顱骨上(圖3),然后將深部電極(圖2)沿著固定螺絲的中央孔道插入到腦內(nèi),旋緊固定螺絲即可將電極固定在顱骨上,單根電極置入即告完成。同法置入其他電極。SEEG置入后實(shí)景如圖4所示。竇萬臣2022011920220531修改2022年01月11日
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