血脂

血脂檢查是對血漿中所含脂類進行定量測定的一種方法，是臨床常規(guī)體檢的檢查項目之一。血脂異常不僅反映人體的基礎(chǔ)代謝狀況，還能提示一些疾病的發(fā)生。

血脂包括甘油三酯、總膽固醇、磷脂和游離脂肪酸等，血漿中的脂類和蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白。脂質(zhì)廣泛存在于人體中，為人體供給和存儲能量的重要物質(zhì)，同時也是組成細胞結(jié)構(gòu)的重要物質(zhì)。

血脂檢查用處：

• 診斷有無脂質(zhì)代謝紊亂，比如常說的高膽固醇血癥、高脂血癥。
• 早期識別動脈粥樣硬化的危險性，預(yù)測今后發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險。
• 協(xié)助診斷原發(fā)性膽汁性膽管炎、腎病綜合征、肝炎、肝硬化、吸收不良綜合征等疾病。
• 服用調(diào)脂藥物的患者，定期復(fù)查血脂以監(jiān)測病情和藥效。

血脂常用指標(biāo)異常臨床意義如下：

總膽固醇

• 增加：可見于膽管梗阻、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、淀粉樣變性、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、傳染性肝炎、門脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發(fā)性高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥、老年性白內(nèi)障及牛皮癬等。此外，長期食用高脂食品、精神緊張等因素也可引起總膽固醇增高。
• 減少：可見于嚴重貧血、急性感染、甲狀腺功能亢進癥、脂肪痢、肺結(jié)核、肝硬化、先天性血清脂蛋白缺乏及營養(yǎng)不良。

甘油三脂

• 增高：可見于冠心病、動脈粥樣硬化、急性胰腺炎、糖尿病、消化道疾病等。
• 降低：可見于某些遺傳性疾病、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤晚期等。

高密度脂蛋白膽固醇

• 增高：高密度脂蛋白膽固醇水平偏高，冠心病發(fā)病風(fēng)險降低。
• 降低：可見于心腦血管疾病、糖尿病、慢性腎衰竭、急性或慢性肝病、甲狀腺功能異常和嚴重營養(yǎng)不良等疾??；肥胖者和長期吸煙者。其降低可作為冠心病的危險指標(biāo)。

低密度脂蛋白膽固醇

• 增高：提示易患動脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠心病、腦血管病。

進行血脂檢查是為了：

• 判斷人體的生長發(fā)育情況。
• 判斷人體的基礎(chǔ)代謝狀況，提示甲狀腺功能亢進、癌癥等疾病。
• 提示血管有無脂質(zhì)沉積，協(xié)助診斷疾病，比如動脈粥樣硬化等。并判斷動脈粥樣硬化疾病的危險程度。
• 評價飲食、藥物、運動的治療效果。
• 提示代謝方面的疾病，比如糖尿病、高胰島素血癥等。
• 提示脂蛋白合成方面的疾病，比如肝臟疾病等。

• 檢查前一天不能喝酒，不能吃油膩、高蛋白食物，如肥肉等，也不要服用避孕藥、β 受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑、激素類等藥物，否則可能會影響檢查結(jié)果的準確性。
• 血脂檢查需空腹，檢查前需禁食 8 ~ 10 小時。

靜脈采血，常見采血部位為肘部。

常規(guī)采血步驟：

• 露出手臂，于靜脈穿刺部位上方約 4-6 cm 處扎緊止血帶，患者需握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。
• 常規(guī)消毒皮膚，待干。
• 醫(yī)護人員進行采血，采血后松拳、松止血帶，拔除針頭，用棉簽按壓。

一般無禁忌。

采血過程中可能會有輕微疼痛感。部分患者可能會有暈針情況發(fā)生。