-
楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 丙肝病毒感染是肝癌的主要致病因素之一，針對性抗病毒治療丙肝可以治愈，并可有效控制腫瘤。在病人查到丙肝抗體陽性，肝功能正常，病人自己感覺能吃能喝也沒啥，也不愿意再繼續(xù)檢查。有些非消化或肝病的?？漆t(yī)生看到化驗單，也認為丙肝抗體陽性，肝功能正常，不需要進一步檢查。實際上遇到丙肝抗體陽性這種情況還要查丙肝的病毒定量，如果病毒定量高，一定要抗丙肝病毒治療，丙肝是能治愈的疾病，早期治療，效果很好，療程只需要8周或12周的療程，并且費用不高，門診治療還70%報銷。所以90年代有過輸血史或者賣血史的一定要到醫(yī)院篩查丙肝抗體，費用不高，如果抗體陽性，進一步查丙肝病毒定量，病毒定量高，不管肝功能是不是正常，都要抗病毒治療！可以完全治愈！2024年09月25日
297
0
0
-
李文東主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 如前所述，丙肝感染一般會出現(xiàn)丙肝抗體（抗HCV）和丙肝病毒定量（HCVRNA）均為陽性；但經(jīng)過抗病毒治療HCVRNA會轉(zhuǎn)陰。若抗HCV陽性和HCVRNA陰性，則表示感染過丙肝但已治愈。那么，抗HCV陽性一定就是丙肝感染或感染過丙肝嗎？答案是不一定。除丙肝感染后出現(xiàn)抗HCV陽性外，其他情況也可出現(xiàn)抗HCV陽性（假陽性情況），且后者抗體滴度多偏低（3～5S/CO以下）。假陽性見于：1、結(jié)締組織疾病，如類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；2、高免疫球蛋白血癥，如多發(fā)性骨髓瘤；3、溶血性疾病，如溶血性貧血；4、其他，如檢查誤差等。具體情況可進一步咨詢專業(yè)醫(yī)生或門診就診。?2024年02月22日200
0
1
-
2024年02月21日136
0
0
-
李文東主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 據(jù)推測，我國一般人群丙肝病毒（HCV）感染者約560萬例，如加上高危人群和高發(fā)地區(qū)的HCV感染者約1000萬例。在醫(yī)療、工作、學習或日常生活中，可能會遇到丙肝病毒意外暴露的情況，那么這種情況如何應(yīng)對呢？首先，有傷口的，在傷口周圍輕輕擠壓，有出血則排出傷口中的血液（無出血不必勉強），再對傷口用等滲鹽水或清水沖洗，然后消毒液進行消毒處理；其次，傷口按上述處理后，或存在無保護的性接觸者，檢測外周血抗HCV和丙肝病毒定量（HCVRNA）。如果均為陰性，則在1～3周后再次檢測HCVRNA，如果HCVRNA仍然為陰性，基本可以排除感染；如果1～3周后HCVRNA陽性，可以再過12周觀察是否發(fā)生HCV自發(fā)清除。因為暴露于HCV后，約45%的急性感染者可在12周內(nèi)自發(fā)清除病毒。如果不能自發(fā)清除，HCVRNA仍然陽性，則應(yīng)啟動抗病毒治療，一般推薦直接抗病毒藥物（DAA）方案幾乎都能治愈。具體情況可進一步咨詢專業(yè)醫(yī)生或門診就診。2024年02月20日117
0
0
-
李文東主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 丙肝患者是肝癌的高危人群，HCV感染會促進肝癌發(fā)生，HCV肝硬化肝癌的年發(fā)生率為2%～4%。因此，清除HCV能直接降低肝癌發(fā)生風險。丙肝的抗病毒治療目前主要為兩類：干擾素聯(lián)合利巴韋林和直接抗病毒藥物（DAAs）?？共《局委熀驢CV相關(guān)肝癌年發(fā)生率下降，且呈逐年下降趨勢，具體數(shù)據(jù)各家報道不一，還需進一步研究結(jié)果。因此，盡管兩類抗病毒藥物尤其DAAs能清除HCV，治愈丙肝，顯著降低肝癌發(fā)生風險，但是也無法完全避免肝癌的發(fā)生，建議最好還是6月一次甲胎蛋白和彩超的常規(guī)檢查。2023年10月02日217
0
0
-
張波主任醫(yī)師 無錫市第五人民醫(yī)院 肝科 在我國肝病是常見病和多發(fā)病，通?？蓪⒏尾》譃椴《拘愿窝住⒕凭愿尾?、藥物性肝損傷、脂肪肝、肝硬化及肝癌等幾大類。肝炎又可分為（HAV）、（HBV）、（HCV）、(HDV)、戊型肝炎病毒，其中乙型肝炎的危害最大、發(fā)病率也較高,乙肝和丙肝的臨床特點是表現(xiàn)多樣化，且易發(fā)展為慢性肝炎、肝纖維化和肝硬化，少數(shù)患者病情會進一步惡化成原發(fā)性肝癌,由于丙肝的感染癥狀不明顯，所以丙肝檢出率一直很低，在中國等發(fā)展中國家的公眾認知程度也遠低于乙肝，據(jù)統(tǒng)計急性感染HCV后未經(jīng)治療會有約75-80%發(fā)展成慢性肝炎。慢性丙肝發(fā)展成肝硬化的概率在20%左右,酒精肝和脂肪肝等“富貴病”發(fā)病率逐年提高，患病人數(shù)甚至已經(jīng)超過乙肝患者。脂肪肝是一種由各種原因引起肝脂肪積蓄過多的的一種病理狀態(tài),它包括單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化一系列疾病。約10%的單純性脂肪肝會進展至脂肪性肝炎階段，其中將有20%-40%可發(fā)展成為肝纖維化和肝硬化，最終導致肝癌。2022年02月11日544
0
1
-
2021年10月27日
927
0
0
-
李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 感染內(nèi)科 治好丙肝，肝硬化就自然好了嗎？或者是先發(fā)現(xiàn)肝硬化，然后才發(fā)現(xiàn)丙肝。相比丙肝，肝硬化的病情和危害性要嚴重的多，可以出現(xiàn)腹水、上消化道出血等嚴重并發(fā)癥，甚至導致肝功能衰竭，危及生命。丙肝所導致肝硬化的十年死亡率為20%。治好丙肝，肝硬化會不會自然好，取決于肝硬化的程度。如果是早期肝硬化，隨著丙肝的治愈，肝硬化會逐漸好轉(zhuǎn)，甚至完全消失。但是，對于晚期肝硬化，特別是已經(jīng)出現(xiàn)腹水和食管胃底靜脈曲張的病人，仍然會出現(xiàn)病情加重的情況，不可掉以輕心，仍然需要定期檢查治療，并減少可能加重病情的情況，如飲酒、肥胖、血糖高等。另外，不管是早期或者晚期肝硬化，丙肝治好后仍然有發(fā)生癌變的可能，需要。 消失了。2021年10月18日760
0
0
-
李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 感染內(nèi)科 怎么知道我得沒得丙肝？丙肝有緘默殺手的惡名，意思是說絕大多數(shù)丙肝病人癥狀輕微，甚至沒有明顯癥狀，因此很難發(fā)現(xiàn)。要想知道自己得沒得丙肝，主要有兩個方法。第一種方法是看看有沒有可能感染丙肝病毒的經(jīng)歷和機會。下面這些情形可能會得丙肝，有輸血史，特別是在1992年之前曾經(jīng)輸過血，那時還不能做丙肝檢查。 也沒有開始對獻血員進行丙肝篩查，長期血液透析，曾接受過器官移植手術(shù)，靜脈吸毒，特別是和他人共用過注射器，艾滋病毒感染者母親為丙肝，曾在非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)做過牙科治療，曾經(jīng)做過紋身、紋眉、體表穿孔等非醫(yī)療性穿刺，配偶為丙肝或與疑似丙肝病毒感染者有過性接觸，與丙肝疑似感染者共用過剃須刀或牙刷，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)意外暴露，長期轉(zhuǎn)氨酶升高，并排除了其他原因。第二種明確丙肝的方法是到醫(yī)院抽血查丙肝抗體。一般情況下，丙肝抗體陽性，排除可能的影響因素，基本可以確定診斷。當然，國外也有人建議對人群進行普遍篩查，如美國就建議對18歲及以上人群進行丙肝篩查。2021年10月14日708
0
2
-
2021年10月10日604
0
0
丙肝相關(guān)科普號
賴力英醫(yī)生的科普號
賴力英 主任醫(yī)師
中南大學湘雅二醫(yī)院
感染內(nèi)科
79粉絲9338閱讀
俞曉芳醫(yī)生的科普號
俞曉芳 主任醫(yī)師
廈門市中醫(yī)院
肝病科
40粉絲3.7萬閱讀
陳琳醫(yī)生的科普號
陳琳 主任醫(yī)師
北京市垂楊柳醫(yī)院
感染內(nèi)科
1444粉絲8.5萬閱讀