尺神經(jīng)麻痹

周?chē)窠?jīng)被增生的結(jié)締組織、骨贅壓迫后會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻、木及無(wú)力癥狀，此時(shí)需要通過(guò)手術(shù)探查周?chē)窠?jīng)走行狹窄區(qū)，切開(kāi)壓迫神經(jīng)的韌帶、骨贅以松解周?chē)窠?jīng)，讓周?chē)窠?jīng)獲得恢復(fù)的空間。術(shù)后有5%的患者出現(xiàn)神經(jīng)與周?chē)M織粘連而再次出現(xiàn)癥狀，因此患者需要相應(yīng)的康復(fù)和生活習(xí)慣避免該類(lèi)情況的發(fā)生。通?；颊呒凹覍僭谛g(shù)后應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1.注意正中神經(jīng)、尺神經(jīng)易受傷的位置（多是手術(shù)區(qū)域），避免直接壓迫這些區(qū)域。2.伸肘時(shí)，尺神經(jīng)就像其表面覆蓋的皮膚一樣松她，而屈肘時(shí)則是緊繃的。若患者有夜間壓迫癥狀，鼓勵(lì)患者伸直上臂睡覺(jué)，并帶上柔軟的護(hù)肘。護(hù)肘最初白天帶，以后主要夜間帶。屈腕時(shí)，正中神經(jīng)是松弛的，并且向背側(cè)偏移，可以避免與淺表的組織粘連；3.經(jīng)常使用電話(huà)的患者需換成頭戴式耳機(jī)。而經(jīng)常寫(xiě)作或使用鍵盤(pán)的患者，則應(yīng)調(diào)整姿勢(shì)盡量避免屈肘動(dòng)作。最佳姿勢(shì)為:腕部中立位，肘屈曲30度，肩膀內(nèi)收。4.尺側(cè)腕屈肌的伸展鍛煉也是比較有效的，但患者應(yīng)根據(jù)自己的情況逐步加量。5.糖尿病患者手術(shù)后注意控制血糖平穩(wěn)，保持手術(shù)切口清潔。6.麻木需要長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，可以長(zhǎng)期服用維生素B族。本文系舒?zhèn)メt(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 二個(gè)月前明顯感到右手虎口處肌肉萎縮，小手指麻木，食指，小拇指無(wú)法并攏，右手明顯無(wú)力，二星前來(lái)重慶三醫(yī)院就診，醫(yī)生說(shuō)右手尺神經(jīng)被壓迫（六歲時(shí)右肘曾從樹(shù)上摔下來(lái)脫臼，醫(yī)生說(shuō)當(dāng)時(shí)沒(méi)接好造成的現(xiàn)狀）。七月一號(hào)就做了右手尺神經(jīng)松解術(shù)，但術(shù)后病情沒(méi)得到控制，現(xiàn)在右手背食指和中指間的肌肉開(kāi)始萎縮，中指和無(wú)名指也無(wú)法并攏了。 術(shù)后感覺(jué)不佳，因?yàn)椴∏闆](méi)控制住。 請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我這種情況是否還有其它病因，接下來(lái)我應(yīng)該怎么辦，請(qǐng)?jiān)诎倜χ谐闀r(shí)間給我指點(diǎn)，萬(wàn)分感謝！急盼回復(fù)云南省第一人民醫(yī)院骨科李宏鍵：尺神經(jīng)是周?chē)窠?jīng)，周?chē)窠?jīng)受傷后，遠(yuǎn)端的神經(jīng)軸索變性消失。進(jìn)行手術(shù)修復(fù)后1-2周，神經(jīng)軸索自近端每天以大約1毫米的速度向遠(yuǎn)端生長(zhǎng)。受傷位置決定了恢復(fù)的時(shí)間，大約要3-6個(gè)月才能看到恢復(fù)的跡象。尺神經(jīng)松解后，小指無(wú)名指的麻木逐漸改善，手部肌肉的恢復(fù)漫長(zhǎng)可能需要1-2年，甚至更長(zhǎng)。病情不進(jìn)展就是成功！目前最佳的方法就是等待！適度使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物是可行的?；颊撸悍浅８兄x李教授的回復(fù)。希望我能在預(yù)期內(nèi)康復(fù)。順祝李教授工作更順心愉快！云南省第一人民醫(yī)院骨科李宏鍵：保持聯(lián)系，定期提供病情?；颊撸汉玫?。非常感謝您這般有責(zé)任性的醫(yī)生。相信您會(huì)得到更多的禮贊！