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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 你好，肌電圖顯示尺神經(jīng)受損嚴(yán)重，幾年前有過受傷，建議你手部肌肉骨有趕緊手術(shù)，嗯，因為你這個損傷已經(jīng)非常嚴(yán)重了啊，手術(shù)呢可以達(dá)到兩個目的，第一個目的是防止它進(jìn)一步加重。 嗯。 啊，因為死神經(jīng)對我們?nèi)说墓δ芎苤匾?，第二個呢，在在防止進(jìn)一步加重的基礎(chǔ)上呢，還是有可能進(jìn)一步恢復(fù)的可能的啊，這個沒什么好猶豫的啊，損傷嚴(yán)重，你再拖下去，最后就。 所有功能都沒有了啊，等到那個時候再手術(shù)再治療，也沒有什么好的辦法了，也不會有什么好的效果啊，現(xiàn)在還是有。 有部分恢復(fù)的可能啊，至少呢，可以讓他啊進(jìn)一步加重啊，所以我建議你呢，抓緊時間不要猶豫啊，盡早治療。 月色。2023年02月05日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 你好，四個月前手腕被割破，四個月了啊，手腕割破。 嗯，是動脈尺神經(jīng)斷裂，現(xiàn)在半個手背麻木，還怎么解決？ 那么根據(jù)你這句話的意思呢，哎，你是講到你的病情，但是你沒說治療啊，我估計應(yīng)該是逢過的啊。 那么對于神經(jīng)損傷，我們術(shù)后的護(hù)理很重要啊，我前面幾呃幾次也經(jīng)常講的，就是說如果我遇到了一根手腕的神經(jīng)損傷了，作為我病人來講，我應(yīng)該怎么去護(hù)理這件事情啊，就接下來怎么做啊，因為這個神經(jīng)損傷和這個肌腱損傷，它恢復(fù)期很長啊，而且呢，恢復(fù)的過程很。 麻煩啊，還需要采取了一系一系列的康復(fù)鍛煉的手段，還要定期的復(fù)查等等，所以呢，確實比較麻煩啊。 但是呢，這些事情你不做好的話呢，對你的恢復(fù)呢，影響又特別大啊，所以呢，這個一一旦你有這個神經(jīng)損傷的時候呢，你要了解一一一些呢相關(guān)的信息啊，這樣子呢，對于你這個神經(jīng)的恢復(fù)呢，才會有。 比較大的幫助，才少走彎路啊，那么具體到你這個情況呢啊來講呢，就是我們神經(jīng)損傷了，我們正常的過程是這樣子的，第一個月做不了什么事情，為什么呢？第一個月我們要靜養(yǎng)啊，因為我們剛剛把你神經(jīng)接起來，這個接起來是一種臨時性的接起。 我們只是用縫線強制性的把這兩個頭接在一2023年01月15日89
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 胳膊上正中神經(jīng)指針斷掉了，為什么我這個手心手背整個手都沒有知覺，其他病友也是斷兩根手背有知覺，嗯。 嗯。 你這個問題呢，我怎么回答呢？ 這個我們手上有三根神經(jīng)，手掌主要是靠兩根，一個叫正中神經(jīng)，一個叫尺神經(jīng)。 但是呢？ 手背呢，也有一部分區(qū)域是歸尺神經(jīng)和正狀神經(jīng)管的，特別是尺神經(jīng)，小拇指和無名指，還有這個手背的這個靠近小拇指這一邊，都是此時經(jīng)管的。 所以此前你管的范圍還是蠻廣的。 這個。 虎口。 手背靠近虎口這一片啊，然后呢，大拇指的手背啊，食指。 這一節(jié)的手背啊，范圍不是很大啊，就手背靠大拇指這一半是橈神經(jīng)管的啊，我們叫橈神經(jīng)淺支。 所以呢，你根據(jù)你這個情況，如果你診斷正確的話。 啊，你靠大拇指。 手背。 大拇指這一半靠大拇指這一半這一撇應(yīng)該是好的。 小拇指，無名指，還有這個靠近小拇指，這一般的手背應(yīng)該也沒有感覺的。 所以這是很小的一點啊，大部分知覺是沒有的，這才是正常。 所以呢，你這個情況呢，第一你的認(rèn)知有問題懂吧？哎，我不說你人的認(rèn)知是你對神經(jīng)的認(rèn)知有問題，因為你畢竟不是這個專業(yè)的啊，第二也可能你的橈身也損傷了啊2022年12月31日100
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 手的小指，小手指麻，頸椎沒事，使使神經(jīng)受損嘛，怎么辦？呃，有可能的就是小指麻啊，就是使神經(jīng)如果受損了，因為尺神經(jīng)我們知道尺經(jīng)溝啊，它是比較表淺的，就是在我們這個肘關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，肘關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)就尺神經(jīng)溝啊，你如果長時間這個胳膊肘啊，是。 啊，你比如是壓在這個桌面上的，如果長時間這個姿勢，或者長時間這個用鼠標(biāo)啊，對吧，你胳膊肘然后一直在磨摩擦，這個有可能就會導(dǎo)致這個指神經(jīng)損傷的。 好吧，當(dāng)然B蟲神經(jīng)也是有可能的，就是首先還是要去看一下啊，還是要去做一些檢查，然后判斷一下到底什么地方出事，出了問題可以做一個肌電圖。 神經(jīng)傳導(dǎo)速度這樣的一個檢查啊，來看一下這個到底是哪個神經(jīng)出了問題，做的比較好的幾點圖啊，它可以做出來是頸椎里面的神經(jīng)還是尺神經(jīng)有問題導(dǎo)致的你這個手指麻木。 好吧，啊，如果找到問題，然后我們再進(jìn)行進(jìn)一步的治療啊，你目前來說可以先用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物啊，吃一點這個甲鈷胺和維生素B12啊，這兩個藥物。2022年12月09日88
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侯輝歌副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)損傷斷裂或者修復(fù)期，大都會出現(xiàn)不同程度的疼痛麻木不適。相對于麻木，疼痛對患者的影響比較大，特別是一個人休息在家或者是晚上，疼痛會加重。 在這里，我想讓大家明白疼痛并不可怕，只要我們認(rèn)識疼痛的來源，掌握一定的處理方法，是可以止住的。 首先，神經(jīng)損傷后出現(xiàn)了疼痛麻木不適是正常的反應(yīng)，患者一定不要過多關(guān)注和緊張。疼痛麻木隨著神經(jīng)修復(fù)后的再生和恢復(fù)，一定會減輕，慢慢好起來的，這是基本原則和規(guī)律。 因此患者在出現(xiàn)這些不良反應(yīng)時一定不要緊張，在戰(zhàn)略上我們一定要藐視它，在戰(zhàn)術(shù)上我們可以采取以下措施： 1、正確認(rèn)識這些不良反應(yīng)這些反應(yīng)屬于神經(jīng)損傷后的正?，F(xiàn)象，并不是什么大病灶，多了解相關(guān)疾病知識并正確對待病情。 2、避免過多緊張和關(guān)注避免胡思亂想，以免繼發(fā)反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良，否則甚者會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，特別是女性患者。 3、調(diào)整心態(tài)，轉(zhuǎn)移注意力不要把注意力老是放在此處，去做做別的事，注意力轉(zhuǎn)移了，自然就感覺不到疼痛了。 4、適當(dāng)用藥實在感覺疼痛難忍，可以讓大夫給開些緩解疼痛的，但一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑哦！ 5、正常作息時間早睡早起，合理作息，加大平時鍛煉和日?；顒?，避免精力過剩而導(dǎo)致晚上不能入眠。 6、采用電刺激，也可以緩解一定程度的疼痛麻木不適診治提醒： 處理神經(jīng)損傷的首要任務(wù)，是及時控制病情不要加重，在這個基礎(chǔ)上再逐漸讓神經(jīng)功能恢復(fù)，這是一個比較長的過程，患者要有耐心。 注意要點： 平時防感冒，注意勞逸結(jié)合；工作時避免長時間固定一個姿勢或重復(fù)一個動作，別壓著胳膊睡，特別是在醉酒后。2021年03月31日5510
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朱偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 手外科 正常情況下，我們的肘關(guān)節(jié)應(yīng)該屈曲達(dá)到140~150度左右，而伸直應(yīng)該達(dá)到零度，有一些韌帶相對比較松弛的朋友，尤其是女性，伸直可能會有一定的過伸，會超過3~5度左右。如果肘關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和正常屈、伸都有明顯的受限，最常見的問題往往是肘關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。我們很多人都認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎可能發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)或者是手指比較多，但是確實有一部分人會發(fā)生在肘關(guān)節(jié)，而且一旦發(fā)生在肘關(guān)節(jié)問題還比較嚴(yán)重，因為肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)會發(fā)生變形，會嚴(yán)重影響肘關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)以及屈伸功能，而且在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有一個非常重要的神經(jīng)，叫做尺神經(jīng)，很多肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者傷及神經(jīng)以后會出現(xiàn)手部功能的障礙，嚴(yán)重影響日常生活，甚至吃飯用筷子都不可以，今天我們就來聊一聊肘關(guān)節(jié)的問題。肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在門診遇到因為肘關(guān)節(jié)的問題影響伸直和旋轉(zhuǎn)功能以及神經(jīng)功能來看病的病人，往往都是重體力工作者。在謝醫(yī)生這邊，因為是礦區(qū)，有很多的礦上的工人，需要長時間的使用肘關(guān)節(jié)做重體力工作，在長時間的勞動過程當(dāng)中磨損了肘關(guān)節(jié)的軟骨，導(dǎo)致了骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。因為當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨磨損以后，骨頭與骨頭之間的壓力將會明顯改變我們的身體，為了盡量減少磨損，增加接觸面積，就慢慢的會形成骨質(zhì)增生，但是當(dāng)骨質(zhì)增生形成的越來越多越來越大，就會影響關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)功能。但是肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎往往有一個特點，那就是患者疼痛往往并不是特別的明顯，在患者屈伸過程當(dāng)中，很多患者已經(jīng)感受到了某一側(cè)關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了屈伸的受限，但是不太影響日常的工作和日常的生活，所以往往不在意，大多數(shù)都是因為嚴(yán)重的骨質(zhì)增生損害了神經(jīng)，出現(xiàn)了癥狀才來醫(yī)院看病。為什么肘關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎會傷到神經(jīng)呢？這就要談到在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)非常重要的一個結(jié)構(gòu)→肘管！在我們肘關(guān)節(jié)的肱骨內(nèi)上髁與尺骨鷹嘴之間有一個弧形的比較窄、而且深的骨溝，這個骨溝內(nèi)走行的就是尺神經(jīng)，有非常致密的深筋膜覆蓋在這個溝的上表面，當(dāng)筋膜過緊或者是骨頭增生得比較明顯，壓縮了肘管的空間以后就會傷到尺神經(jīng)。當(dāng)尺神經(jīng)出現(xiàn)問題的時候，患者表現(xiàn)出來的往往是小指和無名指一側(cè)略微的麻木感或者是無力感，但是癥狀往往不是特別的嚴(yán)重，但隨著癥狀時間的延長，慢慢的患者就會感覺到手部的無力，有一些患者拿筷子吃飯都做不到，如果不給予進(jìn)行控制，會慢慢的表現(xiàn)出整個手的肌肉萎縮，慢的會表現(xiàn)成非常嚴(yán)重的神經(jīng)損害癥狀→爪形手，也就是一個患者的手變成爪子一樣的形態(tài)。這是嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎帶來的非常嚴(yán)重的損害，一旦發(fā)展到爪形手這個狀態(tài)，神經(jīng)損害非常嚴(yán)重，即使經(jīng)過了手術(shù)治療，緩解了尺神經(jīng)所受到的壓迫狀態(tài)，也很難再恢復(fù)如常，所以如果出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的屈伸受限，旋轉(zhuǎn)受限，還沒有出現(xiàn)尺神經(jīng)的癥狀，或者是略微有小指、無名指的麻木，就應(yīng)該及時的就診。如何確定存在肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎呢？如果患者存在了癥狀，到醫(yī)院就診的時候，醫(yī)生會給患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的x線檢查，明確是否有大量的骨質(zhì)增生，影響了患者的旋轉(zhuǎn)或者是屈伸功能，另外如果患者出現(xiàn)了手部的麻木或者是手指的肌肉萎縮，要給予進(jìn)行肌電圖檢查，明確肌肉的神經(jīng)傳導(dǎo)是否存在問題，到底是在神經(jīng)控制的哪一個節(jié)段出現(xiàn)了問題。如何治療肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎呢？這里必須要說句實話，由于很多患者肘關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能受限以后再來就診，關(guān)節(jié)內(nèi)已經(jīng)形成了非常多的骨質(zhì)增生，很多骨質(zhì)增生已經(jīng)生長在整個肘關(guān)節(jié)骨結(jié)構(gòu)的周圍，嚴(yán)重影響了骨關(guān)節(jié)的活動，往往要進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，但是很多肘關(guān)節(jié)有問題的患者已經(jīng)適應(yīng)了這種生活狀態(tài)，往往都是采取保守治療。保守治療措施可以口服或者是外用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，幫助患者控制疼痛，也可以口服一些控制骨質(zhì)增生的中藥或者是中成藥。同時可以輔助進(jìn)行一些物理治療，比如超聲波治療、微波治療或者是經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療。針灸治療也能幫助患者緩解一定的癥狀。而如果經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療，患者的關(guān)節(jié)功能還是不能得到一定的緩解，那么可能要采用手術(shù)治療，現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)不再像以前那樣必須要開大刀才能解決患者的問題了，而且因為肘關(guān)節(jié)通常比較細(xì)小，肘關(guān)節(jié)后方往往都是骨頭，相對來講進(jìn)行切開手術(shù)比較安全，但是肘關(guān)節(jié)的前方走行著非常重要的血管神經(jīng)，一不小心就容易在開放手術(shù)當(dāng)中受傷，所以現(xiàn)在手術(shù)往往都建議進(jìn)行肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，在腔鏡下，通過這種微創(chuàng)的技術(shù)，將增生的骨贅切除掉，盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)以及屈伸功能。而如果患者因為嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)方面的問題，患者已經(jīng)表現(xiàn)出來了小指麻木或者是不能正常使用筷子等癥狀，可以考慮進(jìn)行尺神經(jīng)轉(zhuǎn)位，也就是說打開覆蓋肘管的那一層致密的筋膜組織，將已經(jīng)嚴(yán)重受壓的尺神經(jīng)解放出來，放到一個相對來講比較寬松的位置，之后可以采用營養(yǎng)神經(jīng)治療以及康復(fù)鍛煉，促進(jìn)神經(jīng)的功能恢復(fù)。如果肘關(guān)節(jié)功能雖然受到一定程度的限制，但是患者能接受，可以不給予處理肘關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然現(xiàn)在也有微創(chuàng)的手術(shù)來解決肘關(guān)節(jié)尺神經(jīng)卡壓的問題。尺神經(jīng)損傷康復(fù)鍛煉當(dāng)尺神經(jīng)出現(xiàn)了一定癥狀以后，應(yīng)該學(xué)會進(jìn)行一些松解緊張尺神經(jīng)的康復(fù)鍛煉動作以下每個動作不用做的太多，每次做3~10次為一組，每天做2~3次就可以。●肘部屈曲和腕部的伸展康復(fù)鍛煉。做這個動作的時候，我們應(yīng)該做正，將患側(cè)的手臂伸到一邊，與肩膀齊平，手朝向地板，之后慢慢彎曲手臂，將手放在肩膀上，但是要注意做這個動作的過程當(dāng)中，手掌慢慢要朝向天花板！●頭部傾斜。做這個動作的目的就是為了拉伸緊張的神經(jīng)，其實很簡單，手臂一定要抬高與肩膀齊平，而且手掌轉(zhuǎn)向天花板，之后慢慢的傾斜頸部，同時要感受到整個上肢，承受了一定的拉力。●OK動作！這個動作比較復(fù)雜，做這個動作的時候，要將手臂與肩膀齊平，手掌轉(zhuǎn)向天花板，將拇指與第1根手指觸碰，形似OK，之后慢慢的彎曲肘部，將手朝向臉部，將其他的手指放在在耳朵和下巴上，將拇指和無名指像面具一樣放在眼睛上，這個動作說起來簡單，做起來挺復(fù)雜，建議大家重復(fù)嘗試，以后就會明白怎么做了。●肘關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練。做這個動作的時候，兩手向前伸直，與肩膀齊平，手掌一定要伸開五指要指向地面。之后慢慢的屈曲肘關(guān)節(jié)，手腕沖向臉部，五指依然要盡量緊張伸開，才可以拉伸神經(jīng)?？偨Y(jié)肘關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致患者出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)以及屈伸關(guān)節(jié)功能障礙常見的原因，具體應(yīng)該怎么辦？已經(jīng)在文章給大家有了一些的介紹，具體還是要到醫(yī)院尋求專業(yè)骨關(guān)節(jié)科醫(yī)生或者是運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的幫助，才能更好的明確診斷與確定治療方式。其實還有很多種疾病可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似的問題，比如肘關(guān)節(jié)的結(jié)核，肘關(guān)節(jié)的骨腫瘤，或者是一種非常少見的疾病，肘關(guān)節(jié)的夏科氏關(guān)節(jié)，這種問題會讓患者在潛移默化當(dāng)中慢慢的出現(xiàn)整個骨關(guān)節(jié)的改變，但是患者卻沒有任何的癥狀，而一旦患者出現(xiàn)了問題，就將是非常難處理的這種狀況，整個骨關(guān)節(jié)將變得亂馬七糟，只有通過關(guān)節(jié)置換才能幫助患者解決一定的問題。建議有肘關(guān)節(jié)問題的患者，盡量不要延誤自己的病情，尤其是右側(cè)肘關(guān)節(jié)。一旦右利手的患者出現(xiàn)右側(cè)肘關(guān)節(jié)的問題，將會嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能。2020年05月19日5680
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李巖峰副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科 毫無疑問，手麻、上肢無力肯定不是只有頸椎病一種原因，在骨科常見的還有周圍神經(jīng)卡壓性疾病。那么，什么是頸椎??？什么是周圍神經(jīng)卡壓？ 打個比方，頸椎是承重墻，保護(hù)脊髓，脊髓是發(fā)電機(jī)，周圍神經(jīng)是電線。 只有當(dāng)承重墻和發(fā)電機(jī)、電線都正常工作的情況下，上肢能正常供電，才有正常的感覺和運動功能。這些結(jié)構(gòu)中的任何一部分出現(xiàn)了問題，都會引起手麻、無力。 承重墻（頸椎椎體和椎間盤）出了問題引起的椎管狹窄，壓迫到了脊髓產(chǎn)生癥狀，就叫頸椎病。當(dāng)電線（周圍神經(jīng)）被椎管外的結(jié)構(gòu)壓住了，產(chǎn)生手麻無力的癥狀，甚至肌肉萎縮，就叫做周圍神經(jīng)卡壓。發(fā)電機(jī)（脊髓）本身出了問題，也就是運動神經(jīng)細(xì)胞和感覺神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)病變，也會引起相同、或相似的癥狀，但是不歸骨科負(fù)責(zé)，而是神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科診治，不是本文要講述的內(nèi)容。 周圍神經(jīng)從椎管發(fā)出以后，在很多特定的部位容易發(fā)生卡壓。比如在斜角肌間隙，發(fā)生臂叢神經(jīng)的椎管外卡壓。周圍神經(jīng)在上肢有五大神經(jīng)：腋神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)。每個神經(jīng)都有相對恒定的、容易卡壓的部位，這些部位往往是由比較硬韌的結(jié)構(gòu)組成的狹窄腔隙，神經(jīng)穿過這些腔隙的時候，容易被卡壓。產(chǎn)生特定部位感覺異常、運動異常的癥狀。 如何初步診斷？每根神經(jīng)在特定的部位，都會發(fā)出特定的分支，來支配肌肉或者皮膚的感覺。根據(jù)體格檢查來判斷，哪一根神經(jīng)受到卡壓。比如手的拇指、食指和中指麻木、拇指的對掌力量減弱、手腕痛就是典型的腕管綜合征（正中神經(jīng)在腕部的卡壓）。再比如五指張開、并攏困難，骨間肌和小魚際肌肉萎縮明顯，肘內(nèi)側(cè)麻痛，就是典型的肘管綜合征（尺神經(jīng)在肘部的卡壓）。 當(dāng)然，體格檢查是在臨床醫(yī)生的專業(yè)知識完善的情況下才能發(fā)揮作用，受醫(yī)生水平的限制，不同的醫(yī)生可能會得出不同的結(jié)論，在肌肉萎縮不明顯的患者，需要鑒別癥狀的真?zhèn)?。疼痛和無力是患者主觀的感覺，當(dāng)患者由于工傷或者是交通事故或者是糾紛打算隱瞞或者欺騙的時候可能會誤導(dǎo)醫(yī)生。所以一定要客觀的輔助檢查來明確診斷。這個客觀的輔助檢查就是肌電圖。什么是肌電圖呢？打個比方，當(dāng)你家里的電路出現(xiàn)問題的時候，電工是如何檢測一根火線有沒有電呢？他把一個電筆插在火線上，看電筆的電燈泡是不是亮的，亮了說明這個電路是通的。 肌電圖也是這個原理，其結(jié)果是客觀的。 如何治療？效果如何？等癥狀明顯、體格檢查明確、客觀檢查也支持周圍神經(jīng)卡壓的時候，就到了討論治療的時候。周圍神經(jīng)的保守治療，需要應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物、抗炎藥物，局部做按摩、理療、封閉治療。當(dāng)保守治療無效就需要手術(shù)松解神經(jīng)，解除卡壓。周圍神經(jīng)卡的手術(shù)效果，一般說來還是不錯的。至少能維持現(xiàn)狀，病情不再繼續(xù)發(fā)展。卡壓遠(yuǎn)端感覺和運動都能不同程度的恢復(fù)。 本文系李巖峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年08月24日8352
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 前面一篇文章說到了手指麻木和腕管綜合癥，在這里就繼續(xù)接著手麻的話題寫。除了正中神經(jīng)以外，還有一根神經(jīng)，對手的感覺和運動功能起著重要的作用，這就是尺神經(jīng)。尺神經(jīng)支配小指和環(huán)指尺側(cè)（靠近小指側(cè)）的感覺，以及大部分的手內(nèi)在肌。那么尺神經(jīng)損傷后會有什么樣的情況呢？舉一個例子，幾年前有個我們大學(xué)的教授來找我看手，說是頸椎病看了快一年，不見好轉(zhuǎn)，最近幾個月連拿鑰匙開門都有些不便，今天來醫(yī)院有工作交流，順便來看看。聽了他的描述，我再檢查了他手的感覺和運動功能，發(fā)現(xiàn)他的小指和環(huán)指尺側(cè)的感覺麻木，手背的肌肉明顯萎縮，與健康一側(cè)的手相比，瘦了很多，患手分指和并指的力量很弱。這是典型的尺神經(jīng)慢性卡壓的癥狀，當(dāng)我和這位教授說了診斷和治療方法，他才恍然大悟，難怪一直效果不佳，原來原因沒有找對?？上У氖?，盡管手術(shù)后這位教授手麻的感覺改善了很多，但是他手的運動功能卻無法完全恢復(fù)了。本文系陳江海醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2015年11月06日14946
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邊紅霞主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 時常看到或聽到很多人說手麻、手無力，常見原因歸納有二：一、正中神經(jīng)麻痹（腕管綜合征）：手掌橈側(cè)麻木，有時向肘部放散，晝夜表現(xiàn)不一，和手腕部活動多少有關(guān)，許多人按腱鞘炎封閉治療；或者按頸椎病處理；或者按腔梗對待，但效果均不佳。長時間后，許多精細(xì)小動作就會不自如，手小肌肉萎縮，影響日常生活。以前絕經(jīng)期前后婦女多見，現(xiàn)在不分老少年齡均可見。二、手尺側(cè)麻木疼痛，環(huán)、小指伸不直、持筷不自如，騎自行車更不舒服，就診多以頸椎病或腦血管病對待，但沒有效果。等到拇食指間肌肉萎縮，晚矣。其實是尺神經(jīng)損害，肘管綜合征而已。一個小手術(shù)即可解決問題。所論上述疾病通過肌電圖檢查就可確診。2009年06月29日25430
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