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馬珂副主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 醫(yī)療美容科 所以很多來(lái)找我面診的人分不清自己是汗臭還是狐臭，而其實(shí)汗臭和狐臭是不同的。 產(chǎn)生原理的不同汗臭味是由腋窩部小汗腺分泌的汗液，在局部分解產(chǎn)生的； 而狐臭是由于大汗腺分泌的一些漿液性物質(zhì)，被細(xì)菌分解以后所產(chǎn)生的。 氣味的不同通常腋窩因流汗導(dǎo)致的氣味是比較輕的，是一種酸味，旁邊的人通常是聞不到的； 而狐臭的氣味會(huì)比較重、刺鼻，輕微者要一米內(nèi)才聞得到，嚴(yán)重者三米內(nèi)就能聞到。 清洗后的不同腋窩的汗臭味通過(guò)洗澡（要用沐浴露），就可以得到解決； 上面有提到過(guò)狐臭是由于大汗腺分泌的一些漿液性物質(zhì)，被細(xì)菌分解以后所產(chǎn)生的，即使洗了澡（沐浴露也沒(méi)用），也不能完全消除腋臭的氣味。 癥狀的不同汗臭通常在大汗淋漓時(shí)或出了汗很久不清洗時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，平常不會(huì)有什么氣味； 狐臭是由大汗腺分泌的汗液，汗液干后會(huì)呈淡黃色，且狐臭者耳垢通常會(huì)比較油。 通過(guò)以上四種區(qū)別大致能夠分清自身是汗臭還是狐臭。2021年03月05日
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程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 多汗證是小汗腺所分泌的汗液形成的小汗腺大量分泌汗液形成的多汗證兒臭汗癥是大汗腺所分泌的物質(zhì)所產(chǎn)生的臭味，所以他們兩個(gè)是不同的產(chǎn)生的根源不同，一個(gè)小汗腺層次比較淺，大概在真皮淺層而大汗腺層次比較深，在真皮深層這個(gè)層次，所以他們兩個(gè)形成的原因不同位置也不一樣，在治療的時(shí)候所需要采用的方法策略也不一樣，多汗癥的治療，一般可以通過(guò)局部注射肉毒素來(lái)進(jìn)行治療，或者通過(guò)微波來(lái)進(jìn)行治療，這些方法來(lái)破壞小汗腺達(dá)到汗液分泌減少的這個(gè)作用臭汗癥是大汗腺所產(chǎn)生的那么我們可以通過(guò)肉毒素注射或者是黃金微針的方式來(lái)進(jìn)行破壞大汗腺，減少臭味的發(fā)生，要根據(jù)你的情況看，到底是多汗證還是臭汗癥，還是兩者同時(shí)存在。 來(lái)選擇不同的方法來(lái)進(jìn)行治療。2020年06月24日1274
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張榮副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 急診醫(yī)學(xué)科 腋臭是臭汗癥的一種，又叫狐臭，為腋窩產(chǎn)生特殊氣味，天熱汗多時(shí)尤為明顯，汗液淡黃色，患者的外耳道經(jīng)常伴有稀薄、軟的耳屎。產(chǎn)生的原因一方面是遺傳，一方面患者的大汗腺有革蘭陽(yáng)性細(xì)菌寄生，它們分解排泄的汗液，產(chǎn)生短鏈脂肪酸和氨，從而產(chǎn)生臭味，雖然對(duì)于患者沒(méi)有生理功能上的影響，但是臭味使得旁人躲避，給患者心理帶來(lái)不愉快的體驗(yàn)。1、 腋臭有遺傳 這是一種常染色體顯性遺傳病。如果父母一方有腋臭，子女50%有腋臭；如果雙方都有,子女有66.7 %有腋臭；如果父母有腋臭但本人未獲得遺傳,那么其后代也不會(huì)獲得遺傳。一般女性發(fā)病高于男性，白種和黑種人發(fā)病高于黃種人，這主要與大汗腺的生理結(jié)構(gòu)、功能相關(guān)。2、 與汗腺的關(guān)系 人體內(nèi)有兩種汗腺：大、小汗腺。前者只在腋窩、外耳道、外陰等部位分布，后者在全身都有分布。大汗腺的分泌物中含有大量不飽和脂肪酸，被皮膚表面存在的細(xì)菌分解后可產(chǎn)生具有異味的小分子有機(jī)物；小汗腺的分泌物主要是各類(lèi)鹽和水。所以，有大汗腺和體表細(xì)菌即可產(chǎn)生腋臭，衛(wèi)生習(xí)慣不好的人尤為明顯。3、 發(fā)病時(shí)間 腋臭一般在青春發(fā)育期后產(chǎn)生 持續(xù)到40~ 50 歲左右，其后大汗腺自行萎縮 ，氣味明顯減淡。 如果在青春發(fā)育期前外耳道的分泌物很油， 則腋臭發(fā)生的幾率較大， 因?yàn)橥舛酪彩谴蠛瓜俚姆植紖^(qū)域；同理， 大多數(shù)的腋臭患者伴有“油耳朵”。4、 治療方法 最好的根治方法是手術(shù)治療（請(qǐng)參見(jiàn)就診指南《狐臭及手術(shù)介紹》）。5、 術(shù)后復(fù)發(fā) 剝除了絕大部分的汗腺后 有效率是 90 ~95%， 復(fù)發(fā)的幾率很小。 但是臨床上可見(jiàn)少數(shù)汗腺功能繼續(xù)活躍的患者，僅殘留少量的汗腺但是氣味還是很明顯，這樣的情況，如果皮瓣條件允許，可以再次手術(shù)。 引起注意的是，有些患者手術(shù)效果很好，但由于心理因素仍然覺(jué)得有味道，此類(lèi)患者可以通過(guò)心理暗示治療，注意與真正的非心理術(shù)后腋臭區(qū)別開(kāi)來(lái)。2010年05月24日22440
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龐建華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-黑龍江 線(xiàn)上診療科 腋臭又叫狐臭、臭汗癥。是腋窩大汗腺分泌的含有有機(jī)物的異常體液和局部細(xì)菌發(fā)生作用，產(chǎn)生飽和脂肪酸而形成的，其臨床表現(xiàn)主要有：腋下出汗多且有臭味，出汗常帶黃色，夏季癥狀加重。大汗腺在青春期受內(nèi)分泌影響，故腋臭多從青春期開(kāi)始。有的女孩第一次月經(jīng)后開(kāi)始出現(xiàn)，有的男孩從十三四歲開(kāi)始，極個(gè)別人十歲左右就已經(jīng)出現(xiàn)了。到50-60歲左右，大汗腺一般可以自行萎縮，氣味減淡，但是也有些人不會(huì)減輕。腋臭本身對(duì)人的健康沒(méi)有影響，但其特殊的刺鼻味、常使人煩惱，影響正常生活、學(xué)習(xí)和交際。腋臭患者生活中應(yīng)該注意：保持皮膚干燥，尤其應(yīng)該保持腋窩、乳房等部位的清潔，要經(jīng)常沐浴，勤換衣服，盡量將腋毛剔除，破壞細(xì)菌生長(zhǎng)環(huán)境；在治療中，要保持心情開(kāi)朗，且不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)；戒煙酒，少吃辛辣、刺激性的食物。腋臭的治療有手術(shù)治療、激光治療、電解治療、冷凍治療等。激光治療、電解治療、冷凍治療通過(guò)局部作用使皮下毛囊及大汗腺遭受破壞，從而阻止或減少汗液分泌，達(dá)到治療及緩解目的。但是有時(shí)破壞汗腺不是很徹底，而且被破壞的汗腺容易再生，并且容易傷到正常組織。效果維持時(shí)間長(zhǎng)短不一。手術(shù)治療：手術(shù)療法包括如下幾種：腋部皮膚切除術(shù)、局部吸脂搔刮治療、小切口汗腺剝離術(shù)等。目前經(jīng)過(guò)改良手術(shù)方式，出現(xiàn)了局部吸脂搔刮治療、小切口汗腺剝離術(shù)等，通過(guò)微創(chuàng)的切口，進(jìn)而將皮下大汗腺破壞祛除，達(dá)到治療或緩解目的總之各種方法治療腋臭各有利弊，效果不一而論。本病的治療方法主要是以破壞汗腺手術(shù)治療為主，患者最好到正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)自身情況決定治療方法。2009年06月27日6836
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