唇炎

女性，42歲。唇炎主訴：口周紅腫熱癢，下唇下結(jié)痂瘙癢，刺痛3天，2020年12月9日初診：下唇腫脹，脫屑，痛癢影響睡眠，食欲正常。大便干燥，雙目紅赤，舌質(zhì)淡暗，脈滑。診斷：中醫(yī)：燕窩瘡西醫(yī)：唇炎，口周皮炎。給予外用甘草油調(diào)去濕散外涂。內(nèi)服芩連平胃散：黃芩10??黃連6???蒼術(shù)10??厚樸9陳皮9???炙甘草6?大棗10??生姜107付2020年12月15日復(fù)診口周紅腫熱痛感減輕。下唇下結(jié)痂脫落，仍有腫脹，略有脫屑。雙目紅赤，大便干結(jié)，舌脈同前。給予黃連上清丸合增液湯。黃連10??酒大黃10??黃芩10??菊花10川芎10??連翹10????元參15??生地黃15麥冬10??茯苓10。2020年12月22日復(fù)診口周皮損消退。嘴唇腫脹消失，偶爾瘙癢。繼服前方7付鞏固。

?有沒有一到秋冬，嘴唇就難受的朋友？干燥、起皮、出血，這些都是唇炎的表現(xiàn)。????我們的嘴唇本身只有少量皮脂腺，加上秋冬天氣寒冷干燥，會使嘴唇干上加干，嘴唇脫皮等唇炎癥狀就出現(xiàn)了。針對于唇炎有什么解決方法呢？1、停下舔嘴唇或撕嘴皮行為；2、每天保證充足的喝水量，多吃蔬菜水果；3、涂抹不含香精等刺激成分的潤唇膏。???關(guān)于唇膏可以選擇含有角鯊?fù)?、神?jīng)酰胺等成分的唇膏，在保濕的同時還有助于修護(hù)唇部皮膚屏障。以及含有霍霍巴籽油、牛油果脂、凡士林等封閉劑的唇膏，有效鎖住水分，讓嘴唇更加柔嫩。????建議大家隨身攜帶一管潤唇膏，隨時隨地都能涂。還有，為了把唇膏涂到唇紋的縫隙里，唇膏最好豎著涂抹。

唇炎是發(fā)生于唇部炎癥性疾病的總稱，唇炎有多種類型，根據(jù)病程分為急性唇炎和慢性唇炎。慢性唇炎最為常見，通常以唇部反復(fù)干燥、脫屑、脹痛、癢、滲出、結(jié)痂為主要特征，反復(fù)發(fā)作又時輕時重。唇炎患者除了遵醫(yī)囑服用藥物之外，日常可以服用一些復(fù)合維生素B，并且在唇部涂抹維生素E來增強(qiáng)角質(zhì)細(xì)胞的代謝。

秋冬季節(jié)如何防治唇炎每當(dāng)?shù)搅饲锒竟?jié)，隨著氣候干燥，嘴唇也很容易出現(xiàn)干燥、起皮，更有患者出現(xiàn)開裂、滲出、結(jié)痂的現(xiàn)象。很多人習(xí)慣用舔嘴唇，手撕皮來緩解皸裂的情況，但反而加重了病情，甚至患上慢性唇炎。這個小小的唇炎讓我們不能隨便吃東西，不想多說話，同時還影響美觀，對我們的生活造成了不少困擾。那我我們該如何進(jìn)行防治呢？那么我們先要了解一下什么是慢性唇炎。我們所謂的?“慢性唇炎”，臨床上稱為“慢性非特異性唇炎”，它的發(fā)生病因可能與溫度、化學(xué)、機(jī)械慢性持續(xù)性刺激因素有關(guān)，例如：氣候干燥寒冷、嗜好煙酒、舔唇咬唇不良習(xí)慣、化妝品使用不當(dāng)以及喜吃辛辣刺激性食物的不良生活習(xí)慣等。慢性非特異性唇炎表現(xiàn)為嘴唇干燥脫屑，有時可無痛地撕下唇部的皮屑，時有瘙癢燒灼感，滲出結(jié)痂，多見于下唇紅部，反復(fù)感染可出現(xiàn)膿痂覆蓋，皸裂更深，疼痛劇烈，腫脹不退。病情常可暫時愈合，但又時常復(fù)發(fā)。在日常生活中我們又該如何來防治慢性唇炎呢？1我們要從日常習(xí)慣及調(diào)整飲食著手，糾正舔唇咬唇等不良習(xí)慣。雖然用舌頭去舔嘴唇或咬嘴唇后皙時使唾液濕潤了嘴唇，但唇部的唾液很快就會蒸發(fā)掉，同時又會帶走更多水分，嘴唇愈加干燥、開裂、脫皮，從而導(dǎo)致越舔越干。正確的做法是保證充足的飲水量，時不時喝口水來起到補(bǔ)水功效。2飲食上盡量避免辛辣刺激性食物，注意清淡?？啥喑孕迈r蔬菜、水果，如黃瓜、蘿卜、香蕉、蘋果等，以增加維生素B族的攝入。盡量減少刺激性食物攝入，如辛辣食物、酒類等。另外如果了解到自己對某些食物有過敏的情況，也需要留意避免接觸。3?慎用唇部的化妝品。唇膏中含有多種化學(xué)物質(zhì)，尤其是彩妝，常會對唇部產(chǎn)生刺激或過敏，所以接觸嘴唇的化妝品成分要盡可能簡單。如果僅有輕度起皮可選擇使用不含任何添加劑的凡士林涂抹，或者局部涂抹橄欖油、麻油等進(jìn)行唇部保濕，另外可局部進(jìn)行唇部濕敷，若癥狀嚴(yán)重出現(xiàn)嚴(yán)重皸裂滲出腫痛的則需盡快就醫(yī)診治。4?注意唇部防止風(fēng)吹、需要避寒、避免持續(xù)日曬，忌煙酒刺激，并且避免情緒長期郁悶、煩躁、憤怒、多慮等。5唇部濕敷是臨床上治療唇炎的常用方法，也是我們?nèi)粘Ｉ钪锌梢宰孕胁僮鞯暮梅椒?。那么我們該怎么進(jìn)行唇部濕敷呢？首先要準(zhǔn)備一些物品：包括消毒紗布(6-8層厚)濕敷藥液(生理鹽水/純凈水或其他藥液)，一次性使用口腔器械盒、棉簽若干、唇甘油或其他保濕藥物。濕敷前需洗凈口唇周圍并擦拭干凈。將消毒紗布修剪至可完整覆蓋唇部病損面積大小，使之浸泡于濕敷藥液中達(dá)到飽和狀態(tài)。濕敷時用鑷子夾起紗布敷于唇部病損上，覆蓋其表面，濕敷時間一般15-20分鐘，每天2-3次，濕敷時注意間隔5-10分鐘向濕敷紗布滴加藥液，保持其濕潤飽和狀態(tài)。濕敷完成后后用濕潤的棉簽將唇部拭凈，再根據(jù)病情外涂藥物。通過濕敷方式，使藥液與唇部直接接觸，易滲透人唇組織深層，在局部發(fā)揮作用，以達(dá)到消炎、止痛、止癢、促進(jìn)病損愈合的目的。

治療前患者是我的師妹介紹給我的患者，因患者有病史8-9年了，外用他克莫司也是反反復(fù)復(fù)，因患者在山東，所以全程通過網(wǎng)診治療。患者長期慢性唇炎，反復(fù)的唇部脫屑，嘴唇干裂，張口困難，有時候出現(xiàn)唇部水皰。除了唇炎的問題，患者還有面部紅腫，激動或者遇熱的時候加重。我和患者溝通后，建議患者服用中藥調(diào)理治療，當(dāng)然和患者進(jìn)行了詳細(xì)的溝通，比如患者的生活規(guī)律，作息時間，飲食，睡眠，胃口等，治療了近半年，中間也出現(xiàn)過反復(fù)的過程，甚至有時候加重的情況。因患者還是大學(xué)生，在校學(xué)習(xí)，煮中藥不方便，故選擇的是中藥顆粒劑，每次服用一個療程后，就和我溝通治療效果，如果效果不理想，也會及時和我溝通。經(jīng)過半年的調(diào)理，唇部脫屑基本消失，而且不復(fù)發(fā)，面部紅的癥狀也消失。治療后治療后150天經(jīng)過5個多余的調(diào)理，改了5-6個方子，患者的唇炎脫屑癥狀和面部紅腫問題基本得到解決，也未見再次復(fù)發(fā)。治療后30天治療過程有加重，也有好轉(zhuǎn)的情況，但是總體是往好的方向發(fā)展。和患者的詳細(xì)充分溝通非常重要，畢竟因為路途遠(yuǎn)，不能摸患者的脈，只有通過詳細(xì)的問診彌補(bǔ)這方面的缺陷，通過患者的癥狀和服用中藥后的反應(yīng)，綜合辯證改方，患者的感覺逐漸好轉(zhuǎn)起來了。