唇炎

“香腸嘴”的中醫(yī)治療 現(xiàn)在進(jìn)入秋冬季，天氣漸漸開始變得干燥寒冷，很多人都會出現(xiàn)身體缺水而導(dǎo)致嘴唇或者是身體的其他的部位出現(xiàn)有起皮的現(xiàn)象。那么在這個季節(jié)就會有很多的小孩會有舔嘴唇的習(xí)慣，如果這個時候家長不注意關(guān)注的話那么就會引起嚴(yán)重的唇部疾病，容易引起嘴唇干裂或者是其他的一些疾病。 一年四季嘴唇部位都是十分的缺水，特別是到了秋冬季節(jié)，嘴唇部位還會起皮、干裂。感覺很不舒服，就喜歡用手去撕翹起的干皮，再用舌頭舔，每次都是這樣，填完之后就會感覺嘴唇的干裂有所緩解，但是過了一會兒會發(fā)現(xiàn)更加的干燥，嚴(yán)重的時候，嘴角還會有潰爛以及滲液流出。 隔個十幾分鐘涂次潤唇膏，再補(bǔ)充點維生素，過兩三天就敷個唇膜，該用的方法都用了，還看過好多個醫(yī)生。今年情況更嚴(yán)重，上下嘴唇都蛻皮、發(fā)黃，甚至腫大。 舌舔性唇炎，就是由舔舌強(qiáng)迫癥引起的，小孩子習(xí)慣下意識地去舔嘴唇。舌頭舔嘴唇時，看似帶來了水分，但這水分會蒸發(fā)，同時帶走唇部的水分，導(dǎo)致嘴唇更加干燥。另外，唾液對嘴唇是有刺激作用的，會把嘴唇表面的保護(hù)層破壞掉。要是一直舔嘴唇，這病好不了?！? 干燥脫屑性唇炎是一種原因不明的疾病。主要表現(xiàn)為口唇干燥、皸裂、有縱溝紋或裂溝、脫屑、出血、疼痛等癥狀而久治不愈。如果伴有真菌感染，可有假膜形成且不易揭去，表現(xiàn)有紅腫、糜爛等。發(fā)病原因可能與感染、日曬、煙酒、化妝品刺激、營養(yǎng)缺乏、遺傳因素、精神刺激以及情緒變化有關(guān)。 癥狀表現(xiàn) 干燥脫屑型唇炎癥狀好發(fā)于青春期男女。好發(fā)于秋冬干燥季節(jié)，常累及上下唇紅部，下唇多于上唇，以干燥脫屑、發(fā)癢灼痛、滲出結(jié)癡為主。唇紅干燥一層鱗屑脫落后.不久又形成新的鱗屑，患者感到局部干燥、疼痛，常用舌舔嘴唇以濕之，也常有輕度的癢感而不時揉擦。反復(fù)日久后可致唇組織變厚，或伴發(fā)皸裂。 診斷要點 根據(jù)病史和局部臨床表現(xiàn)可以作出診斷。該病脫屑應(yīng)與慢性光化性唇炎鑒別。后者好發(fā)于日照強(qiáng)烈的夏季，與曝曬程度有關(guān)，癢感不明顯。 治療方法 目前西醫(yī)尚無有效的治療方法，一般可用香油、激素類藥膏涂抹口唇，合并真菌感染的可用抗真菌類藥膏涂抹治療。中醫(yī)認(rèn)為口唇與脾胃關(guān)系密切，口唇異常常反應(yīng)脾胃功能失調(diào)。比如:口唇紅腫糜爛的，多為脾胃熱盛，治療以清瀉脾胃實火為主;口唇生疔、堅硬疼痛的，多為熱毒熾盛，治療以清熱解毒為主;脾虛痰濕凝滯者，應(yīng)以健脾化痰散結(jié)為法治療等等。 1、以局部治療為主，去除刺激因素，改正不良習(xí)慣。保持飲食均衡、生活規(guī)律及心情平穩(wěn)。為促進(jìn)上皮代謝正?；蓛?nèi)服維生素AD、維生素C及復(fù)合維生素B等。 2、抗菌、消炎、有皸裂滲出結(jié)癡時，應(yīng)該先行濕敷。濕敷可用0. 1%雷凡諾溶液、3%硼酸溶液等。水腫時可用抗生素軟膏，如紅霉素軟膏、四環(huán)素軟膏類等，還可用激素類軟膏，如潰瘍膏、膚輕松軟膏、地塞米松軟膏類等。 3、對伴有深溝裂者，在病損區(qū)黏膜下注射0. 5 ml的2.5%醋酸潑尼松龍混懸液(可加入等量的1%普魯卡因溶液以減少疼痛);在無菌操作下，盡可能使裂溝合攏，表面用醫(yī)用膠覆蓋、固定之，令患者注意減少局部運動。 4、物理療法在無皸裂情況下，可試用10%碘化鉀作離子導(dǎo)入療法。 此癥相當(dāng)于中醫(yī)文獻(xiàn)記載的“唇風(fēng)”、“緊唇”。病因可能與日光照射、外用藥物及某些不良習(xí)慣(如舐唇、咬唇等)有關(guān)。 慢性唇炎可分為“胃經(jīng)風(fēng)火”以及“脾經(jīng)血燥”兩種癥型，可分別配合清熱瀉火、涼血疏風(fēng)，或涼血潤燥、祛風(fēng)清熱之品調(diào)理。 “胃經(jīng)風(fēng)火”證，屬于風(fēng)熱之邪外襲，影響口唇。臨床主要表現(xiàn)為起病急，剛開始嘴唇發(fā)癢、顏色紅、腫痛，之后則可能破裂流水，伴見口臭，易口渴，喜冷飲，便秘，舌苔黃，脈滑數(shù)。 治療原則以清熱瀉火，涼血疏風(fēng)為主。可用疏風(fēng)清胃湯：雙花20克，菊花12克，桑葉12克，連翹20克，板藍(lán)根12克，黃芩12克，桔梗12克，生地12克，丹皮12克，防風(fēng)12克，荊芥12克，當(dāng)歸12克，白芍15克，白術(shù)10克，川芎12克，薄荷12克，甘草6克，水煎服。雪膽素、熱炎寧口服。 “脾經(jīng)血燥”證，多數(shù)發(fā)病緩慢，表現(xiàn)為唇部腫脹，干燥如火燒，破裂脫屑?；蚋闪蚜魉?，小便黃赤，舌少津，脈數(shù)。 多因進(jìn)食辛熱，濕熱內(nèi)蘊化火、化燥所致。治宜涼血潤燥，祛風(fēng)清熱。可用涼血潤燥湯：黃連10克，黃柏12克，黃芩12克，大黃3克，元參12克，丹皮12克，生地30克，水牛角10克，茅根30克，紫參10克，苦參10克，百部10克，當(dāng)歸12克，川芎12克，白芍12克，僵蠶10克，蟬衣等10克，甘草6克，水煎服?；就琛《就杩诜?。 山東省淄博市中醫(yī)院主任醫(yī)師 教授 曹元成 電話：0533---6433069

北京大學(xué)口腔醫(yī)院 魏攀 （原創(chuàng)文章，發(fā)表于好大夫在線，如需轉(zhuǎn)載請聯(lián)系作者）慢性唇炎，又稱為慢性非特異性唇炎，是發(fā)生于唇部的非特異性炎癥性疾病。本病病因不明，可能與唇紅缺乏皮脂腺，易受自身及環(huán)境因素影響出現(xiàn)干燥及炎癥有關(guān)。Q: 慢性唇炎會出現(xiàn)什么樣的表現(xiàn)？A:慢性唇炎最常見的表現(xiàn)為唇紅干燥、脫皮，嚴(yán)重時可以伴有唇部干裂，出現(xiàn)癢脹感和疼痛。Q: 慢性唇炎和什么因素有關(guān)？A: 發(fā)病誘因包括局部物理、化學(xué)、機(jī)械刺激。部分反復(fù)發(fā)作、遷延不愈患者也與煩躁、焦慮等精神因素有關(guān)。因此當(dāng)出現(xiàn)慢性唇炎癥狀時，您需要注意一下問題：是否在秋冬季節(jié)加重？平時是否有咬唇、舔唇、撕皮等不良習(xí)慣？發(fā)病是否與進(jìn)食辛辣刺激性食物或可疑過敏食物有關(guān)？發(fā)病是否與冷風(fēng)、日曬等環(huán)境因素有關(guān)？Q: 慢性唇炎與過敏有關(guān)嗎？A: 部分患者進(jìn)食可疑食物或接觸可疑過敏物（如羊肉、海鮮、芒果、特定品牌牙膏）等，可能會出現(xiàn)唇炎加重的情況，此時懷疑與過敏有關(guān)。可通過過敏原檢測、自行記錄等方式尋找并停用可疑過敏原，避免再次刺激加重。Q: 長期反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致癌變嗎？A: 不會。慢性唇炎是一種非特異性炎癥性疾病，并非癌前病變，不會出現(xiàn)癌變的情況Q: 慢性唇炎嘴唇顏色變黑是為什么？A: 長期慢性炎癥會導(dǎo)致粘膜下色素細(xì)胞異常，產(chǎn)生色素沉著以及色素脫失的現(xiàn)象。部分患者長期慢性唇炎會導(dǎo)致唇紅部黑色斑塊、部分唇紅黏膜色素脫失的情況。Q: 慢性唇炎有特效治療藥物嗎？A: 該病急性期（有脫皮、開裂、疼痛等癥狀）需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服及局部用藥控制炎癥、緩解癥狀。但藥物不能預(yù)防復(fù)發(fā)，且應(yīng)注意可能的副作用，盡量縮短用藥時間。好轉(zhuǎn)后通過生活方式調(diào)節(jié)避免再次復(fù)發(fā)。Q: 慢性唇炎反反復(fù)復(fù)，除了藥物控制之外，在日常生活中還需要注意哪些事項呢？A: 慢性唇炎是由多種內(nèi)外因素引起的一種唇部炎癥反應(yīng)，和唇紅黏膜屏障受損及免疫反應(yīng)異常有關(guān)。慢性唇炎容易反復(fù)，要有和唇炎打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。除醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療外，日常生活中還需要注意以下幾點：放松情緒，注意休息，避免焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒。有研究表明，常年遷延不愈的慢性唇炎患者約90%伴有焦慮、抑郁傾向，必要時需要心理干預(yù)。使用油膏保持唇部濕潤。保濕是慢性唇炎護(hù)理的基礎(chǔ)，輕度的慢性唇炎甚至只做好保濕就可以消退。保濕油膏可選用潤唇膏或凡士林，同時避免使用彩妝口紅等化學(xué)物刺激。避免辛辣刺激性食物以及可疑過敏食物的接觸和刺激避免日曬，特別是在夏季正午紫外線較強(qiáng)時，應(yīng)佩戴寬邊帽或口罩，避免紫外線刺激。對于有強(qiáng)迫性舔唇的小兒患者，家長應(yīng)注意糾正舔唇、咬唇等不良習(xí)慣。

1、什么季節(jié)好發(fā)？ 發(fā)生在干燥多風(fēng)的春、秋季節(jié)。 2、什么人易患呢？ 兒童好發(fā)，偶見成人。 3、發(fā)病原因呢？ 反復(fù)用舌頭舔口唇周圍的皮膚所引起的一種接觸性皮炎。經(jīng)常舌舔會舔掉皮膚表面的保護(hù)層，加上唾液的作用，唇部發(fā)生炎癥反應(yīng)。由于口周圍皮膚瘙癢、干燥疼痛不適，促使患兒經(jīng)常用舌頭反復(fù)舔，用口水來濕潤皮膚。這樣就形成越舔越干，越干越舔的惡性循環(huán)。 4、臨床表現(xiàn)是什么？ 環(huán)繞口周圍一圈邊界清晰的紅斑，同時可出現(xiàn)丘疹、皸裂和脫屑現(xiàn)象。反復(fù)發(fā)炎 ,色素也隨之增加 ,于是常被舌頭舔的皮膚逐漸由紅色變?yōu)楹诤稚?,形成了典型癥狀。 5、如何治療？ 輕者避免舌舔，慢慢就好了。重者需要外用金霉素眼膏或氫化可的松軟膏等消炎止癢。 6、如何預(yù)防？ 平時多飲水，多吃新鮮的水果蔬菜；清淡飲食、少食油膩、刺激性食物；糾正舌舔的不良習(xí)慣；經(jīng)涂兒童專用潤唇膏，以保護(hù)嘴唇的濕潤，減少口周的不適感。

唇炎知識問答唇炎(cheilitis)是發(fā)生于唇部的炎癥性疾病的總稱。根據(jù)病程分急性與慢性唇炎；根據(jù)臨床癥狀特征分糜爛性、濕疹性和脫屑性唇炎；根據(jù)病因病理分慢性非特異性、腺性、良性淋巴增生性、肉芽腫性、光化性、變態(tài)反應(yīng)性唇炎和梅-羅綜合征.慢性非特異性唇炎又稱慢性唇炎（我們說的唇炎一般指的是慢性非特異性唇炎），病因不明，可能與物理性、化學(xué)性刺激及精神因素、添舌等不良習(xí)慣。一、臨床特征1、慢性病程，病情時輕時重。2、慢性脫屑性唇炎：唇紅部干燥、開裂、脫屑。3、慢性糜爛性唇炎：唇紅部糜爛、滲出、結(jié)痂。4、有干燥、疼痛、輕度瘙癢等癥狀。二、診斷要點1、病史。2、唇部的臨床表現(xiàn)。3、排除各種特異性唇炎。三、發(fā)病機(jī)理：1.黏膜屏障功能不完善：黏膜表層的角質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)（三種脂肪成分）組成屏障，不讓外界的有害物質(zhì)進(jìn)入黏膜內(nèi)層。黏膜屏障功能不好可能是遺傳因素導(dǎo)致的。例如缺少絲聚蛋白基因，從而導(dǎo)致表皮內(nèi)的絲聚蛋白少。絲聚蛋白第一可以拉緊角質(zhì)細(xì)胞，使其排列整齊，第二能分解成為保濕因子，保濕因子形成一個防護(hù)層，減少黏膜內(nèi)水分的散失，還能防止外界的刺激物進(jìn)入黏膜內(nèi)。因為絲聚蛋白有以上這么重要的作用，被認(rèn)為是黏膜屏障功能中最重要的部分。水分喪失過多后，黏膜內(nèi)細(xì)胞干干癟癟的，屏障功能肯定不好，并且黏膜干癟失活后，還會釋放損傷相關(guān)分子，激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致黏膜炎癥。2.黏膜功能不完善的時候，各種致病物質(zhì)就能進(jìn)入.黏膜內(nèi)部，導(dǎo)致炎癥。致病物質(zhì)包括細(xì)菌、病毒、真菌、過敏原、化學(xué)接觸物等。除此之外，物理環(huán)境（比如太干、太熱），環(huán)境污染等也都可以刺激黏膜導(dǎo)致唇炎。3.刺激物中的一部分可以導(dǎo)致黏膜處的局部免疫激活，從而導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞向Th2轉(zhuǎn)化，使得B細(xì)胞釋放出IgE，IgE與肥大細(xì)胞等結(jié)合。再次接觸該刺激物時，刺激物直接和IgE結(jié)合，使得肥大細(xì)胞等釋放出組胺，導(dǎo)致過敏癥狀出現(xiàn)：黏膜腫脹、癢。四、注意事項：1、怎么使用保濕劑（Moisturizers）？保濕劑涂到黏膜上后，可以增加角質(zhì)層的含水量，增加黏膜的屏障功能，防止外界的刺激原進(jìn)入黏膜內(nèi)部產(chǎn)生過敏或炎癥，其作用在唇炎整體治療中，是非常重要的，大家一定要用好保濕劑。保濕劑的選擇：市面上有好多保濕劑，都宣稱有保濕功能那到底如何選擇呢？下面我們給出選擇原則：選擇軟膏（ointment）或者乳膏/霜（cream），不要選擇洗劑（lotion）；不含香精的；防腐劑和添加劑少的；大品牌的；試用后沒問題的。軟膏或者乳膏，這里面含的油多，所以保濕效果好，軟膏的含油量更多，效果優(yōu)于乳膏，不要使用洗劑，因為洗劑是液體的，容易蒸發(fā)，在蒸發(fā)后可能會感到?jīng)鏊屓耸娣?，但會?dǎo)致黏膜更干，所以不要使用。還可以使用純油性的，比如凡士林等，保濕效果更好。保濕劑每天使用次數(shù)呢？建議每天使用3次，飯后，用清水洗干凈菜液，涂保濕劑效果更好。2、如何使用糖皮質(zhì)激素？糖皮質(zhì)激素是中度以上唇炎的一線用藥，激素乳膏使用得當(dāng)，不會導(dǎo)致副作用。經(jīng)黏膜吸收入體內(nèi)的激素量非常非常低，一定要按照療程、足量使用激素軟膏。輕度的，僅僅是皮膚有些干燥表現(xiàn)的，無需使用激素，僅保濕就行。中重度的，需要使用激素軟膏。激素使用頻次：根據(jù)唇炎的嚴(yán)重程度來，剛開始，嚴(yán)重時，每日可以使用3次；隨診唇炎好轉(zhuǎn)，可以減為每日2次，最后減為1次至停藥。激素軟膏副作用：按照醫(yī)囑，規(guī)范使用激素軟膏不會出現(xiàn)副作用，長期使用高強(qiáng)度的激素軟膏，可能會導(dǎo)致毛細(xì)血管充盈、黏膜萎縮。

唇炎以唇黏膜紅腫、糜爛、皸裂、脫屑為主要特征，在臨床上可以分為幾種類型，包括光化性唇炎、剝脫性唇炎、腺性唇炎、肉芽腫性唇炎、漿細(xì)胞性唇炎等。這些類型的唇炎均具有唇部腫脹、糜爛、脫屑、滲出等癥狀，臨床需要仔細(xì)辨別。 一、光化性唇炎 又稱日光性唇炎、夏季唇炎、光線性剝脫性唇炎，是由于對紫外線過敏而導(dǎo)致的唇部炎癥性皮膚病。 原因：發(fā)病與日光照射有直接關(guān)系。 臨床表現(xiàn)：分急性和慢性。急性發(fā)病，多有日光暴曬史，表現(xiàn)為下唇部急性腫脹、充血，甚則起皰、糜爛。自覺灼熱不適。慢性光化性唇炎多由急性轉(zhuǎn)化而來，表現(xiàn)為唇部反復(fù)脫屑，局部腫脹、肥厚、皸裂。繼發(fā)感染者表面有膿性分泌物。自覺唇部干燥不適。 治療：避免局部光照，局部使用防曬劑。外用糖皮質(zhì)激素軟膏，系統(tǒng)用藥可給予羥氯喹、煙酰胺等。 二、剝脫性唇炎 又稱單純性唇炎，以唇部慢性反復(fù)脫屑、粘膜浸潤、增厚為表現(xiàn)的慢性淺表性炎癥性疾病。 病因：病因不明，可能與不良習(xí)慣有關(guān)（咬唇、舔唇），部分與情緒有關(guān)。 臨床表現(xiàn)：多見于青年女性，臨床表現(xiàn)為唇部反復(fù)脫屑，以下唇紅緣處明顯，輕度表現(xiàn)為口唇潮紅、干燥、脫屑，嚴(yán)重者口唇可見黃色痂皮，痂皮脫落露出鮮紅色糜爛面。自覺局部灼熱、刺痛。病程緩慢、反復(fù)發(fā)作。 治療：改正不良習(xí)慣；局部外用凡士林、氧化鋅或糖皮質(zhì)激素軟膏；系統(tǒng)給予羥氯喹、抗組胺、維生素類藥物，嚴(yán)重者可給予糖皮質(zhì)激素口服。 三、腺性唇炎 又稱唇部粘液腺炎。 病因：病因不明，有遺傳和家族發(fā)病傾向。后天發(fā)病可能與牙齦炎、牙周炎、牙根病灶及長期局部刺激有關(guān)。 臨床表現(xiàn)：本病分單純性和化膿性，多見于青春期后，男性多于女性。多發(fā)于下唇內(nèi)側(cè)，可見局部充血、水腫、肥厚。長期反復(fù)發(fā)作者可觸及唇內(nèi)側(cè)粘膜下有鵝卵石樣感覺，為增大的腺體。夜間唇部粘液分泌較多，晨起上下唇黏連在一起，重者下唇腫脹形成巨唇。自覺唇部發(fā)脹、緊皺不適。 治療：去除誘因，避免誘發(fā)因素；局部外用糖皮質(zhì)激素軟膏，感染者加抗生素軟膏，嚴(yán)重者局部長效糖皮質(zhì)激素局部注射；系統(tǒng)用藥可給予10%碘化鉀溶液口服，感染者應(yīng)用抗生素。 四、肉芽腫性唇炎 又稱肥大性唇炎、口面肉芽腫病。 病因：發(fā)病原因不明，可能為一種遲發(fā)型超敏反應(yīng)。部分與遺傳、感染、使用金屬牙冠有關(guān)。 臨床表現(xiàn)：中青年多見，上唇發(fā)病多于下唇，表現(xiàn)為突發(fā)性彌漫性腫脹，常反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致局部肥厚、粗糙。部分患者伴發(fā)面神經(jīng)麻痹。病程慢性、反復(fù)發(fā)作。 治療：局部糖皮質(zhì)激素注射；系統(tǒng)給予抗生素（有感染灶者）、糖皮質(zhì)激素、氨苯砜等。 五、漿細(xì)胞唇炎 為唇部病變以漿細(xì)胞浸潤為主的炎癥性疾病。 發(fā)病原因：為非特異性炎癥反應(yīng)，可能為局部長期刺激引起的免疫反應(yīng)。 臨床表現(xiàn)：以唇部出現(xiàn)水腫性斑塊為主要表現(xiàn)，水腫性斑塊可疼痛，也可無感覺，下唇多見。斑塊逐漸肥厚、浸潤，可糜爛、結(jié)痂。后期可出現(xiàn)萎縮性改變。病程慢性。 治療：治療方法較多，包括外用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射、口服灰黃霉素等，但療效不佳?？蓢L試外用他克莫司軟膏。

唇炎可以理解為一種慢性的接觸過敏。常見的接觸過敏原有陽光，牙膏，唇膏，漱口水，假牙，食入物以及牙周的慢性炎癥。這些接觸致敏物會誘發(fā)不同類型的唇炎。 光線性唇炎，好發(fā)于下唇，有時會合并一些光敏性皮膚病，比如狼瘡，扁平苔癬等。這類患者需要做好防曬，必要時可以使用帶有防曬系數(shù)的防曬唇膏，或者加強(qiáng)物理遮蓋，以控制病情進(jìn)展。 變應(yīng)性唇炎是最常見的一種唇炎類型，主要和生活中接觸的牙膏，唇膏，漱口水，食入物相關(guān)?；颊哂捎谧约旱淖陨眢w質(zhì)，會對接觸的致敏原產(chǎn)生慢性的炎癥反應(yīng)，逐漸出現(xiàn)發(fā)紅，瘙癢，脫屑的表現(xiàn)。這類患者，需要加強(qiáng)生活中的預(yù)防，比如刷牙之前，吃飯之前，可以涂一層薄薄的橄欖油或者香油，保護(hù)唇部皮膚，減少食入物和牙膏，對唇部皮膚的刺激。 光線性唇炎和變異性唇炎，如果反復(fù)發(fā)作，會最終形成剝脫性唇炎，剝脫性唇炎是對唇部原發(fā)性脫屑以及炎癥的描述。 上述三種唇炎，如果病情不太嚴(yán)重，可以外用吡美莫司乳膏或者他克莫司軟膏，來治療疾病。較嚴(yán)重的患者需要配合口服抗過敏藥以及復(fù)方甘草酸苷片來治療。 另外還有兩種不太常見的唇炎類型，腺性唇炎和肉芽腫性唇炎，這兩種唇炎不伴有脫屑，但是依然會存在比較嚴(yán)重的瘙癢現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為唇部的腫脹。這兩種患者有可能與接觸假牙，以及慢性的牙周炎癥有關(guān)。這類患者，有時在洗牙后，或摘除假牙后，病情可以得到緩解，外用藥物治療一般需要用到激素軟膏，如丁酸氫化可的松軟膏，以及糠酸莫米松乳膏。 不管是哪種類型的唇炎都離不開慢性的接觸過敏原，所以保護(hù)唇部格外的重要。生活中，第一盡量多涂橄欖油或者香油這種天然油脂，保護(hù)唇部皮膚，減少外界過敏原的刺激；第二點，保持牙周的清潔衛(wèi)生，如果有慢性牙周炎癥，需要及時處理；盡量不涂唇膏，唇彩，人為增加接觸過敏的幾率。 有病還是需要口服外用藥物，看再多的科普也需要親力親為的治療，本文旨在讓大家對此病有正確的認(rèn)識，具體治療還是要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行噢。

一首王奕心的《我的唇吻不到我愛的人》唱出了多少單身gou無奈的、孤單的心聲。還記得那部讓人捧腹大笑的《東成西就》，梁朝偉那副臘腸嘴成了整部影片的亮點。其實在現(xiàn)實生活中也是存在的。血管性水腫肉芽腫性唇炎嘴唇是人臉中重要部分，具有保護(hù)口腔、吃食物、接吻、提升氣質(zhì)等功能。古人有云：唇槍舌劍、唇齒相依、唇腐齒落、唇亡齒寒、唇吻翕辟、舔唇咂嘴……嘴唇的重要性自然不言而喻。很多看官可能糾結(jié)為何小編今天如此重口味，對，請各位看官自帶小凳，擺好姿勢，今天我們擺一擺唇唇受傷的那些事。1、唇炎到底是什嘛東東？通常我們嘴唇的皮膚較薄，而且沒有皮脂腺和汗腺，不會分泌水和油脂，很容易缺水，而且保護(hù)性色素很少，所以我們的動感小唇很容易受傷。唇炎是嘴唇的一種急性或者慢性炎癥，通常侵犯唇紅和紅邊，但唇周的皮膚和口腔黏膜也會受到影響，一般癥狀包括紅斑、干燥、脫屑、干裂、水腫、瘙癢和灼痛。剝脫性唇炎2、換新款口紅后怎么嘴唇就腫了？夏天到了，很多美女外出都必須經(jīng)過一番精雕細(xì)琢，口紅肯定少不了，結(jié)果換了新款口紅嘴巴就腫了，那這個就是典型的接觸性唇炎。一般在接觸刺激或過敏物質(zhì)后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)病。分為刺激性接觸性唇炎和變應(yīng)性接觸性唇炎。首先應(yīng)去除刺激或過敏原，局部外用地奈德乳膏，同時配合簡單地潤膚劑使用，如凡士林，瘙癢明顯可以抗組胺藥。（1）刺激性接觸性唇炎：是最常見唇炎。長期慢性舔唇是主要原因，尤其是兒童和青少年。其他原因包括環(huán)境因素，如寒冷、干燥、風(fēng)吹、接觸刺激物（如唇妝、口腔衛(wèi)生產(chǎn)品或食物），一些口服外用的藥物如維A酸類藥物，也可引起嘴唇干燥和炎癥。刺激性接觸性唇炎再科普下：舔唇是種不良行為，舔唇表面上可能是潤濕嘴唇，但實際會讓唇部丟失更多水分，如此反復(fù)舔唇將是惡性循環(huán)，造成嘴唇干燥、脫屑等，而且更容易繼發(fā)唇部疾病，必須要糾正喔，可以外涂潤唇膏，多飲水。舌舔致刺激性接觸性唇炎（2）變應(yīng)性接觸性唇炎：是因為唇部接觸刺激物后過敏。女性更常見，可能是和女性更喜歡用口紅、唇膏、防曬霜、化妝品等有關(guān)。常見原因還有口腔衛(wèi)生產(chǎn)品，例如牙膏、漱口水，以及日常食物，例如芒果，柑橘類水果和桂皮。對這種唇炎的患者可做斑貼試驗證實。芒果性皮炎和芒果皮中的單羥基苯過敏有關(guān)，記得削皮要削厚一點，如果過敏嚴(yán)重，還是不吃為妙。3、搞錯沒有，嘴唇也要防曬？炎炎夏日，微微海風(fēng)，夕陽西下，俊男美女，海邊邂逅，此情此景……也許大家外出旅游、約會經(jīng)常會把臉、胳膊、小腿涂上厚厚防曬霜，唯恐漏掉一塊，但是卻很容易忽視我們脆弱小唇。日光照射可引起光化性皮炎、日光性角化病、多形性日光疹……口唇也不例外，可引起光化性唇炎。光化性唇炎又稱日光性唇炎，是一種癌前病變，是長期日照或強(qiáng)烈日曬引起的唇部急性或慢性炎癥。其他危險因素包括高齡、男性、吸煙、和增加日光損傷易感性相關(guān)的遺傳疾?。ㄈ缰愿善げ?、膚卟啉病、白化?。９饣源窖紫鄬θ展庑越腔菀装l(fā)展成侵犯性鱗狀細(xì)胞癌。預(yù)防是關(guān)鍵。嚴(yán)格防曬以防向鱗癌方向進(jìn)展和疾病加重?？删植客庥眉に厝楦嗷蛩四拒浉?，口服硫酸羥氯喹。對于慢性光化性唇炎，可冷凍、激光、光動力、外用咪喹莫特、維A酸等。嚴(yán)重者需要手術(shù)。光化性唇炎在臨床上可分為急性型和慢性型。（1）急性型光化性唇炎：常有暴曬史，起病急，下唇多見，表現(xiàn)為唇部充血腫脹、水皰、糜爛、結(jié)痂，有灼痛。急性光化性唇炎（2）慢性型光化性唇炎：早期干燥、脫屑為主，反復(fù)遷延，使得唇部增厚、變硬，失去彈性，唇部出現(xiàn)皸裂，若長期不愈出現(xiàn)浸潤性乳白色斑塊、硬結(jié)或潰瘍，應(yīng)考慮惡變，需活檢病理確診。慢性光化性唇炎繼發(fā)鱗癌光動力治療術(shù)后4、爛嘴角是腫么回事？口角唇炎，就是我們說的“爛嘴角”，好發(fā)于秋冬季，不能大口吃肉，不能開懷大笑，想表個白都不行，我的個神，我到底該拿什么把你拯救？口角唇炎為口角部位的皮膚及鄰近黏膜的急性或慢性炎癥，有時繼發(fā)真菌和細(xì)菌感染。常見誘發(fā)因素有：佩戴矯正器和不合適的假牙，嘴唇干燥，口腔細(xì)菌感染和衛(wèi)生不良等。流口水、吸允手指及舔嘴唇也是兒童的誘發(fā)因素。其他還有糖尿病、免疫缺陷病、干燥綜合征以及某些造成口干的藥物（異維A、阿維A）等。口角炎應(yīng)首先去除誘因，治療真菌或細(xì)菌感染。同時加強(qiáng)保濕。口角炎（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）接下來請大家扶下眼鏡，潤下嘴唇，讓我們一起來學(xué)習(xí)三種比較少見的唇炎，雖說少見，說不定你的身邊就有這樣的患者喔！（1）漿細(xì)胞性唇炎：是一種罕見良性炎癥性唇炎，是發(fā)生于下唇的境界清楚的、局限性暗紅色浸潤性斑塊。其病理有大量漿細(xì)胞。本病主要靠病理確診，但需要光化性唇炎、變應(yīng)性接觸性唇炎、扁平苔蘚、鱗狀細(xì)胞癌及梅毒相鑒別。漿細(xì)胞性唇炎可以局部外用和注射糖皮質(zhì)激素，外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（他克莫司、吡美莫司）等。漿細(xì)胞性唇炎漿細(xì)胞性唇炎病理上可見大量漿細(xì)胞（2）腺性唇炎：是一種罕見的累及下唇小唾液腺的慢性炎癥性疾病?？赡芎吐源碳び嘘P(guān)，包括慢性日光損傷，人工刺激、過敏、吸煙及感染。單純性腺性唇炎通常表現(xiàn)為輕度增大到唇外翻的結(jié)節(jié)性腫大，在腫脹的唇紅緣及唇粘膜上可見散在的針頭大小的粘液腺管口，用手?jǐn)D之，可見管口流出粘液。如果繼發(fā)感染，會引起化膿性腺性唇炎，表現(xiàn)為唇部腫脹疼痛，可伴有淺表潰瘍，擠壓唇部可見腺體管口流出膿性液體。少數(shù)可繼發(fā)鱗狀細(xì)胞癌。對于癥狀較輕的患者，局部外用糖皮質(zhì)激素及唇部防曬霜是有幫助的。但是對于嚴(yán)重的有些需要行唇紅切除術(shù)。單純性腺性唇炎（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）（3）肉芽腫性唇炎：也稱為Miescher唇炎，唇部持續(xù)性、原發(fā)性、無觸痛的腫脹肥厚，目前認(rèn)為是口面部肉芽腫病的一種表現(xiàn)。表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)性的軟組織腫脹。如果合并有面癱和裂紋舌稱之為梅-羅綜合征?？赡芘c食物過敏，遺傳易感性，感染和過敏性疾病有關(guān)。可局部外用或注射糖皮質(zhì)激素，口服抗生素（如米諾環(huán)素、羅紅霉素及甲硝唑）、沙利度胺及外科手術(shù)等。肉芽腫性唇炎除了以上以唇部損害為主的唇炎，其他皮膚病也可累及口唇引起唇炎，如紅斑狼瘡、扁平苔蘚、固定性藥疹和特應(yīng)性皮炎等。所以，在此提醒諸位不要誤以為唇炎就是單純的抹口紅、吃食物過敏所致的。口唇扁平苔蘚口唇固定性藥疹口唇特應(yīng)性皮炎口唇盤狀紅斑狼瘡口角真菌感染（癬菌性肉芽腫）紋唇后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)寫在最后：唇炎的病因復(fù)雜，類型多樣，大多數(shù)與缺乏維生素?zé)o關(guān)，不是補(bǔ)充維生素就能解決的。一旦出現(xiàn)癥狀最好到正規(guī)醫(yī)院?？凭驮\，請勿自行用藥，以免貽誤病情，耽誤最佳治療時機(jī)。部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有版權(quán)問題，請及時與我們聯(lián)系作者：李云 楊希川醫(yī)師介紹：楊希川，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師。任中國醫(yī)師協(xié)會皮膚性病學(xué)分會皮膚病理學(xué)委員會副主任委員及疑難少見病研究組組長、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會皮膚病理學(xué)組委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專委會毛發(fā)學(xué)組委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會委員會常委、重慶市皮膚性病學(xué)專委會委員等，為《中國皮膚性病學(xué)雜志》、《國際皮膚性病學(xué)雜志》、《實用皮膚病雜志》及《皮膚病與性病》雜志編委。主持國家自然科學(xué)基金面上項目5項。副主編專著2部，參編專著9部，以第一和通信作者發(fā)表論文74篇，其中SCI收錄15篇。榮立個人三等功2次。更多科普請關(guān)注：新浪微博：@楊希川教授-皮膚科醫(yī)生

患者：醫(yī)生啊，你看我這個唇炎，上次都好多了，這個周又不行了……醫(yī)生：你這周是不是吃了啥不能吃的呀？患者：我沒吃啥呀,哦，吃了鳳爪。醫(yī)生：辣不？患者：不辣，是鹵的，但我沒吃多少，就吃了四個……醫(yī)生：不是說了不讓吃辣椒，花椒，香料么？患者：我仔細(xì)看了病歷的，上面沒說不讓吃鹵的。醫(yī)生：（沉默一分鐘）好吧，我錯了?；颊撸壕褪恰Ｒ皇俏覀儗嬍业囊粋€月就在你這里看好了，我都懷疑能不能治好了。醫(yī)生：能治好，但要嚴(yán)格忌口。下面說一下唇炎患者飲食上要注意的食物：1、忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、豆瓣、煙酒類、生蔥生姜生蒜等；2、忌食發(fā)物如牛羊肉、茴香、香菜、韭菜、香椿、泡菜、酸菜、腌鹵制品、豆腐乳等；3、忌食海產(chǎn)品，如海參、海貝、深海魚、牡蠣、魷魚等；4、忌食過燙食物，如麻辣燙、火鍋、燒烤類食物等；5、飲料忌用香濃含色素的飲料，如咖啡、濃茶等；6、忌食酸澀性熱水果，如桔子、檸檬、芒果、龍眼、榴蓮、楊桃等；7、忌食干果類，如瓜子、花生、核桃、桂圓；忌食豆制品，如綠豆、豆?jié){；忌食蛋白粉、蜂蜜。同時，這基本上也是口腔疾病要注意的。患者：醫(yī)生啊，你這么多不能吃，我就只能吃米飯了，沒營養(yǎng)咋辦？醫(yī)生：還有很多可以吃的。 患者宜食用的食物1、蔬菜可食白菜、萵筍、兒菜、花菜、白蘿卜、胡蘿卜、油麥菜、菠菜、油菜等；2、水果可食用蘋果、梨、桃子、葡萄、柚子、荸薺、草莓、西瓜、哈密瓜等；3、肉類可食用鵝肉、鴨子肉、兔肉、以及淡水魚等；4、可常進(jìn)食銀耳湯、百合蓮子湯、白菜湯、玉米湯、玉竹石斛排骨湯等。作料的話，香油，醬油，醋，只要沒有糜爛，都是可以吃的，主要是忌辣的。水果的話，盡量吃當(dāng)?shù)氐?，?yīng)季的水果，同時要控制量，總的來說，口腔疾病患者脾胃偏弱，水果加重脾胃負(fù)擔(dān)，不宜多食?；颊撸横t(yī)生啊，沒有水果，如何補(bǔ)充維生素呢？醫(yī)生：多吃蔬菜一樣的?；颊?醫(yī)生啊，我這都治好了，是不是可以隨便吃了。醫(yī)生：不是，最好現(xiàn)忌上半年?；颊撸横t(yī)生啊，你說這治好了，啥也不能吃，我治好干嘛呢？醫(yī)生：（再次沉默一分鐘）這半年不吃，以后可以少量吃，現(xiàn)在急著吃，以后吃一次就發(fā)一次。本文系蔣紅鋼醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

唇炎是一種很難治療的疾病，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者張口困難，嚴(yán)重影響患者飲食及生活質(zhì)量。目前對于唇炎的原因不是太清楚，治療一般采用潤唇膏或者激素軟膏，治療能好轉(zhuǎn)，但是仍反復(fù)發(fā)作，甚至加重。一般我碰到這樣的患者，采用中醫(yī)中藥治療，取得很好的效果，而且不容易復(fù)發(fā)，下面介紹我門診治療的一例患者的治療經(jīng)過?；颊吲?，11歲，唇炎多年，反復(fù)發(fā)作。最近加重半年，并身上出現(xiàn)濕疹伴明顯瘙癢，大便有點粘，小便正常，有鼻炎，無口干口苦。見患者后，根據(jù)患者病史和體質(zhì)，辯為郁火生風(fēng)，風(fēng)火上壅，胃腸積熱，遂出現(xiàn)口唇腫脹、紅赤、疼痛，繼之氣泡、脫皮、干燥，難以進(jìn)食。心煩急躁，易發(fā)脾氣，時惡風(fēng)。本人給予防風(fēng)、荊芥、黃芩、白芍、川芎、甘草等清瀉里熱治療。治療2周后。唇炎明顯好轉(zhuǎn)，身上濕疹瘙癢明顯消退。后給予2周鞏固治療，停藥半年觀察未見復(fù)發(fā)。下面這個患者為病史2年余的女孩，平時張口困難，就診的時候，情緒低落，對治療失去信心。讓患者服用中藥調(diào)理治療，勉強(qiáng)答應(yīng)試試。服用半個月后回疹，皮疹消退，瘙癢消失，心情好轉(zhuǎn)。下面這個孩子，讀書比較用功，因為功課比較多，熬夜較多，飲食不規(guī)律，導(dǎo)致慢性唇炎1年余。經(jīng)過中藥調(diào)理治療2個療程后癥狀很大程度緩解，停藥后未見來復(fù)診。下面這個女孩反復(fù)口周紅斑脫屑瘙癢，張口困難，反復(fù)發(fā)作，病史半年。本文系羅浩杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。