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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 在懷孕的晚期出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速原因非常多，首先懷孕本晚期本身孕婦負(fù)荷比較重一些，尤其是心臟的負(fù)荷比較重一些體重增大循環(huán)血容量增多，這樣心臟有可能會(huì)出現(xiàn)代償。 不然的話就會(huì)出現(xiàn)心率加快心動(dòng)。 過(guò)速，所以這樣情況很好理解，再一個(gè)就是孕婦到了晚期，如果說(shuō)營(yíng)養(yǎng)狀況比較差一些，很容易出現(xiàn)貧血，因?yàn)樨氀脑捯矔?huì)影響到心臟，比如說(shuō)貧血性心肌病有可能影響心臟的話，心臟就會(huì)出現(xiàn)代償代償?shù)谝粋€(gè)表現(xiàn)就是心率加快，所以說(shuō)，對(duì)于孕晚期的孕婦出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，這種情況主要有兩個(gè)方面，一個(gè)是心臟本身負(fù)荷比較重，到了孕懷孕晚期，哎，另一種情況就是出現(xiàn)了貧血醫(yī)院沒(méi)有跟上，哎，所以說(shuō)也會(huì)出現(xiàn)群眾。2019年05月23日
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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肝病科 大家好，今天和大家分享的是竇性心動(dòng)過(guò)速是怎么回事，正常人的心跳呢，是每分鐘60到100次，如果每分鐘心跳的次數(shù)呢，大于100次，那么就是。 竇性心動(dòng)過(guò)速了竇性心動(dòng)過(guò)速呢，呃，可以見于發(fā)燒的時(shí)候，一個(gè)人如果發(fā)熱的時(shí)候體溫每升高一度心跳的次數(shù)呢，會(huì)增加呃，15次每分鐘另外呢，竇性心動(dòng)過(guò)速，也可以見于貧血的時(shí)候。 或者是見于甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候呃或者是感染發(fā)熱的時(shí)候，所以呢，如果出現(xiàn)或者是在劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，當(dāng)然這屬于生理性的心動(dòng)過(guò)速，所以最好呢作作進(jìn)一步的檢查。2019年05月22日1514
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徐忠副主任醫(yī)師 泰安市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科 竇性心動(dòng)過(guò)速呢，呃可以進(jìn)入正常的人也可以見于有心臟病的病人啊，他呃竇性心律是正常的心率正常心率都是竇性心律，咱們正常人呃過(guò)去老的標(biāo)準(zhǔn)，心率是在60到100次，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)呃，50到100之間。 都是正常的，如果每分鐘你的心跳超過(guò)100次了。 啊，就是心動(dòng)過(guò)速了呃，發(fā)燒啊，運(yùn)動(dòng)啊，情緒激動(dòng)啊，都可以出現(xiàn)啊，正常人和心臟病的人都可以有啊表現(xiàn)也不一樣，有些人心里快啊，他不一定有感覺(jué)，但是多數(shù)人如果心跳你平時(shí)心跳七八十次到了100次以后就會(huì)出現(xiàn)心慌啊，不舒服啊，正常人一般問(wèn)題不大，如果原來(lái)有基礎(chǔ)心臟病的病人，心動(dòng)過(guò)速就會(huì)加重心臟病。2019年04月20日2122
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徐忠副主任醫(yī)師 泰安市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科 竇性而言，竇性心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)不嚴(yán)重，要根據(jù)引人而異啊，年輕人勞累呃，飲酒咖啡啊，休息不好都可以出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)都可以出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速啊，對(duì)于新的高速啊年輕人的話說(shuō)，一般問(wèn)題不大，這種情況就要排除這種病毒性心肌炎引起的心動(dòng)過(guò)速一般的問(wèn)題不大，如果是老年人的心動(dòng)過(guò)速的話要查一些原因，比如說(shuō)甲狀腺功能的問(wèn)題，如果排除了甲亢老是有心動(dòng)過(guò)速，這種竇性的來(lái)說(shuō)。 有沒(méi)有勞累啊，呃，血糖控制的怎么樣啊，有沒(méi)有潛在的心功能不全啊。 這種情況啊，有沒(méi)有合并高血壓，糖尿病啊，這種情況我們要根據(jù)呃，要做一些檢查，根據(jù)病因不同的情況決定是不是需要藥物就說(shuō)要根據(jù)因人而異，需不需要治療。2019年04月15日2053
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周根青副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 心內(nèi)科 竇性心律是只心臟正常、規(guī)律的跳動(dòng)，正常情況下成人的心率在55-100次/分之間，而當(dāng)竇性心律下心率超過(guò)100次/分，心電圖就會(huì)有“竇性心動(dòng)過(guò)速”的結(jié)論。那么竇性心動(dòng)過(guò)速什么情況下是正常的，什么情況下是不正常的，是否需要處理呢？首先我們需要知道竇性心律受到多種因素的影響，如情緒、活動(dòng)、體溫及身體是否處于疾病狀態(tài)等等，心外疾病以及心臟病變均可影響竇性心律的頻率。假如竇性心動(dòng)過(guò)速是一過(guò)性的或者是由于活動(dòng)、情緒激動(dòng)等其他因素造成的，而休息后就能恢復(fù)正常，那么就不需要去特別關(guān)注，這是屬于正常的，也是人體所必需的。如果心動(dòng)過(guò)速是一直存在的，而且跟身體活動(dòng)等因素?zé)o關(guān)，也就是說(shuō)慢性不適宜的竇性心動(dòng)過(guò)速或者慢性非陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速就有可能需要注意并進(jìn)一步處理。在一些久坐、活動(dòng)量少、肥胖的人群中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)稍微活動(dòng)或者甚至不活動(dòng)就出現(xiàn)心慌，一查心電圖就是竇性心動(dòng)過(guò)速。在這類人群中，一般是建議加強(qiáng)活動(dòng)、尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，同時(shí)注意控制體重，一般在規(guī)律增加身體鍛煉之后的數(shù)周到數(shù)月就能夠感受到心率的在逐漸下降。也就是說(shuō)可以通過(guò)一些非藥物治療的方式來(lái)控制竇性心動(dòng)過(guò)速。這樣的人在現(xiàn)在的生活、工作模式下，已不少見，所以希望能得到大家的重視，加強(qiáng)平素身體鍛煉，提高身體素質(zhì)。當(dāng)然，慢性不適宜的竇性心動(dòng)過(guò)速可以在前述的非藥物治療的情況下選用β受體阻滯劑或某些鈣通道阻滯劑來(lái)控制癥狀，如果藥物控制效果不理想，必要時(shí)可以考慮應(yīng)用導(dǎo)管消融技術(shù)進(jìn)行竇房結(jié)改良。因此，竇性心動(dòng)過(guò)速是否需要治療需要考慮多方面的因素并結(jié)合具體情況分析。2014年02月12日20324
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馬長(zhǎng)生主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心律失常一區(qū) 在正常情況下，竇性心律的頻率為60-100次/分，當(dāng)心率大于100次/分時(shí)為竇性心動(dòng)過(guò)速。常見病因可為正常的生理反應(yīng)，如體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、吸煙、飲茶及咖啡等；發(fā)熱、血容量不足、貧血、甲亢、炎癥等疾病狀態(tài)下可出現(xiàn)；以及應(yīng)用腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物后出現(xiàn)。臨床特點(diǎn)發(fā)作時(shí)可有不同程度的胸悶、心悸感，一般為心率逐漸加快，終止時(shí)心率逐漸減慢。診斷依據(jù)心電圖顯示竇性心律，P波形態(tài)正常，心率>100次/分，PR間期0.12-0.20秒。治療一般不需治療，消除病因或誘因后，癥狀可消失。有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療。癥狀明顯時(shí)可給β受體阻滯劑或鎮(zhèn)靜劑等藥對(duì)癥處理。2013年08月25日18693
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陳松文副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 心內(nèi)科 在門診、急診或者網(wǎng)上經(jīng)常碰到一些患者拿著心電圖問(wèn)：什么是竇性心律？是不是正常的？什么是竇性心動(dòng)過(guò)速？是不是正常的？該怎么處理？在此，對(duì)一些常見問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)單解答。什么是竇性心律我們知道正常人的心臟是在不斷的工作著的，而且大部分人是規(guī)律的按照身體狀態(tài)的要求進(jìn)行工作，同時(shí)又是在沒(méi)有任何感覺(jué)的情況下進(jìn)行工作的。而這種維持正常規(guī)律而沒(méi)有特殊感覺(jué)的心臟跳動(dòng)的節(jié)律就是竇性心律。所謂竇性心律，就是由管理心臟跳動(dòng)的最高司令部——竇房結(jié)發(fā)放電沖動(dòng)（電活動(dòng)），并經(jīng)過(guò)心臟的一些特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)將這些電沖動(dòng)順序而有規(guī)律的傳導(dǎo)到心臟的每個(gè)角落，從而主導(dǎo)著整個(gè)心臟規(guī)律而有順序的跳動(dòng)。在正常人中，竇房結(jié)的功能還包括能夠根據(jù)個(gè)體的生理活動(dòng)的變化（比如活動(dòng)、行走、飲食等）而進(jìn)行調(diào)節(jié)其頻率的快慢，也就是竇性心律的心率。在目前的教科書中，所謂正常竇性心律的頻率（也就是心跳次數(shù)）一般是成人在60-100次/分，當(dāng)然，臨床實(shí)際上認(rèn)為大多數(shù)成人心跳在50次/分以上就算夠用了。而小孩乃至嬰幼兒的心跳一般是比較快的，只要不造成明顯的心慌什么的一般就算是正常的。因此，所謂的竇性心律就是指正常的心跳，理解了這個(gè)概念之后就可以了，基本是不需要特別關(guān)注這個(gè)問(wèn)題的。什么是竇性心動(dòng)過(guò)速？該如何處理？在了解了竇性心律以及正常竇性心律的頻率之后，那么什么是竇性心動(dòng)過(guò)速就相對(duì)比較容易理解了。所謂的竇性心動(dòng)過(guò)速就是指竇性心律的頻率在成人超過(guò)了100次/分以上。那么竇性心動(dòng)過(guò)速是否需要處理呢？什么情況下需要治療呢？首先我們需要知道竇性心律受到多種因素的影響，如迷走與交感神經(jīng)、體位、情緒、體力活動(dòng)、體溫、代謝與藥物等，心外疾病以及心臟病變均可影響竇性心律的頻率。前面說(shuō)到的，竇房結(jié)可以根據(jù)身體的需要進(jìn)行頻率調(diào)節(jié)。因此，假如竇性心動(dòng)過(guò)速是一過(guò)性的或者是由于活動(dòng)、激動(dòng)等其他因素造成的，那么就不需要去特別關(guān)注，只需要逐漸調(diào)整就可以。當(dāng)然，如果心動(dòng)過(guò)速是一直存在的，而且跟身體活動(dòng)等因素?zé)o關(guān)，也就是說(shuō)慢性不適宜的竇性心動(dòng)過(guò)速或者慢性非陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速就有可能需要注意并進(jìn)一步治療。因此，竇性心動(dòng)過(guò)速是否需要治療需要考慮多方面的因素并結(jié)合具體情況分析。在一些久坐、活動(dòng)量少、肥胖的人群中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)稍微活動(dòng)或者甚至不活動(dòng)就出現(xiàn)心慌，一查心電圖就是竇性心動(dòng)過(guò)速。在這類人群中，一般是建議加強(qiáng)活動(dòng)、尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，同時(shí)注意控制體重，一般在規(guī)律增加活動(dòng)之后的2-4周就能夠明顯感受到心率的下降。也就是說(shuō)可以通過(guò)一些非藥物治療的方式來(lái)控制竇性心動(dòng)過(guò)速。當(dāng)然，慢性不適宜的竇性心動(dòng)過(guò)速可以在前述的非藥物治療的情況下選用β受體阻滯劑或某些鈣通道阻滯劑來(lái)控制癥狀，必要時(shí)可以考慮應(yīng)用導(dǎo)管消融技術(shù)進(jìn)行竇房結(jié)改良。什么是竇性心律不齊？需要治療嗎？竇性心律是相對(duì)規(guī)律而整齊的，而如果竇性心律的快慢不等比較顯著的話，如相鄰兩個(gè)竇性心律的心跳時(shí)間差別較大（時(shí)間超過(guò)120ms），那么這種不整齊的竇性心律就算是竇性心律不齊?？梢苑譃槿悾?、呼吸性竇性心律不齊，心跳在吸氣時(shí)比較快，而呼氣時(shí)比較慢，暫停呼吸的時(shí)候心跳有變得比較整齊也就是心律不齊小時(shí)，多見于兒童。2、非呼吸性竇性心律不齊，心跳快慢和呼吸沒(méi)有關(guān)系，較常見于心臟病患者或服用一些特殊藥物有關(guān)，如洋地黃藥物。3、心室時(shí)相性竇性心律不齊，主要見于高度或完全性方式傳導(dǎo)阻滯。對(duì)于竇性心律不齊是否需要治療，主要取決于基礎(chǔ)病因，也就是說(shuō)造成竇性心律不齊的原因是什么，如果是有器質(zhì)性改變的，那么就需要治療，而如果沒(méi)有器質(zhì)性疾病，或者僅僅是生理性或心外因素導(dǎo)致的，大多數(shù)是不需要特殊治療的。2013年08月22日32303
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