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2019年05月22日
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2019年03月28日5564
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劉啟明主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 心血管內(nèi)科 引起竇性心動過速常見原因：運動、情緒緊張、酒、茶、咖啡、藥物如異丙腎上腺素等可引起竇性心動過速。另外在疾病狀態(tài)下：發(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機能亢進、心肌炎等也可引起竇性心動過速。治療主要是控制病因，必要時可應(yīng)用β-受體阻滯劑。長期心動過速可能會發(fā)展為心動過速心肌病，β受體阻滯劑在竇性心動過速控制上效果較好，不但能夠控制心率，而且還能改善心室重構(gòu)，現(xiàn)在廣泛應(yīng)用于心血管病人，只要沒有相關(guān)禁忌癥，是可以放心應(yīng)用的。β受體阻滯劑可以長期吃，但要注意其潛在的副作用。竇性心動過速吃藥是否根治不能斷定，隨著年齡增長，竇房結(jié)功能減退，心率自然也可以正常。一般情況下，不需要做射頻消融術(shù)，手術(shù)風險大，如果把整個竇房結(jié)都損傷了，那可能就需要植入心臟起搏器維持心率。2011年03月26日24771
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高克儉主任醫(yī)師 天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 心內(nèi)科 從書本上、網(wǎng)頁上，許多專家都介紹了竇性心動過速大多數(shù)屬于良性過程，有些甚至不需要治療，也就說不用管它。我這里想說一個“但是”，下面這些竇性心動過速還是需要認真對待的（也就是說，凡是有竇性心動過速者，應(yīng)該找心臟科專家協(xié)助找出原因，如果屬于下列因素引起者，應(yīng)該積極診治）：1.器質(zhì)性心臟病引起者：心肌缺血、急性心肌梗死、心肌病、心力衰竭，以及年輕人甚至小孩子的急性心肌炎。2.甲亢引起的竇性心動過速。3.焦慮癥憂郁癥引起的竇性心動過速。4.極少見到的折返性竇性心動過速和不良性竇性心動過速。2011年02月27日8222
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方麗波主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 竇性心動過速的病因多為功能性的，也可見于器質(zhì)性心臟病和心外因素。其產(chǎn)生主要與交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。 (1)生理性：生理性竇性心動過速是很常見的，許多因素都影響心率，如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等，都可使心率增快。此外，年齡也是一個因素，兒童心率往往較快。 (2)藥物性：如擬交感神經(jīng)藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經(jīng)阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心動過速。 (3)病理性：如全身性疾?。焊邿帷⒇氀?、缺氧、感染、甲狀腺機能亢進、疼痛、急性風濕熱、腳氣病及神經(jīng)官能癥等可引起心動過速。 (4)心臟血管疾?。杭毙允а⒌脱獕汉托菘?、動靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各種器質(zhì)性心臟病都可導(dǎo)致竇性心動過速。2010年03月25日94261
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