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袁云主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 最近連續(xù)看了幾個(gè)慢性肌肉病患者，其中有患者的病程長(zhǎng)達(dá)20多年?；驒z查沒有發(fā)現(xiàn)突變，后來抗體檢查證實(shí)為免疫性壞死性肌肉病。由于病程太長(zhǎng)，肌肉損害嚴(yán)重。喪失了治療時(shí)機(jī)。如果你有該問題，請(qǐng)檢查肌炎特異抗體，進(jìn)一步明確診斷。任何年齡發(fā)病的肌肉病不一定都是遺傳性肌肉病，也可以是可以治療的肌炎，特別是兒童患者。但要考慮到特殊的基因突變檢查，在肌炎治療不好的情況下，再考慮特殊基因檢查。2024年04月02日
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李國(guó)民副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 兒科中心 肌炎抗體譜的檢查意義近些年來在特發(fā)性炎癥性肌?。↖IM）方面上的主要進(jìn)展就是多種肌炎抗體被發(fā)現(xiàn)（見圖）。肌炎抗體分為肌炎特異性自身抗體（MSAs）及肌炎相關(guān)性自身抗體（MAAs）。一、肌炎特異性抗體抗合成酶特異性抗體：抗Jo-1、PL-7、PL－12、EJ、OJ、KS、Zo抗體;皮肌炎特異性抗體抗：抗Mi－2、MDA5、TIF1γ、NXP2、SAE抗體；免疫介導(dǎo)的壞死性肌病特異性抗體：抗SRP和HMGCR抗體；包涵體肌炎特異性抗體:抗cN-1A抗體；二、肌炎相關(guān)性抗體：抗Ro-52、Ku、PM-Scl70、PM-Scl100。臨床進(jìn)行肌炎抗體譜檢查的意義特異性抗體：1、協(xié)助診斷：特異性抗體陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性對(duì)診斷有非常重要的作用；2、臨床分型：具有相同的抗體患者，臨床表型相同或相似，便于臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)研究；3、指導(dǎo)治療：抗體陽(yáng)性對(duì)臨床藥物選擇有非常重要的指導(dǎo)作用，臨床醫(yī)師根據(jù)疾病嚴(yán)重程度和抗體類型進(jìn)行藥物選擇和治療方案的制定；4、判斷預(yù)后：抗SRP和HMGCR預(yù)后很差。肌炎相關(guān)性抗體判斷預(yù)后：抗MDA5抗體皮肌炎相關(guān)間質(zhì)性肺病患者，抗Ro-52陽(yáng)性預(yù)后差。2024年02月25日598
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 轉(zhuǎn)氨酶被認(rèn)為是檢查肝細(xì)胞損害程度的靈敏指標(biāo)，常做的轉(zhuǎn)氨酶檢查項(xiàng)目有谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）檢查。轉(zhuǎn)氨酶除了來源于肝臟外，還有一些其他來源，比如肌肉、心臟、腎臟和紅細(xì)胞等。由于肌肉組織中存在大量轉(zhuǎn)氨酶，所以轉(zhuǎn)氨酶升高也常見于很多肌肉類疾病，并且在疾病早期就會(huì)升高。 如果孩子沒有任何肝功能異常癥狀，比如厭油膩、黃疸、消瘦，膽紅素、白蛋白等其他肝功能指標(biāo)也正常，僅僅是轉(zhuǎn)氨酶升高。這時(shí)就要考慮帶孩子前往小兒神經(jīng)肌肉門診進(jìn)行常規(guī)肌肉疾病檢查，比如肌酸肌酶（CK）等，看肌肉是否出了問題。 專家指出，小兒肌肉類疾病在兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病中比較常見，種類也很多，比如肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、先天性肌病、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、周期性癱瘓以及代謝性肌病等?；忌霞∪忸惣膊『?，往往表現(xiàn)為四肢肌肉無力、萎縮，也可出現(xiàn)麻木、肌肉疼痛等癥狀。2019年11月16日4983
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多發(fā)性肌炎相關(guān)科普號(hào)
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