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高廣輝副主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 腫瘤科 放射性皮炎是放射治療過程中常見的皮膚反應(yīng)，特別是在接受胸部、頸部、腋下或盆腔區(qū)域放射治療的患者中較為常見。它是因?yàn)榉派渚€對(duì)皮膚細(xì)胞造成損傷所引起的。處理放射性皮炎的目標(biāo)是減輕癥狀、促進(jìn)愈合、預(yù)防感染并提高患者的舒適度。以下是一些建議的處理措施。 溫和清潔，使用溫水和溫和無香料的肥皂輕輕清潔受影響區(qū)域，避免搓揉或擦拭皮膚。治療期間避免使用熱水和磨砂類清潔產(chǎn)品。 保持干燥。治療后輕輕拍干皮膚，避免摩擦，保持皮膚干燥，特別是皺褶處，可以幫助預(yù)防感染。 保濕在醫(yī)生建議下使用無刺激、無香料的保濕霜或乳液。如含有蘆薈或透明質(zhì)酸的產(chǎn)品，可以緩解皮膚干燥和瘙癢。但應(yīng)避免在剛接受放射治療的皮膚上立即涂抹。任何產(chǎn)品通常需等待幾個(gè)小時(shí)。 避免刺激，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免緊身衣物和化纖材料直接接觸治療區(qū)域，同時(shí)避免使用粘貼性繃帶、膠布或任何可能刺激皮膚的物品。 防曬治療區(qū)域應(yīng)避免直接陽光照射，外出時(shí)使用SPF30或更高且無香料的防曬霜。堡皮膚。 避免剃須和刮毛。在放射治療區(qū)域避免剃須、使用脫毛膏或任何可能引起皮膚創(chuàng)傷的行為。 藥物治療，對(duì)于疼痛、瘙癢或炎癥，醫(yī)生可能會(huì)開處方藥2024年07月06日
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吳越香 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 傷口造口失禁門診 1. 創(chuàng)面愈合過程中營養(yǎng)支持非常重要，必要的營養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鋅等，還需足夠的熱量，高蛋白、刺激性小，維生素含量豐富、易消化的食物，患者每日保證500ml鮮牛奶、雞蛋和新鮮水果、新鮮蔬菜、魚肉等食物，多吃紅棗、蓮心等食品。 2 . 勿用手抓創(chuàng)面皮膚，宜用柔軟、寬松、吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)內(nèi)衣。避免摩擦創(chuàng)面，保持照射區(qū)皮膚清潔、干燥，局部用溫水和軟毛巾輕輕擦洗，禁用肥皂、碘酊、乙醇及刺激性消毒液，禁用熱水袋,勿使用化妝品。外出時(shí)防止日光直接暴曬。 3. 多飲水，日飲量2500-3000ml，以增加尿量，加速體內(nèi)毒素的排泄。必須戒煙。2020年11月19日1426
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孟祥姣主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療科 隨著腫瘤發(fā)病率的增高，放射治療作為傳統(tǒng)的治療方法由于其技術(shù)的更新和發(fā)展，在腫瘤的治療中占有重要的地位。55%可以治愈的惡性腫瘤中，手術(shù)治愈占49%，放療治愈占40%，化療治愈占11%。有約70%的腫瘤患者在病程中需要放療，放療是惡性腫瘤的主要治療手段之一。放射治療對(duì)照射野內(nèi)的腫瘤細(xì)胞有控制和殺滅作用，但也會(huì)對(duì)正常組織有一定的損傷，皮膚反應(yīng)是主要的不良反應(yīng)之一，給患者帶來痛苦，降低生活質(zhì)量，延長治療時(shí)間。皮膚反應(yīng)分度：0度，無變化。I度，濾泡樣暗色紅斑、干性脫皮，出汗減少。II度，觸痛性或鮮色紅斑，片狀濕性脫皮、中度水腫。III度，皮膚皺褶以外部位的融合的濕性脫皮，凹陷性水腫。IV度，潰瘍、出血、壞死。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員，在放療過程中，放療計(jì)劃要精確，增加對(duì)腫瘤的治療劑量，盡量減少對(duì)正常組織的照射，避免在皮膚或臨近皮膚的部位出現(xiàn)熱點(diǎn)。對(duì)于患者，對(duì)皮膚的精心護(hù)理可以減輕對(duì)皮膚的損傷。預(yù)防大于治療，從開始放療高度重視。1.保持局部清潔干燥。勿使用任何化妝品和清潔用品。放療后局部使用三乙醇胺有預(yù)防效果。2.穿純棉、樣式簡單的衣服，衣服要整潔，但盡量少使用洗衣粉洗滌，可使用肥皂或洗衣液，洗滌時(shí)沖洗徹底，避免局部殘留洗衣液。衣服反穿，可避免衣服接縫對(duì)局部的摩擦。3.勿抓撓皮膚。隨著放療次數(shù)的增多，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)局部瘙癢，這時(shí)不能抓撓，否則會(huì)出現(xiàn)破潰，滲出，可用雙手輕輕拍打。若是部位在會(huì)陰區(qū)，如廁后用紙輕輕沾掉不潔物，勿用力擦拭。4.放療后由于射線的作用，可能會(huì)引起局部皮溫增高，可在室內(nèi)時(shí)暴露局部皮膚，乳腺、會(huì)陰區(qū)等有皺褶的地方最好撐開，但是要避免日曬。5.若是糖尿病患者，要嚴(yán)格控制血糖，血糖增高會(huì)增加皮膚反應(yīng)。6.飲食方面，要增加高蛋白，高維生素的食物，促進(jìn)局部皮膚愈合。7.若已出現(xiàn)紅腫，局部無菌生理鹽水濕敷有一定效果。2014年04月20日12704
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