飛蚊癥

飛蚊癥是指眼前有飄動(dòng)的小黑影，尤其是看白色明亮背景時(shí)癥狀更明顯，可伴有閃光感。高度近視的人患飛蚊癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，而且年紀(jì)較小的時(shí)候就可能出現(xiàn)，近視患者發(fā)生視網(wǎng)膜撕裂和脫落的風(fēng)險(xiǎn)也更高。近視患者發(fā)生視網(wǎng)膜撕裂和脫落的風(fēng)險(xiǎn)也更高。那么飛蚊癥該如何預(yù)防呢？1.平時(shí)注意休息不要過度用眼睛，避免長時(shí)間連續(xù)操作電腦，注意中間休息，通常連續(xù)操作1小時(shí)，休息5-10分鐘。休息時(shí)可以看遠(yuǎn)處或做眼保健操，經(jīng)常眨眼也可減少眼球暴露于空氣中的時(shí)間，避免淚液蒸發(fā)。2.多吃各種水果，特別是柑桔類水果，還應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對(duì)減輕眼睛干燥也有幫助。保持良好的生活習(xí)慣，睡眠充足，不熬夜。3.保持良好的工作姿勢。保持一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松，并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。4.如果你本來淚水分泌較少，眼睛容易干澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人，也最好使用透氧程度高的品種。通常情況下，飛蚊癥一般不需要處理，除非是比較重的玻璃體混濁，才考慮口服藥物或者行激光消融術(shù)改善癥狀。只要不影響視力，不影響正常的工作和生活，都是不需要處理的。

經(jīng)常眼前有黑影飄動(dòng)，如蚊蠅，或者有光圈或半個(gè)光圈，尤其看白色明亮的背景時(shí)更明顯。是由玻璃體液化、變性、后脫離或眼內(nèi)炎癥出血等引起，西醫(yī)稱玻璃體混濁。并無專業(yè)性針對(duì)性治療。對(duì)于玻璃體混濁久不吸收的，明顯影響視力的，常采用玻璃體切割術(shù)治療。于中醫(yī)上來說“飛蚊癥”有一個(gè)好聽的名字，叫云霧移睛。經(jīng)常認(rèn)為是肝腎虧損，氣血虧虛，痰濕內(nèi)蘊(yùn)，氣滯血瘀。肝腎虧虛者多有閃光感，可伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，治法常補(bǔ)益肝腎，若有虛火傷絡(luò)者加以清熱涼血；氣血虧虛者，飛蚊時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，伴頭暈心悸，少氣懶言，治法應(yīng)益氣補(bǔ)血，氣虛甚者加黃芪以助補(bǔ)氣；濕熱蘊(yùn)蒸者，眼前黑影多呈絮狀，會(huì)伴隨頭昏重，神疲倦的癥狀，健脾益氣，清熱除濕；氣滯血瘀即玻璃體已有出血，飛蚊呈紅色混濁狀，視力有不同程度下降，情志不舒，胸脅脹痛，是肝郁氣滯，致脈絡(luò)淤阻，血溢絡(luò)外，應(yīng)行氣活血。如有發(fā)現(xiàn)此病首先應(yīng)調(diào)暢情志，避免急躁、沮喪，有一個(gè)積極向上的心態(tài)會(huì)對(duì)病情恢復(fù)有很大的幫助！如果高度近視，應(yīng)避免用眼過度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其避免頭部震動(dòng)！如有出血者應(yīng)飲食清淡，忌食辛辣刺激忌食葷腥！如果眼前黑影短期內(nèi)增加或“閃光”頻發(fā)，要及時(shí)詳查眼底，防止視網(wǎng)膜脫離！

飛蚊癥，一種看起來和蚊子有點(diǎn)關(guān)系，但實(shí)際上與蚊子本身沒有關(guān)系的眼部疾病。飛蚊癥之所以被稱作飛蚊癥，是因?yàn)樗呐R床表現(xiàn)，即人的眼前出現(xiàn)像蚊子一樣飄來飄去的黑影。1.飛蚊癥是怎么回事兒？正常情況下，人體眼睛中的玻璃體是透明的，在一些情況下，可能會(huì)出現(xiàn)混濁，在我們眼前就會(huì)看到黑影飄來飄去，就像蚊子一樣，我們稱之為飛蚊癥。飛蚊癥分為生理性和病理性兩種。生理性飛蚊癥主要指在眼睛發(fā)育過程中，殘留的組織或細(xì)胞落到玻璃體中，或者視網(wǎng)膜上正常的生理細(xì)胞，掉到玻璃體里等情況，一般對(duì)視力不會(huì)有影響。病理性的飛蚊癥多伴有炎癥、外傷、出血或者由全身疾病導(dǎo)致，是一種較嚴(yán)重的玻璃體混濁，可能對(duì)視功能造成影響，通常需要積極治療原發(fā)病。2.哪些人更容易得飛蚊癥？近視，尤其是高度近視的患者，發(fā)生飛蚊癥的概率比正常人高很多。這是因?yàn)榻暬颊叩难圯S比正常人長，一般成年人的正常眼軸在24.5mm左右，而高度近視患者眼軸能夠達(dá)到30mm。近視眼眼軸變長意味著什么呢？簡單來說，人的眼球近似于球形，眼軸就是眼球從前到后的長度。近視眼的眼軸變長，眼球這個(gè)“球體”也被撐大，尤其是高度近視眼。由此會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜造成明顯的牽拉，視網(wǎng)膜持續(xù)變薄，就有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，更容易引起飛蚊癥的發(fā)生。除了近視的患者，高血壓、糖尿病的患者也需要警惕飛蚊癥的發(fā)生。高血壓患者容易出現(xiàn)眼底血管的病變，從而引起飛蚊癥，比如中央靜脈阻塞引起玻璃體出血。糖尿病患者容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，與正常人相比，更易造成飛蚊癥。建議以上這3類人群平時(shí)注意不要過度用眼，少看電子產(chǎn)品，定期到眼科做相應(yīng)檢查，一旦出現(xiàn)相應(yīng)病變，及時(shí)去進(jìn)行治療。3.治療飛蚊癥的方法有哪些？治療飛蚊癥先要排除是否是由其他疾病引起的，如果是，需要積極治療原發(fā)病。比如：眼底血管病變引起的，積極治療血管病變；高血壓引起的靜脈阻塞，需控制血壓，治療靜脈阻塞；糖尿病視網(wǎng)膜病變，需控制血糖，治療視網(wǎng)膜病變。如果飛蚊癥不是原發(fā)病引起，而是由玻璃體液化混濁造成的，比如老年性玻璃體混濁、高度近視眼單純性液化混濁等，患者可以在醫(yī)生的建議下服用含碘的藥物或者食物。這種方法可能能夠緩解一部分癥狀，但完全治愈的可能性并不大。根據(jù)患者情況，醫(yī)生可能還會(huì)建議激光治療，激光能夠?qū)⒉Ａw內(nèi)混濁的部分霧化掉。這種治療方法能夠幫助一部分患者完全治愈，另一部分患者雖然無法完全治愈，但能有效緩解癥狀。1、什么是飛蚊癥？指眼前有飄動(dòng)的小黑影，隨眼睛運(yùn)動(dòng)跟著飄動(dòng)，尤其戶外陽光下或看白色明亮的背景時(shí)更明顯，還可能伴有閃光感。2、飛蚊癥偏愛哪些人？飛蚊癥常發(fā)生于40歲以上的中老年人，高度近視眼患者以及動(dòng)過白內(nèi)障手術(shù)者，其他如眼內(nèi)發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變患者，也會(huì)有這種癥狀。對(duì)于年輕人常見于高度近視及具有全身性疾病的患者。3、飛蚊癥發(fā)病的主要原因是什么？主要發(fā)病原因是玻璃體內(nèi)有混濁物。玻璃體是構(gòu)成人眼球的主要支撐物，外觀透明，似果凍呈膠凍樣，隨著年紀(jì)老化，玻璃體會(huì)液化，產(chǎn)生一些混濁物。因而，飛蚊癥正式的名稱是玻璃體混濁。4、飛蚊癥主要分為幾類？飛蚊癥主要分為沒有眼部器質(zhì)性病變的生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥。病理性飛蚊癥常見于眼內(nèi)炎和眼內(nèi)出血等引起的飛蚊癥。5、飛蚊癥都有哪些癥狀？主要癥狀為常有飛蚊癥狀，眼前有飄動(dòng)的小黑影，尤其看白色明亮的背景時(shí)更明顯。這些物體可以是點(diǎn)狀、條狀、網(wǎng)狀或者各種不規(guī)則形狀，可以一個(gè)或數(shù)個(gè)一起出現(xiàn)。6、飛蚊癥的發(fā)病機(jī)制？玻璃體內(nèi)的不透明的物體投影在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生像蚊子一樣的黑影。在光線明亮或白色背景的襯托下，不透明物體的投影更為明顯，所以飛蚊癥在白色明亮的環(huán)境或者仰望藍(lán)天時(shí)會(huì)更加明顯。7、飛蚊癥會(huì)不會(huì)影響視力？對(duì)于生理性飛蚊癥，一般都是長時(shí)間存在，終年不變，不影響視力，經(jīng)過檢查也沒有眼部器質(zhì)性病變，臨床上沒有多大重要性，不必顧慮。但病理性飛蚊癥是一定會(huì)影響視力的。8、病理性飛蚊癥的表現(xiàn)有哪些不一樣？眼內(nèi)炎癥引起的飛蚊癥，感覺眼前黑影多為塵狀或絮狀，視力可有不同程度影響，通過檢眼鏡檢查，可以看見玻璃體有塵狀、絮狀漂浮物，裂隙燈三面鏡可見中周部脈絡(luò)膜炎癥引起的滲出、血管白鞘化等病理改變。眼內(nèi)出血引起的飛蚊癥，患者會(huì)感覺眼前如煙云移動(dòng)或墨汁樣下流的黑影，個(gè)別有紅色或橙色漂浮物，檢眼鏡或裂隙燈下，可以看見玻璃體內(nèi)厚薄不等的片狀、絮狀、團(tuán)塊出血并看到引起出血的視網(wǎng)膜原發(fā)病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜血管炎等。9、飛蚊癥是否會(huì)遺傳？飛蚊癥是一種年齡性老化病變，所以一般人到了老年都會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥，不存在遺傳問題。10、什么時(shí)候需要重視飛蚊癥？若突然發(fā)生飛蚊現(xiàn)象，而且限于一只眼睛，蚊子飛舞的方向又不定，黑影遮住視野，視力變差、視野缺損或有閃電一樣的閃光感等，這都是必須注意的惡兆。發(fā)生這些情況的時(shí)候，就要馬上去眼科就診，再接受詳細(xì)的檢查。11、飛蚊癥一般需要做哪些檢查？飛蚊癥一般可以通過做眼部B超檢查，同時(shí)可以通過擴(kuò)散瞳孔，檢查一下眼底；做三面鏡等檢查排除眼底視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、眼底出血等問題。12、飛蚊癥怎么治療？根據(jù)不同的飛蚊癥類型，治療方法也不同。（1）生理性飛蚊癥：主要由于老化引起，也一般無需治療；對(duì)于玻璃體后脫離引起的環(huán)形或團(tuán)狀混濁，如果患者主觀感覺明顯，強(qiáng)烈要求治療，可以行玻璃體消融激光進(jìn)行混濁的玻璃體消融。（2）病理性飛蚊癥：根據(jù)不同的病情，多由中高度近視、眼球內(nèi)部出血、炎癥等引起。一般來說，這些原因通過簡單檢查就能發(fā)現(xiàn)，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療才能緩解。視網(wǎng)膜裂孔引起的飛蚊的治療由于玻璃體后脫離，以及其他原因，視網(wǎng)膜上可能出現(xiàn)裂孔，并使液化的玻璃體滲入裂孔，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。因此，視網(wǎng)膜脫離的初期癥狀就是眼前浮游物數(shù)量的急劇增多，對(duì)于這種病理性的飛蚊癥，若放任不處理，將來可能會(huì)導(dǎo)致失明。一般情況下，視網(wǎng)膜裂孔的治療可以采用激光將裂孔的周圍凝固（激光光凝法）以防止視網(wǎng)膜脫離，這種療法可以在門診治療。視網(wǎng)膜脫離，必須住院并進(jìn)行手術(shù)治療。眼底出血引起的飛蚊癥的治療糖尿病、高血壓和外傷等原因，可以引起眼底出血。這時(shí)，血液一旦進(jìn)入玻璃體就會(huì)突然感到飛蚊癥的癥狀，或眼前好像拉開了一張紅色幕布的感覺。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的視力下降。在這種情況下，如果出血少可以自愈，一般采用止血藥和促進(jìn)血液吸收的藥物來治療。但根據(jù)病情的不同，也可使用激光和手術(shù)治療。葡萄膜炎引起的飛蚊癥的治療葡萄膜中一旦有細(xì)菌或病毒進(jìn)入，眼內(nèi)就會(huì)發(fā)生炎癥。這時(shí)，白細(xì)胞和滲出物將會(huì)從血管進(jìn)入到玻璃體內(nèi)，從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時(shí)，浮游物增多，視力下降。一般可采用抗炎的內(nèi)服藥或滴眼藥來進(jìn)行治療。13、飛蚊癥是否可預(yù)防？對(duì)于生理性飛蚊癥主要是由于年齡的老化引起，所以一般無法預(yù)防。對(duì)于病理性飛蚊癥，可以根據(jù)其病因及自身身體狀況進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防。14、如何預(yù)防病理性飛蚊癥？（1）對(duì)于高度近視患者，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。（2）對(duì)于眼底出血者，盡量調(diào)整好自己的血壓血糖等全身指標(biāo)，避免因?yàn)樯眢w因素導(dǎo)致的眼底出血。（3）對(duì)于葡萄膜炎引起者，需多鍛煉身體，注意休息，避免過度勞累，提高抵抗力，預(yù)防炎癥的發(fā)生。15、得了飛蚊癥后有哪些注意事項(xiàng)？（1）生活方面：平時(shí)注意休息，不要過度用眼睛，避免形成或加深近視。保持良好的生活習(xí)慣，睡眠充足，不熬夜。避免長時(shí)間連續(xù)操作電腦，注意中間休息，通常連續(xù)操作1小時(shí)，休息5～10分鐘。（2）飲食方面：要有足夠的維生素。維生素A是眼部必不可少的一種營養(yǎng)素，維生素C、維生素E能破壞自由基，提高眼部免疫機(jī)能，防止視力下降；B族維生素可促進(jìn)眼內(nèi)細(xì)胞的新陳代謝，對(duì)眼疾患者很有幫助；像動(dòng)物肝臟、蛋類、干豆類、肉類、新鮮蔬菜和水果中都含有大量的維生素，應(yīng)適當(dāng)多吃。少喝含咖啡因的飲料，煙酒最好不要沾染，以免造成視力模糊，加重眼病。