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暢立斌副主任醫(yī)師 京煤集團(tuán)總醫(yī)院 眼科 啊，呃，我們這里呢，當(dāng)然我們眼科有蚊類(lèi)癥狀呢，是比較多的，比如說(shuō)孔孔網(wǎng)的早期啊，或葡萄膜的炎癥啊，它其實(shí)都有，當(dāng)然我們這里討論呢，就只是把它局限在我們的玻璃體渾濁這個(gè)這個(gè)范圍內(nèi)啊，因?yàn)槲覀冎澳兀赡艽蠖鄶?shù)一個(gè)是也沒(méi)有有效的治療方案，另外一個(gè)呢，確實(shí)我們醫(yī)生不是特別的重視這個(gè)，這個(gè)玻璃體渾濁引起的癥狀。 所以呢，大多來(lái)說(shuō)是用一些劑，或者說(shuō)讓患者進(jìn)行啊，耐受了，但是其實(shí)呢，我們來(lái)看一看患者眼中的世界啊，這個(gè)這個(gè)玻璃體渾濁，其實(shí)是會(huì)對(duì)患者，因?yàn)樗幸粋€(gè)非常大的一個(gè)渾濁，在視網(wǎng)膜上造成了一個(gè)投影啊，這個(gè)投影它。 它不光是會(huì)影響我們的視覺(jué)質(zhì)量，而且它這個(gè)光線(xiàn)散射啊，對(duì)比敏感度的下降，另外呢，它主要的一個(gè)特點(diǎn)，它就是會(huì)動(dòng)。 因?yàn)槲覀兤鋵?shí)對(duì)于這種漂浮的，尤其是不規(guī)律漂浮的這種，呃，這種這種眼前的景象是很難去耐受它的，它還不太像說(shuō)我，我一個(gè)輕中度的白內(nèi)障，呃，引起的模糊啊，那個(gè)慢慢我們的大腦適應(yīng)性是能夠把它，把它適應(yīng)掉的，但是這類(lèi)的渾濁很難耐受，因?yàn)槲覀兛赐赀@類(lèi)的。 啊，所以呢，還是要要重視這類(lèi)引起的視覺(jué)質(zhì)量的下降，那另外一點(diǎn)呢，就是，呃，剛才王主任也提到了，就是我我們現(xiàn)在的紋啊，是2022年09月26日
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鄭斌主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 就我們?cè)陂T(mén)診，還有在我們網(wǎng)絡(luò)上問(wèn)診的這些病人來(lái)講，尤其是年輕人，一旦出現(xiàn)玻璃體渾濁，或者玻璃體就是眼睛潔面飛蚊增增多的話(huà)，他都會(huì)比較焦慮的，他非常擔(dān)心，因?yàn)榭赡芸吹娇破找埠芏?，他們知道這個(gè)肺用癥明可能跟雙膜脫離是有很大的關(guān)系的，呃，那么最簡(jiǎn)單的一個(gè)辦法就是到眼底進(jìn)行詳細(xì)的眼底的檢查，尤其是散瞳檢查，有醫(yī)生，有專(zhuān)業(yè)的眼底病醫(yī)生，把你瞳孔散開(kāi)，仔細(xì)的檢查一下周邊的手膜，看看有沒(méi)有其他的一些問(wèn)題，那么這個(gè)時(shí)候呢，可能有些醫(yī)生會(huì)給病人做一個(gè)B超，那么這個(gè)時(shí)候的B超的話(huà)，往往提示這個(gè)病人有玻璃體的混濁，那么我在前一個(gè)視頻中間也給大家有這樣的解釋?zhuān)褪菫槭裁碆超發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁，那么這是一個(gè)正常的一種現(xiàn)象，因?yàn)槟且驗(yàn)槲覀內(nèi)藦暮芎苄∫院?，它的這個(gè)玻璃體就會(huì)逐漸出現(xiàn)液化，所以說(shuō)不是所有的人的玻璃體都是均勻一致，所以說(shuō)玻璃體背潮，往往其實(shí)是有玻璃體的渾濁，那么這通過(guò)這項(xiàng)詳細(xì)的眼瞼檢查以后，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有任何的問(wèn)題，我覺(jué)得就不用關(guān)注這個(gè)眼睛前面這個(gè)飛蚊，那么飛蚊的話(huà)要。 注意幾點(diǎn)的話(huà)，一個(gè)就是它的數(shù)量有沒(méi)有增多，如果說(shuō)他突然有一天密密麻麻的變成了非常多的小黑蚊子，這個(gè)時(shí)候往往提示你是可能出現(xiàn)問(wèn)題。第二個(gè)就是2022年01月16日952
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龔珂主任醫(yī)師 西安市人民醫(yī)院 眼科 身為一名眼底病醫(yī)生，在門(mén)診上要接診大量自訴“眼前黑點(diǎn)、黑影飄來(lái)飄去”的患者，有些還能精確地描述出黑影的形狀，“點(diǎn)點(diǎn)”、“絲絲”、“圈圈”、“小蟲(chóng)蟲(chóng)”等。他們都被眼前這些小東西困擾，因此來(lái)到門(mén)診之前紛紛“百度”，得知了這么一個(gè)名詞-—“飛蚊癥”。 其實(shí)，飛蚊癥只是一種癥狀，眼前有飄動(dòng)的小黑影，可伴隨或不伴隨閃光感（一道白光閃過(guò)），在白色背景下（白墻、白米飯）更為明顯，70%的飛蚊癥患者是因?yàn)椴Ａw液化和后脫離引起，這都是年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致眼球里面本來(lái)呈透明凝膠狀態(tài)的玻璃體發(fā)生了脫水、濃縮導(dǎo)致內(nèi)部產(chǎn)生了一些不透明的絮狀物，但近視、外傷、炎癥也會(huì)加速玻璃體出現(xiàn)這些改變。出現(xiàn)這些癥狀的患者中1/4可能發(fā)生威脅視力的病變，需要引起重視。 那么，我們?cè)撊绾伪鎰e自己的癥狀到底是不是很?chē)?yán)重呢？ 第一、眼前黑影已經(jīng)漂浮了幾年甚至十幾年的時(shí)間了，并沒(méi)有視力的明顯下降，那么就不必緊張了，觀(guān)察就行。 第二、如果是短期內(nèi)突然眼前有黑影出現(xiàn)，還伴隨有閃光感，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷后出現(xiàn)，那么需要來(lái)眼科門(mén)診檢查眼底，最好能散瞳查一下周邊眼底。有些朋友很抗拒散瞳，因?yàn)辄c(diǎn)了散瞳藥，會(huì)有4、5個(gè)小時(shí)看近模糊、出門(mén)畏光的不適，可以做一個(gè)免散瞳廣角眼底照相來(lái)篩查，如果沒(méi)有明顯異常，一個(gè)月之內(nèi)注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和外傷，觀(guān)察視力，如果閃光感消失，視力沒(méi)有明顯下降，則不必來(lái)醫(yī)院，觀(guān)察就行。 第三、如果眼底病醫(yī)生在初步的裂隙燈檢查中，發(fā)現(xiàn)玻璃體中不僅有絮狀物，還有點(diǎn)狀的色素顆粒時(shí)，那么就一定要散瞳，仔細(xì)的檢查眼底，必要時(shí)還要用一種特殊的接觸鏡——三面鏡來(lái)仔細(xì)檢查眼底，此時(shí)要高度懷疑眼底已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜裂孔，要找到裂孔進(jìn)行相關(guān)處理，如果裂孔已經(jīng)引起了視網(wǎng)膜脫離，則需盡快手術(shù)以挽救視力。 第四、如果除了眼前的黑影飄動(dòng)，還伴隨有視力下降、視物扭曲變形的癥狀，需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查眼底，建議可以在家中先使用阿姆斯勒表（Amsler表）自查，分別用兩只眼注射中央的黑點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)表格有扭曲、中斷、黑影遮擋，要盡快到眼底病專(zhuān)科就診。 第五、如果本身就有高血壓、糖尿病、風(fēng)濕病等全身病，平時(shí)就有眼前黑影飄動(dòng) ，即使沒(méi)有明顯加重，也需要定期（半年至一年）到眼底病門(mén)診檢查眼底，如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些早期的視網(wǎng)膜血管性疾病的改變或是玻璃體炎癥、脈絡(luò)膜炎癥，需要采取相應(yīng)措施干預(yù)，才能避免病變加重致盲，千萬(wàn)不要大意。2021年04月09日1955
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暢立斌副主任醫(yī)師 京煤集團(tuán)總醫(yī)院 眼科 好呢好呢問(wèn)題四如果渾濁物在B超里面顯示的很大呢，視野里面顯示出很粗，而且這個(gè)線(xiàn)條逐漸的會(huì)產(chǎn)生新的很大的一些節(jié)點(diǎn)，是不是應(yīng)該盡快的去打激光呃，至少先打傘，否則的話(huà)是不是會(huì)加速聚集的渾濁物，這是問(wèn)題四，那我們的問(wèn)題七呢，為什么B超顯示混濁很輕眼中看到的卻很多，這兩個(gè)呢，其實(shí)都是關(guān)于玻璃體渾濁的一些B超的成像的這么一個(gè)問(wèn)題啊，那對(duì)于第一個(gè)問(wèn)題呢。 如果玻璃體混濁在變化中，比如說(shuō)是啊變多了變大了變黑了，同時(shí)呢，又有一些伴發(fā)閃光，這種感覺(jué)的話(huà)，我個(gè)人建議呢，是一定要在當(dāng)?shù)氐倪?，看眼底比較好的這種眼科呢，去進(jìn)行散瞳散瞳之后一定要排查周邊是不是有視網(wǎng)膜的裂孔的存在啊，因?yàn)檫@個(gè)是一個(gè)呃，尤其是有閃光感，或者說(shuō)是眼前的黑影變大啊，這是非常直接的一個(gè)征象是提示有可能是有視網(wǎng)膜裂孔的存在的啊，那如果呃排查之后沒(méi)有出現(xiàn)，那對(duì)于這種呃，在發(fā)展變化中的玻璃體混濁呢，我們也主張先不著急進(jìn)行治療，而是等他穩(wěn)定后，比如說(shuō)這個(gè)玻璃體渾濁或者您看到了這個(gè)眼前黑影的這個(gè)情況啊，有一個(gè)月左右沒(méi)有變化，那我們?cè)俚轿覀冞@兒來(lái)進(jìn)行激光消融啊，否則的話(huà)。 就相當(dāng)于是你的玻璃體渾濁，還不是很穩(wěn)定，那你給他消了之后，過(guò)一段時(shí)間，他2020年04月25日1198
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 飛蚊癥患者平日自我檢查時(shí)，看到飛蚊的數(shù)量是可以數(shù)得過(guò)來(lái)的，長(zhǎng)時(shí)間數(shù)量不變化，較為穩(wěn)定時(shí)，不用過(guò)度擔(dān)心。 盡管生理性飛蚊癥對(duì)視力影響較小，但患者仍不能放松警惕。一旦發(fā)現(xiàn)飛蚊數(shù)量增多，如長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定能看到1~2只飛蚊，但突然增多、眼前伴隨有閃光的感覺(jué)，甚至出現(xiàn)視力下降，視物變形時(shí)，可能出現(xiàn)病理性飛蚊癥，需要及時(shí)就醫(yī)檢查。 目的是防止、治療視網(wǎng)膜病變，它是視物最重要、最主要的部分，一旦有損傷，將會(huì)對(duì)視力造成較大影響。而玻璃體混濁對(duì)視力的影響相對(duì)較少，可以切除，用替代物填充。2019年11月13日5870
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劉彥主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 眼科 患者眼前黑點(diǎn)隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而如飛蚊一般飄動(dòng)，形狀有點(diǎn)、線(xiàn)、網(wǎng)、圈狀等。在藍(lán)色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時(shí)，更容易發(fā)現(xiàn)它的存在。 飛蚊癥常發(fā)生于40歲以上的中老年人，高度近視眼患者，其他如眼內(nèi)發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變患者，也會(huì)形成此病。大多數(shù)的飛蚊癥是良性的。 由于少數(shù)飛蚊癥是嚴(yán)重疾病的征兆，因此專(zhuān)家認(rèn)為飛蚊癥應(yīng)作專(zhuān)科檢查以排除玻璃體視網(wǎng)膜病變。但一次檢查的結(jié)果并不等于永遠(yuǎn)沒(méi)有問(wèn)題。一旦有閃光感、飛蚊突然增多，或出現(xiàn)眼前黑影遮擋感等現(xiàn)象，就須要馬上再接受詳細(xì)的檢查。2011年06月27日7328
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