肝母細(xì)胞瘤

肝母細(xì)胞瘤是一種來源于上皮的肝臟惡性腫瘤，常見于兒童。主要癥狀有食欲不振，厭食，體重減輕、惡心、嘔吐等。

具體病因尚不明確，可能與染色體基因變異有關(guān)。

本病早期多無明顯癥狀，隨著腫瘤生長，常出現(xiàn)腹部腫塊，這是肝母細(xì)胞瘤最常見的癥狀，也是多數(shù)患兒就診的原因。

其他癥狀表現(xiàn)有腹部鼓脹、腹痛、食欲減退、頭暈、嘔吐等。

疾病晚期可能出現(xiàn)黃疸、腹水、發(fā)熱、貧血、體重下降等癥狀。

本病病因未明，尚無有效預(yù)防方法。

本病主要通過腫瘤標(biāo)記物、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等進(jìn)行診斷和評(píng)估。

• 腫瘤標(biāo)記物：主要進(jìn)行甲胎蛋白（AFP）檢查，大多數(shù)肝母細(xì)胞瘤患兒的血清 AFP 水平有異常升高。

• 影像學(xué)檢查
  腹部超聲：腹部超聲檢查可判斷腫塊大小、結(jié)構(gòu)及性質(zhì)，了解門靜脈及肝靜脈有無瘤栓形成，是本病首選檢查方法。

  腹部核磁共振：可以幫助判斷腫塊密度、有無鈣化和骨化及與周圍組織的關(guān)系等情況。

  胸部 CT：有助于判斷腫瘤是否發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移。

• 病理學(xué)檢查：通過穿刺或手術(shù)等方式，取部分腫瘤組織進(jìn)行病理活檢，是明確診斷的基礎(chǔ)。

本病的治療方式主要是手術(shù)結(jié)合化療。

若可直接手術(shù)者可先手術(shù)后根據(jù)需要進(jìn)行化療，不可直接手術(shù)者可先進(jìn)行化療后進(jìn)行延期手術(shù)。

在治療前，一定要綜合評(píng)估。如果患兒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需要先給予化療。

• 如果患兒的身體條件允許，可以鼓勵(lì)和協(xié)助患兒進(jìn)行一些簡單的活動(dòng)。適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)防止肌肉萎縮、增強(qiáng)體力和耐力、促進(jìn)食欲有一定作用。
• 平時(shí)注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度。
• 建議為患兒提供營養(yǎng)豐富且均衡的飲食，保障優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚肉、蝦、雞蛋、牛奶）的攝入，同時(shí)多吃五谷雜糧和蔬菜水果，以保證其他營養(yǎng)素的攝入。

隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步和發(fā)展，肝母細(xì)胞瘤的長期存活率有了顯著的提高，兩年存活率已達(dá) 80% 以上。

• 如果腫瘤是單發(fā)的、瘤體較小、位置表淺且無肝外轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除可治愈。
• 超過半數(shù)的患者在就診時(shí)，就已失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，肝母細(xì)胞瘤對(duì)放療和化療不敏感，患者往往結(jié)局不佳。