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廖亮華主任醫(yī)師 惠州市中心人民醫(yī)院 康復(fù)科 股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱(chēng)感覺(jué)異常性股痛，股外側(cè)皮神經(jīng)炎是一種較常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)性疾病。其臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)大腿外側(cè)皮膚有蟻?zhàn)吒?、麻木或疼痛，站立或步行過(guò)久可加重；局部皮膚感覺(jué)減退或過(guò)敏，但無(wú)肌萎縮或運(yùn)動(dòng)障礙，該病也被稱(chēng)為Roth綜合癥。只要是股外側(cè)皮神經(jīng)的任何一段受到損傷均可引起本病，如脊椎增生性骨關(guān)節(jié)病、強(qiáng)直性脊柱炎，腰椎間盤(pán)病變可壓迫刺激該神經(jīng)引起本病。此外全身性疾病如痛風(fēng)、糖尿病、肥胖、風(fēng)濕熱、梅毒、乙醇中毒甚至流感都可導(dǎo)致股外側(cè)皮神經(jīng)發(fā)生炎癥而致本病的發(fā)生。有些多發(fā)性硬化、神經(jīng)根炎等神經(jīng)系統(tǒng)病變及腹部盆腔的炎癥、腫瘤、結(jié)石等也可導(dǎo)致本病的發(fā)生。由此可見(jiàn)，股外側(cè)皮神經(jīng)炎的發(fā)病原因較為復(fù)雜，診斷治療時(shí)應(yīng)仔細(xì)找尋原發(fā)病因。如何診斷股外側(cè)皮神經(jīng)炎的診斷并不困難，主要是根據(jù)癥狀診斷。該病以中年男性為多見(jiàn)，發(fā)病過(guò)程緩慢漸進(jìn)，病人自覺(jué)大腿前外側(cè)皮膚呈針刺樣疼痛，同時(shí)伴有異常感覺(jué)，如蟻?zhàn)吒?、燒灼感、寒涼感、麻木感等。開(kāi)始發(fā)病時(shí)疼痛呈間斷性，逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性，有時(shí)疼痛可十分劇烈。衣服摩擦，動(dòng)作用力，站立或行走時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都可使感覺(jué)異常加重。查體時(shí)大腿前外側(cè)皮膚的感覺(jué)、痛覺(jué)和溫度覺(jué)減退甚至消失，有的伴有皮膚萎縮，但肌肉無(wú)萎縮，腱反射正常存在，也無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙。一般治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎的治療首先在于探明原發(fā)病并積極治療原發(fā)病，解除對(duì)該神經(jīng)的刺激。此外可對(duì)癥治療給予維生素B1、B2、B12或甲鈷胺局部注射或皮質(zhì)激素以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，消除炎癥。疼痛劇烈的也可給予鎮(zhèn)痛劑或局部封閉。對(duì)病情嚴(yán)重難以緩解且病因不明者可施行手術(shù)切斷神經(jīng)或?qū)嵭猩窠?jīng)松解術(shù)。中醫(yī)治療中醫(yī)療法對(duì)股外側(cè)皮神經(jīng)炎有較好的療效。如針刺治療、梅花針療法、拔罐療法，結(jié)合使用有較好的效果。另外發(fā)現(xiàn)用穴位注射之法有較好的效果。2013年05月12日
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