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2022年08月30日
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彭小偉主任醫(yī)師 湖南省腫瘤醫(yī)院 甲狀腺外科 甲狀腺術后聲音改變？請看嗓音訓練方法： 甲狀腺術后不管是否存在喉返神經及喉上神經的損傷，很多患者都會在短期內出現(xiàn)音質的改變。這與全麻氣管插管引起聲帶腫脹、擦傷、環(huán)杓環(huán)節(jié)脫位；手術使頸前帶狀肌暫時性功能障礙或氣管活動受限而影響喉的垂直運動；嚴重的頸部疤痕收縮影響喉肌功能；以及情緒、心理壓力等因素有關。 如何進行術后音質的康復訓練？提供如下幾種方法： 術后兩周以無聲練習，凸腹凹腹氣息練習、凸腹控制膈肌練習、快速呼吸練習、放松舌根喉部肌肉練習為主。 （1）凸腹凹腹氣息練習：自然站立，雙目平視，肩、胸、雙臂放松，即肩、頸、下頜和喉部肌肉放松，雙手重疊，掌心放在臍下3寸位置。呼氣時臍及臍下方用力向內凹陷，吸氣時臍及臍下方用力向外凸出，每分鐘呼、吸各16次。每次練習10min，每天3次。 （2）凸腹控制膈肌練習：自然站立，吸氣時臍及臍下方用力向外凸出，然后保持此狀態(tài)發(fā)“嘶”聲，要求緩慢、清晰，與此同時，臍及臍下方仍要保持外凸狀。氣息用完后，口鼻同時吸氣再開始發(fā)“嘶”。要求每次發(fā)“嘶”要保持30秒，每次練習10分鐘，每天3次。 （3）快速呼吸練習：自然站立，將凸腹凹腹氣息練習快速化，即每分鐘呼、吸各50次，每次練習1分鐘，每天練習5次。 （4）放松舌根喉部肌肉練習：自然站立，上身前傾，雙手掐腰。嘴張大，舌頭自然伸出口腔外，以頸椎為軸，輕輕擺動頭部從而帶動舌體用動，以舌邊碰到左右嘴角為度。每次練習1分鐘，毎天練習5次，有嚴重頸椎病的患者禁做此練習。 兩周后開始進行加強發(fā)聲訓練 首先練習深吸氣，讓氣往下沉，把胸腔和腹腔之間的橫膈膜向下壓，使胸腔的上下徑加長、擴大。這就是人們常說的“胸腹聯(lián)合呼吸法”。吸氣時，兩肋展開，橫膈下降，胸部稍向前傾，小腹自然內收，后腰堅挺飽滿，發(fā)聲呼氣時用腹肌控制出氣量的大小與力度，在小腹肚臍下三指處形成一個支力點。傳統(tǒng)的戲“氣沉丹田”。 學會了正確的吸氣方法后，接著就要練習有控制地均勻平穩(wěn)的呼氣方法。練習呼氣首先得吸氣，吸足氣之后，以丹田穴為支力點，口中發(fā)出帶有聲帶顫動的“嘶”的音，使氣慢慢地、均勻地呼出。發(fā)出的“嘶”的音最好能堅持40—50秒，這樣說明氣吸得多，而且深。 為了掌握這種科學的呼吸方法必須先練習正確的吸氣方法。吸氣時全身，特別是肩、胸要放松。 早上起床后，進行發(fā)音訓練，張口發(fā)“a”，并向兩側運動發(fā)“yi”音，然后再發(fā)“wu”音，同時做吹蠟燭、吹口哨，發(fā)“ya”音，每次不超過五分鐘，每天3-5次。根據(jù)自身情況，適當延長訓練的時間。發(fā)音練習期間，不發(fā)高音，不尖叫，大聲講話時間不宜太長 這些練習做好后，再找些讀起來難度較大、內容較復雜的長句進行練習。讀長句時，吸氣量要大，讀時要控制好氣息，氣要“拉住”不能隨意頓歇和補氣，否則就會破壞語意的完整。 經過以上訓練，往往三個月到半年就可以達到比較理想的效果，希望大家認真學習，早日康復！2021年06月13日10997
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