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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 耳鼻喉科 一九年做了聲帶息肉，2022年9月又做了生帶息肉，加給陶氣之后異物感一直有，幾年了，很辛苦，一直清掃，照了很多次喉鏡，說濾泡增生異物感，呃，一直有。 呃，說話還是有些吃力，這個情況其實呃，它是一種咽喉炎啊，咽喉炎的癥狀，你比如說嚴重的有咽痛發(fā)熱咳嗽，呃，就是輕一點就是咽干，咽癢，咽異物感，哎，所以這些情況我覺得，呃，可以吃，可以吃，就是目前治療一個是藥物治療，哎，藥物治療，但藥物治療的效果比較差，哎，好多人用了藥以后覺得這個效果不行，哎，就是說哎和沒吃差不多，或者就好一點點，第二個其實我目前做的最多的可能就是。 呃，咽部的穴位治療和咽部的神經(jīng)組織治療，哎，就是一般來我是先做咽部的穴位治療，那穴位治療相對的簡單一點，簡單一點做了好多人還是效果有，哎，覺得比吃藥要好很多，但是也有個別的人做了穴位治療以后覺得沒有效果，沒有效果了以后我就做眼部的神經(jīng)阻織治療啊，神經(jīng)組織治療做了，哎，有的患者感覺是比，呃這個穴位治療要好，哎，這這個我還會是做點冷凍治療啊，呃，這個你看你有沒有反酸啊，胃痛胃脹啊，這些也是這個我們呃胃腸道的功能變差，哎，有有反流啊，這些也會導(dǎo)致我們眼部的異物感，哎，其實你有2022年10月14日
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康競主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 相信很多人都和劉德華一樣，出現(xiàn)過聲音嘶啞的情況。聲嘶的確是咽喉科門診最常見的主訴之一，其癥狀有輕有重，輕者僅表現(xiàn)為聲音稍變粗或音調(diào)變低，重者則有明顯聲嘶、甚至失聲。聲嘶是什么引起的？如何治療聲嘶？對于聲嘶你一定也有很多疑慮。就讓喉科醫(yī)生帶你全面了解聲音嘶啞。--聲音嘶啞怎么辦？要不要馬上去醫(yī)院檢查？--對于聲嘶不必過分焦慮，也不宜疏忽。一般來說，若聲嘶發(fā)生于感冒之后，伴鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，多為急性呼吸道感染引發(fā)的急性喉炎。短期內(nèi)可進行呼吸道癥狀的對癥治療（止咳、化痰、抗感染等），注意少講話促進聲帶恢復(fù)，有條件者行霧化吸入減輕聲帶水腫，一般可于短期內(nèi)恢復(fù)。若聲嘶持續(xù)時間超過2周，建議盡快至耳鼻喉科就診。--我為什么會聲音嘶?。渴堑昧税┌Y了嗎？--發(fā)聲是通過多個系統(tǒng)的配合進行調(diào)控的。但凡影響發(fā)聲相關(guān)神經(jīng)（迷走神經(jīng)、喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)）、關(guān)節(jié)軟骨（環(huán)杓關(guān)節(jié)、環(huán)甲關(guān)節(jié)、杓狀軟骨、甲狀軟骨等）及聲帶組織都會引起聲音嘶啞。為了方便理解，下面僅列舉臨床最常見的幾種原因。1、聲帶組織結(jié)構(gòu)變化是臨床上最常見的原因：聲帶良性增生性病變：聲帶囊腫、聲帶息肉、聲帶小結(jié)（多見于過度用嗓的職業(yè)用嗓者，包括教師、售貨員等）炎癥性疾?。杭毙院硌?、慢性喉炎等癌前病變及良惡性腫瘤：聲帶白斑、喉癌（多見于長期吸煙的中老年男性）、喉乳頭狀瘤。2、神經(jīng)受損：頸胸部腫瘤、外傷、手術(shù)可引起神經(jīng)損傷；3、關(guān)節(jié)及軟骨損傷：可由頸部外傷、關(guān)節(jié)炎癥引起；4、全身激素水平變化也可引起變聲期、月經(jīng)期、老年階段的不同程度聲嘶；--我需要做什么檢查？--1、喉鏡檢查（間接喉鏡、纖維喉鏡或頻閃喉鏡）：明確聲帶組織結(jié)構(gòu)情況最直觀的檢查；2、聲學(xué)檢查：評估聲嘶的程度；3、必要時行頸胸部影像學(xué)：如CT、MRI進一步明確頸胸部組織情況；必要時行喉肌電圖檢查、空氣動力學(xué)檢查等。--吃藥還是手術(shù)？--即使是同一種疾病，也有可能需要不同的治療手段，請進行面診并聽從專業(yè)喉科醫(yī)生的建議，不可生搬硬套。但一般來說，聲帶炎癥性疾病進行藥物治療；對于小的聲帶息肉、聲帶小結(jié)可考慮藥物治療、配合休聲及嗓音治療，保守治療效果不佳的良性增生性病變須行手術(shù)治療，術(shù)后可配合嗓音治療促進嗓音功能恢復(fù)；對于大多數(shù)良惡性腫瘤均須手術(shù)治療。--平時生活中需要注意什么嗎？--1、多喝水，保持聲帶濕潤2、規(guī)律作息、少吃酸、少吃夜宵，防止胃酸反流3、不抽煙、少喝酒：吸煙為喉癌重要的獨立危險因素之一。煙草可使呼吸道纖毛活動遲緩或停止，粘膜充血水腫，上皮增生或化生。4、適度用嗓，正確用嗓：適量強度、正確方式的用嗓是防止聲帶急性損傷的重要的方面。尤其對于職業(yè)用嗓者來說，控制用嗓強度是非常重要的，教師建議于授課時使用麥克風(fēng)減少用嗓負荷，必要時可進行嗓音訓(xùn)練改善發(fā)聲方式，否則聲嘶可能反復(fù)出現(xiàn)。具體情況具體分析，出現(xiàn)聲嘶不必驚慌、不可怠慢，持續(xù)的聲嘶請至耳鼻喉科就診。祝大家都擁有動聽、健康的嗓音。2020年03月07日2962
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