喉炎

在日常生活中，有許多的人經(jīng)常因為一些小的慢性病而痛苦，比如說慢性咽喉炎。今天就來談?wù)勓屎硌椎囊恍┣闆r!一：咽喉炎的癥狀表現(xiàn)咽喉炎，是由細菌引起的一種疾病，可分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。預(yù)防咽喉炎，少吃辛辣刺激的食物，同時必須戒煙戒酒?；忌涎屎硌讜o患者的生活帶來極大的困擾。a、急性咽喉炎1、疼痛咽喉炎的疼痛會出現(xiàn)在咽喉的炎癥急性期，此時期就會出現(xiàn)咽喉疼痛的情況。2、咳嗽咽喉部急性炎癥后期，多數(shù)是在流行性感冒之后，因為炎癥的遷延存在，局部會有癢的感覺，從而遺留咳嗽癥狀。如果此時沒有給予繼續(xù)有效治療，咳嗽會遷延存在。3、異物感因為炎癥的長期存在，咽喉部組織增生，尤其是舌根部淋巴結(jié)腫大，臨床上稱為：舌扁桃體炎，腫大的舌扁桃體可以刺激會厭，產(chǎn)生異物感。4、咽干長期的慢性炎癥，在濫用抗生素的情況下，炎癥的相關(guān)癥狀常常表現(xiàn)的極不典型，僅僅只是表現(xiàn)為咽干。另外，鼻塞，可以導(dǎo)致病人平臥位時張口呼吸，久而久之，常常表現(xiàn)為晨起咽干。b、慢性咽喉炎1、喉感不適會有炎咽喉不舒服的感覺，就是覺得咽喉有異物，有疼痛感，在長時間的說話后尤為明顯。需要長時間的休息方可。2、發(fā)聲改變可從沙啞，“毛糙”，聲嘶，直至完全失聲?；颊咦杂X講話較輕較弱，音調(diào)變低，沉悶費力，這些癥狀經(jīng)禁聲后有所減輕或消失，但恢復(fù)用嗓后又復(fù)出現(xiàn)，時好時差，反反復(fù)復(fù)。3、咳嗽清喉講話或演唱前，往往有想咳出喉內(nèi)分泌的清喉聲，喉部分泌物增加，常覺得有痰粘附，每當說話，須咳嗽以清除粘稠痰液，此種情況，往往是患者喊聲過度所導(dǎo)致。c、慢性單純性喉炎喉粘膜彌漫性充血，紅腫，聲帶失去原有的珠白色，呈粉紅色，邊緣變鈍，粘膜表面可見有稠厚粘液，常在聲門間連成粘液絲。二：咽喉炎的治療方法咽喉炎是臨床上的常見病和多發(fā)病，有急、慢性之分，屬于上呼吸道感染的一部分。急性發(fā)作時患者常常自覺咽喉疼痛，伴有梗然欠利，咽部不爽，發(fā)音欠揚，咽干思飲以言多為甚，或有咽部異物感等癥狀，屬中醫(yī)“喉痹”范疇。1、生活習(xí)慣方面起居有規(guī)律，不能經(jīng)常熬夜、開夜車，因為經(jīng)常熬夜會打破原有的生活規(guī)律，使內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，臟腑功能紊亂，腸胃的消化功能降低，如果是工作需要，則必須每天保持足夠的睡眠。飲食要做適當?shù)恼{(diào)整;隨時保持口腔的清潔，做到早晚刷牙，飯后瀨口，平時多飲水特別是在熬夜的時候，一些口腔內(nèi)的炎癥要及時的治療。2、飲食習(xí)慣方面要堅決摒棄一些不良飲食習(xí)慣，戒煙、戒酒。不食刺激性食物，少食油炸、腌制食物;多吃一些新鮮的水果、蔬菜，多吃一些富含維生素的水果，如：獼猴桃、無花果等，西瓜則清熱、利咽、消渴是水果中的佳品。三：治療咽喉炎的方法1、西藥抗生素西藥治療咽炎主要為抗生素類藥物，對人體組織細胞破壞性很強，會抑制口腔及咽喉內(nèi)正常菌群的生長，進而擾亂口腔的內(nèi)在環(huán)境造成菌群失調(diào)，同時抗生素還具有很強的抗藥性，使用頻次過多，會產(chǎn)生無效反應(yīng)。2、口含片3、含片(如西吡氯銨含片）治療咽炎的主要為抗炎清咽利喉，對于一般性、初期咽喉炎癥狀具有緩解作用，在咽喉炎的治療中比較普遍。結(jié)語：對于咽喉炎你是否有個充分的了解了?慢性咽喉炎不要急，通過一些小方法就能治愈了。不用吃藥不用打點滴，是不是很輕松呢?小編提醒大家，天氣轉(zhuǎn)涼應(yīng)該注意保暖，注意鍛煉身體，這樣才可以遠離疾病哦!

1、喉炎的嚴重程度分度：輕度、中度、重度。輕度：安靜狀態(tài)下沒有喘鳴，哭鬧或煩躁后才出現(xiàn)喘鳴。中度：安靜狀態(tài)下也有喘鳴，有輕度吸氣凹陷，但?乎沒有煩躁不安。重度哮吼：安靜狀態(tài)下有明顯喘鳴，明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)凹陷)，孩子看起來焦慮、煩躁不安。即將發(fā)?呼吸衰竭：出現(xiàn)意識水平下降，明顯三凹征，皮膚粘膜青紫或蒼白。2、什么時候喉炎去醫(yī)院看醫(yī)生中度（安靜狀態(tài)下有喘鳴或呼吸費力）及以上的喉炎需要立刻看醫(yī)生。輕度的喉炎家長可以嘗試在家觀察，但要密切留意孩子的狀態(tài)，一旦病情加重就要及時去看醫(yī)生。喉炎大多數(shù)是不嚴重的，但還是有小概率存在兇險的可能，如果家長拿不準，建議尋求醫(yī)生的幫助，讓醫(yī)生來評估孩子嚴重程度是最穩(wěn)妥的，家長也會更放心。

根據(jù)喉炎的嚴重程度不同，選擇的藥物、治療地點也不同。輕度喉炎（安靜時不喘鳴）：可以在門診服藥或霧化治療。藥物方面，?服1次地塞?松(0.15-0.6mg/kg，最?劑量不超過16mg)或?服潑尼松?(1mg/kg)。對于服藥困難（不配合吃藥、嘔吐）的孩子，可以給布地奈德霧化，但也需要孩子配合，哭鬧會導(dǎo)致霧化效果不好。中度喉炎（安靜時也有喘鳴）：需要醫(yī)生評估，不嚴重的可以在門診治療，重一點的要去急診。治療方法包括以下所有：①地塞?松(0.6mg/kg，最?劑量16mg)，能口服盡量口服，不能口服可以靜脈注射或肌注。②腎上腺素霧化，通常在30分鐘內(nèi)起效。③給退熱藥，?勵孩子多攝?液體。以上初步處理完后觀察3-4小時，如果醫(yī)生評估癥狀有改善就可以回家?；丶液筮€要觀察病情的，很小部分（5%左右）的喉炎好了以后還會復(fù)發(fā)。經(jīng)過上面這些處理后觀察3-4小時，如果孩子癥狀還是沒有改善，就要住院治療了。

咽炎與喉炎在癥狀方面存在區(qū)別，需要根據(jù)具體的病因進行相應(yīng)的治療。癥狀方面咽炎主要表現(xiàn)為咽干、咽部異物感、輕微咽痛、反復(fù)清喉等相關(guān)不適。喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞和說話比較費力，容易疲勞。在治療上也有一定的差異，咽炎主要是生活中注意少量多次喝水飲食方面清淡很重要，一般都是用清熱解毒方面中成藥治療，再就是由于異物感不舒服，患者往往擔心會不會長東西等焦慮情緒可以適當用少量抗焦慮藥物調(diào)節(jié)一下情緒等。喉炎主要是生活中注意盡量少說話，避免大聲說話，藥物方面可以采用霧化、激素類等藥物治療。無論咽炎和喉炎患者都是建議要盡量避免吸煙和酒精的刺激。

每天早上嗓子里都有痰，一般就是咽喉有輕微炎癥的表現(xiàn)。如果咽喉炎癥嚴重，一般就會有咽喉疼痛、頻繁咳痰、咽干、呼吸不暢的表現(xiàn)。但輕微的咽喉炎癥，一般沒有以上幾種表現(xiàn)，主要的表現(xiàn)就是感覺每天早上起來后嗓子里有痰，需要清嗓子。對于這種情況，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生來談一談我們應(yīng)該怎么辦。一般來說，這種情況不建議吃消炎藥，因為炎癥非常輕微，我們?nèi)绻韵姿幍脑挄?dǎo)致菌群的失調(diào)，既不能治療好這種情況，又導(dǎo)致身體平衡的失調(diào)，嗓子沒治好，又導(dǎo)致出別的問題。每天早上嗓子里有痰的朋友，需要多點鍛煉身體，我們的身體有自我調(diào)整的機制，多點鍛煉后這種情況一般會自己恢復(fù)的，不一定非要用藥物治療。當然，不吸煙、不飲酒、少吃刺激辛辣食物、油炸食物及生冷食物等都是非常有利于這種情況恢復(fù)的。有的朋友會說，以上這些我都做到了，但是還是好不了，該怎么辦？對于還是好不了的朋友，可以試一試耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一直倡導(dǎo)的咽喉局部治療，一般我們會結(jié)合局部噴藥、穴位注射治療和理療等方法，讓那些吃藥沒有效果的患者出現(xiàn)明顯的效果。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于每天早上嗓子里都有痰是怎么回事的回答，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

答案是：不需要喉炎是喉黏膜的炎癥，可以由感染和聲帶損傷引起，而引起兒童喉炎的最常見原因是病毒感染，除了聲音會變的沙啞外，還可能會伴隨出現(xiàn)感冒的癥狀，如:低熱、身體不適、流鼻涕、咳嗽，部分患兒還有輕度的吞咽困難。急性喉炎和普通感冒一樣，屬于自限性疾病，到了時間，癥狀會自行減輕、消失，不需要使用抗生素、更不需要用霧化布地奈德的方式來治療咳嗽和聲音嘶啞。而真正可能會需要用到霧化布地奈德治療的疾病是：喉氣管炎，國外又叫哮吼，國內(nèi)的兒科學(xué)教材并沒有提到哮吼，而把二者都歸到急性喉炎這一章節(jié)，以至于很多醫(yī)生和家長分不清急性喉炎和喉氣管炎，導(dǎo)致布地奈德的濫用。喉氣管炎是喉和聲門下的炎癥所導(dǎo)致的，多見于6個月-3歲的兒童，而喉炎更多見于年齡較大的兒童和成人。吸氣性喘鳴、咳嗽和聲音嘶啞是喉氣管炎的經(jīng)典表現(xiàn)，副流感病毒感染是導(dǎo)致喉氣管炎的最常見原因，最開始表現(xiàn)類似感冒，流鼻涕、鼻塞，但病情會在12-48小時內(nèi)進展，出現(xiàn)發(fā)熱，聲音嘶啞，犬吠樣的咳嗽（像海豹或小狗的叫聲）和喘鳴。喉氣管炎也屬于自限性疾病，咳嗽多在3天內(nèi)消退，其他癥狀也多在7天內(nèi)消退，也只有出現(xiàn)喉氣管炎（哮吼）時才會考慮用到布地奈德治療。即便需要使用激素，也是首選口服地塞米松，有時會用到潑尼松。只有出現(xiàn)下面的情況，才會考慮霧化布地奈德治療1.對于難以建立靜脈通路的嘔吐或重度呼吸窘迫患兒，霧化布地奈德可能代替肌內(nèi)注射或靜脈用地塞米松。2.重度呼吸窘迫時，與霧化腎上腺素連用。不常規(guī)使用霧化布地奈德是因為與口服或肌肉注射地塞米松相比，布地奈德霧化成本更貴，并且比較難應(yīng)用，尤其是遇到不配合霧化的兒童。綜上，喉炎和喉氣管炎雖然都出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽，但二者還是有區(qū)別的，霧化布地奈德并不是治療喉炎（只有咳嗽和聲音嘶啞）的“神藥”參考資料：1.哮吼的臨床特征、評估和診斷.UpTodate.2.哮吼的治療方法.UpTodate.3.兒童聲音嘶啞的常見原因.UpTodate.