喉炎

在日常生活中，有許多的人經(jīng)常因?yàn)橐恍┬〉穆圆《纯?，比如說(shuō)慢性咽喉炎。今天就來(lái)談?wù)勓屎硌椎囊恍┣闆r!一：咽喉炎的癥狀表現(xiàn)咽喉炎，是由細(xì)菌引起的一種疾病，可分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。預(yù)防咽喉炎，少吃辛辣刺激的食物，同時(shí)必須戒煙戒酒?；忌涎屎硌讜?huì)給患者的生活帶來(lái)極大的困擾。a、急性咽喉炎1、疼痛咽喉炎的疼痛會(huì)出現(xiàn)在咽喉的炎癥急性期，此時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛的情況。2、咳嗽咽喉部急性炎癥后期，多數(shù)是在流行性感冒之后，因?yàn)檠装Y的遷延存在，局部會(huì)有癢的感覺(jué)，從而遺留咳嗽癥狀。如果此時(shí)沒(méi)有給予繼續(xù)有效治療，咳嗽會(huì)遷延存在。3、異物感因?yàn)檠装Y的長(zhǎng)期存在，咽喉部組織增生，尤其是舌根部淋巴結(jié)腫大，臨床上稱(chēng)為：舌扁桃體炎，腫大的舌扁桃體可以刺激會(huì)厭，產(chǎn)生異物感。4、咽干長(zhǎng)期的慢性炎癥，在濫用抗生素的情況下，炎癥的相關(guān)癥狀常常表現(xiàn)的極不典型，僅僅只是表現(xiàn)為咽干。另外，鼻塞，可以導(dǎo)致病人平臥位時(shí)張口呼吸，久而久之，常常表現(xiàn)為晨起咽干。b、慢性咽喉炎1、喉感不適會(huì)有炎咽喉不舒服的感覺(jué)，就是覺(jué)得咽喉有異物，有疼痛感，在長(zhǎng)時(shí)間的說(shuō)話(huà)后尤為明顯。需要長(zhǎng)時(shí)間的休息方可。2、發(fā)聲改變可從沙啞，“毛糙”，聲嘶，直至完全失聲?；颊咦杂X(jué)講話(huà)較輕較弱，音調(diào)變低，沉悶費(fèi)力，這些癥狀經(jīng)禁聲后有所減輕或消失，但恢復(fù)用嗓后又復(fù)出現(xiàn)，時(shí)好時(shí)差，反反復(fù)復(fù)。3、咳嗽清喉講話(huà)或演唱前，往往有想咳出喉內(nèi)分泌的清喉聲，喉部分泌物增加，常覺(jué)得有痰粘附，每當(dāng)說(shuō)話(huà)，須咳嗽以清除粘稠痰液，此種情況，往往是患者喊聲過(guò)度所導(dǎo)致。c、慢性單純性喉炎喉粘膜彌漫性充血，紅腫，聲帶失去原有的珠白色，呈粉紅色，邊緣變鈍，粘膜表面可見(jiàn)有稠厚粘液，常在聲門(mén)間連成粘液絲。二：咽喉炎的治療方法咽喉炎是臨床上的常見(jiàn)病和多發(fā)病，有急、慢性之分，屬于上呼吸道感染的一部分。急性發(fā)作時(shí)患者常常自覺(jué)咽喉疼痛，伴有梗然欠利，咽部不爽，發(fā)音欠揚(yáng)，咽干思飲以言多為甚，或有咽部異物感等癥狀，屬中醫(yī)“喉痹”范疇。1、生活習(xí)慣方面起居有規(guī)律，不能經(jīng)常熬夜、開(kāi)夜車(chē)，因?yàn)榻?jīng)常熬夜會(huì)打破原有的生活規(guī)律，使內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，臟腑功能紊亂，腸胃的消化功能降低，如果是工作需要，則必須每天保持足夠的睡眠。飲食要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整;隨時(shí)保持口腔的清潔，做到早晚刷牙，飯后瀨口，平時(shí)多飲水特別是在熬夜的時(shí)候，一些口腔內(nèi)的炎癥要及時(shí)的治療。2、飲食習(xí)慣方面要堅(jiān)決摒棄一些不良飲食習(xí)慣，戒煙、戒酒。不食刺激性食物，少食油炸、腌制食物;多吃一些新鮮的水果、蔬菜，多吃一些富含維生素的水果，如：獼猴桃、無(wú)花果等，西瓜則清熱、利咽、消渴是水果中的佳品。三：治療咽喉炎的方法1、西藥抗生素西藥治療咽炎主要為抗生素類(lèi)藥物，對(duì)人體組織細(xì)胞破壞性很強(qiáng)，會(huì)抑制口腔及咽喉內(nèi)正常菌群的生長(zhǎng)，進(jìn)而擾亂口腔的內(nèi)在環(huán)境造成菌群失調(diào)，同時(shí)抗生素還具有很強(qiáng)的抗藥性，使用頻次過(guò)多，會(huì)產(chǎn)生無(wú)效反應(yīng)。2、口含片3、含片(如西吡氯銨含片）治療咽炎的主要為抗炎清咽利喉，對(duì)于一般性、初期咽喉炎癥狀具有緩解作用，在咽喉炎的治療中比較普遍。結(jié)語(yǔ)：對(duì)于咽喉炎你是否有個(gè)充分的了解了?慢性咽喉炎不要急，通過(guò)一些小方法就能治愈了。不用吃藥不用打點(diǎn)滴，是不是很輕松呢?小編提醒大家，天氣轉(zhuǎn)涼應(yīng)該注意保暖，注意鍛煉身體，這樣才可以遠(yuǎn)離疾病哦!

1、喉炎的嚴(yán)重程度分度：輕度、中度、重度。輕度：安靜狀態(tài)下沒(méi)有喘鳴，哭鬧或煩躁后才出現(xiàn)喘鳴。中度：安靜狀態(tài)下也有喘鳴，有輕度吸氣凹陷，但?乎沒(méi)有煩躁不安。重度哮吼：安靜狀態(tài)下有明顯喘鳴，明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)凹陷)，孩子看起來(lái)焦慮、煩躁不安。即將發(fā)?呼吸衰竭：出現(xiàn)意識(shí)水平下降，明顯三凹征，皮膚粘膜青紫或蒼白。2、什么時(shí)候喉炎去醫(yī)院看醫(yī)生中度（安靜狀態(tài)下有喘鳴或呼吸費(fèi)力）及以上的喉炎需要立刻看醫(yī)生。輕度的喉炎家長(zhǎng)可以嘗試在家觀(guān)察，但要密切留意孩子的狀態(tài)，一旦病情加重就要及時(shí)去看醫(yī)生。喉炎大多數(shù)是不嚴(yán)重的，但還是有小概率存在兇險(xiǎn)的可能，如果家長(zhǎng)拿不準(zhǔn)，建議尋求醫(yī)生的幫助，讓醫(yī)生來(lái)評(píng)估孩子嚴(yán)重程度是最穩(wěn)妥的，家長(zhǎng)也會(huì)更放心。

根據(jù)喉炎的嚴(yán)重程度不同，選擇的藥物、治療地點(diǎn)也不同。輕度喉炎（安靜時(shí)不喘鳴）：可以在門(mén)診服藥或霧化治療。藥物方面，?服1次地塞?松(0.15-0.6mg/kg，最?劑量不超過(guò)16mg)或?服潑尼松?(1mg/kg)。對(duì)于服藥困難（不配合吃藥、嘔吐）的孩子，可以給布地奈德霧化，但也需要孩子配合，哭鬧會(huì)導(dǎo)致霧化效果不好。中度喉炎（安靜時(shí)也有喘鳴）：需要醫(yī)生評(píng)估，不嚴(yán)重的可以在門(mén)診治療，重一點(diǎn)的要去急診。治療方法包括以下所有：①地塞?松(0.6mg/kg，最?劑量16mg)，能口服盡量口服，不能口服可以靜脈注射或肌注。②腎上腺素霧化，通常在30分鐘內(nèi)起效。③給退熱藥，?勵(lì)孩子多攝?液體。以上初步處理完后觀(guān)察3-4小時(shí)，如果醫(yī)生評(píng)估癥狀有改善就可以回家?；丶液筮€要觀(guān)察病情的，很小部分（5%左右）的喉炎好了以后還會(huì)復(fù)發(fā)。經(jīng)過(guò)上面這些處理后觀(guān)察3-4小時(shí)，如果孩子癥狀還是沒(méi)有改善，就要住院治療了。

咽炎與喉炎在癥狀方面存在區(qū)別，需要根據(jù)具體的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。癥狀方面咽炎主要表現(xiàn)為咽干、咽部異物感、輕微咽痛、反復(fù)清喉等相關(guān)不適。喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞和說(shuō)話(huà)比較費(fèi)力，容易疲勞。在治療上也有一定的差異，咽炎主要是生活中注意少量多次喝水飲食方面清淡很重要，一般都是用清熱解毒方面中成藥治療，再就是由于異物感不舒服，患者往往擔(dān)心會(huì)不會(huì)長(zhǎng)東西等焦慮情緒可以適當(dāng)用少量抗焦慮藥物調(diào)節(jié)一下情緒等。喉炎主要是生活中注意盡量少說(shuō)話(huà)，避免大聲說(shuō)話(huà)，藥物方面可以采用霧化、激素類(lèi)等藥物治療。無(wú)論咽炎和喉炎患者都是建議要盡量避免吸煙和酒精的刺激。

每天早上嗓子里都有痰，一般就是咽喉有輕微炎癥的表現(xiàn)。如果咽喉炎癥嚴(yán)重，一般就會(huì)有咽喉疼痛、頻繁咳痰、咽干、呼吸不暢的表現(xiàn)。但輕微的咽喉炎癥，一般沒(méi)有以上幾種表現(xiàn)，主要的表現(xiàn)就是感覺(jué)每天早上起來(lái)后嗓子里有痰，需要清嗓子。對(duì)于這種情況，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生來(lái)談一談我們應(yīng)該怎么辦。一般來(lái)說(shuō)，這種情況不建議吃消炎藥，因?yàn)檠装Y非常輕微，我們?nèi)绻韵姿幍脑?huà)會(huì)導(dǎo)致菌群的失調(diào)，既不能治療好這種情況，又導(dǎo)致身體平衡的失調(diào)，嗓子沒(méi)治好，又導(dǎo)致出別的問(wèn)題。每天早上嗓子里有痰的朋友，需要多點(diǎn)鍛煉身體，我們的身體有自我調(diào)整的機(jī)制，多點(diǎn)鍛煉后這種情況一般會(huì)自己恢復(fù)的，不一定非要用藥物治療。當(dāng)然，不吸煙、不飲酒、少吃刺激辛辣食物、油炸食物及生冷食物等都是非常有利于這種情況恢復(fù)的。有的朋友會(huì)說(shuō)，以上這些我都做到了，但是還是好不了，該怎么辦？對(duì)于還是好不了的朋友，可以試一試耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一直倡導(dǎo)的咽喉局部治療，一般我們會(huì)結(jié)合局部噴藥、穴位注射治療和理療等方法，讓那些吃藥沒(méi)有效果的患者出現(xiàn)明顯的效果。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于每天早上嗓子里都有痰是怎么回事的回答，如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

答案是：不需要喉炎是喉黏膜的炎癥，可以由感染和聲帶損傷引起，而引起兒童喉炎的最常見(jiàn)原因是病毒感染，除了聲音會(huì)變的沙啞外，還可能會(huì)伴隨出現(xiàn)感冒的癥狀，如:低熱、身體不適、流鼻涕、咳嗽，部分患兒還有輕度的吞咽困難。急性喉炎和普通感冒一樣，屬于自限性疾病，到了時(shí)間，癥狀會(huì)自行減輕、消失，不需要使用抗生素、更不需要用霧化布地奈德的方式來(lái)治療咳嗽和聲音嘶啞。而真正可能會(huì)需要用到霧化布地奈德治療的疾病是：喉氣管炎，國(guó)外又叫哮吼，國(guó)內(nèi)的兒科學(xué)教材并沒(méi)有提到哮吼，而把二者都?xì)w到急性喉炎這一章節(jié)，以至于很多醫(yī)生和家長(zhǎng)分不清急性喉炎和喉氣管炎，導(dǎo)致布地奈德的濫用。喉氣管炎是喉和聲門(mén)下的炎癥所導(dǎo)致的，多見(jiàn)于6個(gè)月-3歲的兒童，而喉炎更多見(jiàn)于年齡較大的兒童和成人。吸氣性喘鳴、咳嗽和聲音嘶啞是喉氣管炎的經(jīng)典表現(xiàn)，副流感病毒感染是導(dǎo)致喉氣管炎的最常見(jiàn)原因，最開(kāi)始表現(xiàn)類(lèi)似感冒，流鼻涕、鼻塞，但病情會(huì)在12-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)展，出現(xiàn)發(fā)熱，聲音嘶啞，犬吠樣的咳嗽（像海豹或小狗的叫聲）和喘鳴。喉氣管炎也屬于自限性疾病，咳嗽多在3天內(nèi)消退，其他癥狀也多在7天內(nèi)消退，也只有出現(xiàn)喉氣管炎（哮吼）時(shí)才會(huì)考慮用到布地奈德治療。即便需要使用激素，也是首選口服地塞米松，有時(shí)會(huì)用到潑尼松。只有出現(xiàn)下面的情況，才會(huì)考慮霧化布地奈德治療1.對(duì)于難以建立靜脈通路的嘔吐或重度呼吸窘迫患兒，霧化布地奈德可能代替肌內(nèi)注射或靜脈用地塞米松。2.重度呼吸窘迫時(shí)，與霧化腎上腺素連用。不常規(guī)使用霧化布地奈德是因?yàn)榕c口服或肌肉注射地塞米松相比，布地奈德霧化成本更貴，并且比較難應(yīng)用，尤其是遇到不配合霧化的兒童。綜上，喉炎和喉氣管炎雖然都出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽，但二者還是有區(qū)別的，霧化布地奈德并不是治療喉炎（只有咳嗽和聲音嘶啞）的“神藥”參考資料：1.哮吼的臨床特征、評(píng)估和診斷.UpTodate.2.哮吼的治療方法.UpTodate.3.兒童聲音嘶啞的常見(jiàn)原因.UpTodate.