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陳樹耿主管康復師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 康復醫(yī)學科 1.生長激素在人體生長發(fā)育中起著重要作用，尤其是在青春期生長突增期間。2.脊柱側(cè)彎是一種脊柱的三維畸形，主要表現(xiàn)為脊柱側(cè)向彎曲以及其他平面上的椎體旋轉(zhuǎn)與位置改變。脊柱側(cè)彎可能會在青春發(fā)育期加劇。特發(fā)性脊柱側(cè)彎（AdolescentIdiopathicScoliosis,AIS）是最常見的脊柱側(cè)彎類型，通常發(fā)生在10至18歲之間的青少年身上。3.研究表明，生長激素水平與脊柱側(cè)彎的進展可能存在關聯(lián)。一些研究指出，在快速生長期間，生長激素分泌量較高的女孩，其脊柱側(cè)彎的進展風險可能增加。此外，重組人生長激素（rhGH）治療在某些情況下可能會與脊柱側(cè)彎的發(fā)展或進展有關，盡管這一點仍有爭議。在進行rhGH治療時（給小孩打人工生長激素），醫(yī)生通常會建議密切監(jiān)測患者的脊柱側(cè)彎情況，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。4.在考慮使用生長激素治療脊柱側(cè)彎時，重要的是要進行個體化評估，考慮到患者的具體情況，包括脊柱側(cè)彎的嚴重程度、生長速度、骨骼成熟度等因素。治療方法可能包括觀察、支具治療、物理治療、手術等，具體取決于患者的病情和醫(yī)生的建議。5.值得注意的是，脊柱側(cè)彎的治療需要綜合考慮多種因素，并且應在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。家長和患者應與醫(yī)生密切合作，遵循醫(yī)囑，定期進行隨訪檢查，以確保最佳的治療效果。同時，保持正確的姿勢、均衡的飲食和適當?shù)捏w育鍛煉也對預防和治療脊柱側(cè)彎有積極作用。6.除了家長的密切監(jiān)護，兒科、骨科以及康復醫(yī)學科多學科的協(xié)助是預防和矯正脊柱側(cè)彎的重要一環(huán)。2024年09月11日
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畢春強主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院南區(qū) 骨科 近年來，越來越多的青少年出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎問題脊柱側(cè)彎不僅影響身形美觀還可能造成神經(jīng)功能障礙嚴重時會影響心肺功能應對青少年脊柱健康問題關鍵要早發(fā)現(xiàn)、早治療早發(fā)現(xiàn)、早治療青少年脊柱問題需重視脊柱側(cè)彎是指脊柱的正常生理曲度發(fā)生改變的畸形近年來我國脊柱側(cè)彎的發(fā)病率正在升高發(fā)病人群中，女生高于男生從年齡來看在青少年的兩個生長發(fā)育高峰期家長要對其脊柱發(fā)育進行重點監(jiān)測?第一個是10歲以前第二個是10~18歲專家介紹脊柱側(cè)彎分為輕度、中度、重度0~20度是輕度側(cè)彎20~40度是中度側(cè)彎大于40度是重度側(cè)彎需要手術治療當孩子出現(xiàn)輕度的脊柱側(cè)彎時家長一定要高度重視早發(fā)現(xiàn)、早篩查、早干預盡早治療，以確保孩子的生長發(fā)育不會受到更大影響如何辨別脊柱側(cè)彎？專家來支招在孩子生長發(fā)育的關鍵期要定期觀察孩子的后背判斷其脊柱的形態(tài)如果出現(xiàn)不對稱或者不平衡等癥狀要及時去醫(yī)院進行脊柱篩查那么，到底該如何分辨孩子是否出現(xiàn)脊柱側(cè)彎？專家教你兩招①“四橫一豎”“四橫”雙肩連線是否水平肩胛下角連線是否水平腰窩連線是否水平兩側(cè)髂后上棘連線是否水平“一豎”后腦勺到臀部中間的連線是否豎直②前屈試驗雙腳并攏，前屈90度觀察背部是否有一側(cè)隆起保持良好的生活習慣預防脊柱側(cè)彎脊柱側(cè)彎有“真假”之分真性側(cè)彎是指結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎假性側(cè)彎則是指非結(jié)構(gòu)性側(cè)彎脊柱椎體能夠活動一般依靠自身力量可以回歸原位很多青少年出現(xiàn)的脊柱側(cè)彎有可能是假性側(cè)彎比如坐姿不正，經(jīng)常歪斜等家長要引起重視，及時糾正保持站姿、坐姿端正。兒童健康坐姿要做到“兩個90度”，背部和大腿夾角（髖關節(jié)）保持90度，大腿和小腿夾角（膝關節(jié)）保持90度。調(diào)整好課桌、座椅的高度，使其符合脊柱整體的正常生物力學結(jié)構(gòu)，減少脊柱的負荷。選擇雙肩背包，降低對脊柱的損傷。避免長時間看手機。提倡學習20~30分鐘就站起來活動活動，不要讓脊柱長時間處于異常的高負荷狀態(tài)。增強體育鍛煉，游泳、引體向上等運動對預防脊柱側(cè)彎都有好處。共同守護孩子健康成長！2023年12月12日243
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陳樹耿主管康復師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 康復醫(yī)學科 脊柱側(cè)彎在臨床上可分為“結(jié)構(gòu)性”與“功能性”兩大類。所謂“結(jié)構(gòu)性”脊柱側(cè)彎指的是“脊柱本身”發(fā)生了三維變形。這類側(cè)彎的惡化風險較高，大部分是屬于“原發(fā)性”的，占所有側(cè)彎的80%左右，它發(fā)生的原因并不清楚，但與姿勢不良無關。另外20%左右是“繼發(fā)性”的，側(cè)彎是因為其他疾病(例如小兒麻痺癥、先天性神經(jīng)肌肉病變等)造成，這類案例相對較少，當然也與姿勢不良無關。那么姿勢不良會不會造成脊柱側(cè)彎呢?答案是會的。但這種側(cè)彎是屬于“功能性”脊柱側(cè)彎，脊椎本身并沒有變形，側(cè)彎的發(fā)生是因為“脊柱以外”結(jié)構(gòu)的不對稱(例如長短腳、骨盆歪斜、姿勢不良等)，或脊柱的生理曲線消失(如腰椎后凸)，漸漸會形成側(cè)彎的外觀。但這類側(cè)彎通常不大嚴重，也不大會快速惡化，治療相對容易許多。維持良好姿勢固然是好事，但姿勢不良并不是造成脊柱側(cè)彎的主要原因。最常見的脊柱側(cè)彎，通常在青春成長期開始時才發(fā)病，在青春期之前幾乎沒有任何征兆。這種側(cè)彎病因還不清楚，時間到了就會惡化，就算把姿勢擺正也不能阻擋惡化。一旦發(fā)現(xiàn)身體不對稱，一定要讓有經(jīng)驗的?？漆t(yī)師（脊柱外科，骨科，康復醫(yī)學科）判定是屬于哪一種脊柱側(cè)彎，才不致延誤矯治黃金期。(內(nèi)容如有侵權，請聯(lián)系作者刪除)2023年09月01日616
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楊程顯主治醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 脊柱側(cè)彎的病因是什么？1、脊柱側(cè)彎最常見的類型是“青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎”，約占脊柱側(cè)彎的80%。這一類脊柱側(cè)彎發(fā)病原因不明，與不健康飲食、不良姿勢、缺乏鍛煉之間不存在明確因果關系。有研究表明，在少部分病例中，基因突變可能是致病原因。2、少部分其他類型的脊柱側(cè)彎存在明確病因：約占20%，主要包括先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉病型脊柱側(cè)彎、成人退變性脊柱側(cè)彎。先天性脊柱側(cè)彎：胎兒時期椎體發(fā)育不良，從出生時就發(fā)病。神經(jīng)肌肉病型脊柱側(cè)彎：繼發(fā)于腦癱、先天性肌病等。成人退變性脊柱側(cè)彎：見于老年人，繼發(fā)于嚴重的脊柱退變。關注脊柱側(cè)彎，愿每一個孩子都挺直腰桿，不走“彎”路！2023年07月07日325
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楊軍林主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 脊柱中心 專家介紹：楊軍林，主任醫(yī)師、教授、博士生導師、醫(yī)學博士。現(xiàn)任上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院脊柱中心主任、小兒骨科主任，上海交通大學醫(yī)學院兒科學院脊柱側(cè)彎臨床研究中心主任，新苗公益項目創(chuàng)始人，新苗脊柱側(cè)彎中心主任。從事骨科臨床與科研工作30余年，專攻于脊柱畸形（脊柱側(cè)凸、后凸等）、脊柱腫瘤的診療，主刀完成脊柱畸形手術超過3000臺，脊柱畸形保守治療超過10000多例。創(chuàng)立多科室合作脊柱側(cè)彎治療中心，建立專項新苗慈善基金與新苗脊柱側(cè)彎預防中心，提出了新苗脊柱側(cè)彎篩診治（XTS）綜合防控體系。擅長：脊柱畸形（成人及老年脊柱側(cè)凸、后凸畸形，強直性脊柱炎后凸，嬰幼兒、青少年脊柱畸形等），脊柱腫瘤，以及頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等常見脊柱手術。2022年11月29日181
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楊軍林主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 脊柱中心 專家介紹：楊軍林，主任醫(yī)師、教授、博士生導師、醫(yī)學博士?，F(xiàn)任上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院脊柱中心主任、小兒骨科主任，上海交通大學醫(yī)學院兒科學院脊柱側(cè)彎臨床研究中心主任，新苗公益項目創(chuàng)始人，新苗脊柱側(cè)彎中心主任。從事骨科臨床與科研工作30余年，專攻于脊柱畸形（脊柱側(cè)凸、后凸等）、脊柱腫瘤的診療，主刀完成脊柱畸形手術超過3000臺，脊柱畸形保守治療超過10000多例。創(chuàng)立多科室合作脊柱側(cè)彎治療中心，建立專項新苗慈善基金與新苗脊柱側(cè)彎預防中心，提出了新苗脊柱側(cè)彎篩診治（XTS）綜合防控體系。擅長：脊柱畸形（成人及老年脊柱側(cè)凸、后凸畸形，強直性脊柱炎后凸，嬰幼兒、青少年脊柱畸形等），脊柱腫瘤，以及頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等常見脊柱手術。2022年10月25日409
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