-
席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 瑕布列修復可以微創(chuàng)嘛，瑕鋪列修復嘛，微創(chuàng)也可以做好吧，但是不是也不是特別建議啊，不是特別建議啊，瑕布列修復主要還是在于峽部的一個植骨，這個植骨還是要有足夠的一個空間啊，我們要給它一個剝離，剝離開對吧？把這個峽部這個斷掉區(qū)域啊，給它剝離開，剝離啊看我們看到了哦，這個地方斷掉了，我們就給這個地方，然后進行一個支骨啊，如果周圍創(chuàng)的話，對于這個支骨區(qū)域啊，有可能就是啊，剝離的不那么完整啊，就看的不那么清楚，而且就是微創(chuàng)的話，它可能空間有限，我不能放很大量的骨頭去給它進行一個修補啊，有可能植骨的效果就不是特別好。2023年05月21日
76
0
1
-
席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 就行了，微創(chuàng)峽部裂修復手術，用內窺鏡去處理，峽部可以處理干凈。 內窺鏡處理下部啊，也可以啊，內窺鏡處理下部也可以處理干凈的可以的好吧。 嗯，這個內窺鏡我想想怎么處理啊，這個東西我覺得完全沒必要，因為這個峽部峽部裂的地方就在皮下，也沒有多多少的一個距離，對吧，直接切開進去處理就行了，生個內窺鏡進去，我感覺這個因為內窺鏡它也是要也是要切口的，也是要切口的，而且也需要把那個它上面的一些肌肉啊全都呃分離開才能到那個位置進去以后，然后你還要生器械，然后進去把里面處理這個，而且一定要要配個模鉆磨頭，這個模光一個魔頭又是好多錢啊，又是好多錢，這個做個你要用內窺鏡做這種手術，這個價格比這個常規(guī)直接做個絲釘修復啊，啊做個那個叫什么釘溝修復啊，可能貴還要貴很多。 還會很多。 就是你處理是可以處理內窺鏡，對吧，你處理完了以后，你植骨怎么直呢，對吧，你植骨要直在這個峽部的間隙，你這個內窺鏡進去，里面都是有都是有水的，水戒指的，你這個骨頭你怎么塞進去的。 對吧，你處理完了以后，你還是要植骨啊，指骨也是一個問題。 就我覺得這個這些東西啊，只能說可以去嘗試試試看啊，可以去嘗試試試看啊，但是多2023年01月18日
63
0
1
-
席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 那這個問題啊，腰四雙側小布列丁溝手術，請問住院時間？ 嗯，住院時間的話，住院時間不長的，這個手術做完了以后啊，嗯，在我們這邊躺個兩三天就可以出院了，然后去康復醫(yī)院康復兩周左右，等傷口長好。 啊，這加起來差不多住院時間一共20天左右吧，就是加上康復醫(yī)院的時間20天左右，然后回去以后啊，然后最好頭六周啊，還是以臥床休息為主，頭六周。 六周就是相當于四十二天，40多天吧。 然后五四十六周以后可以逐漸下地，恢復正常生活，呃，但是你要說去上學的話，呃，不是特別建議，不是特別建議。 嗯，最好，如果你是利用寒假做這個手術，最好能夠。 手術完在就好像80天左右吧，就等于再休息一個月左右，然后去上學。 好吧，因為做了，畢竟做了這么一個手術啊，還是呃，穩(wěn)當一點，還是穩(wěn)當一點，盡量給他一個充分生長的空間，呃，因為去上學就算不參與體育課，對吧，你平時這個孩子們之間的一些啊，打打嬉鬧啊什么的，也可能會對這個有一些影響啊，可能會有影響，而且些上學說實話一直是呃要做為主，做的時候對這個腰部負擔也是相對來說比較重的，好吧，建議最好能80天以后吧，穩(wěn)當一點。 一個半月吧，一個半月。2022年12月12日55
0
0
-
席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 嗯，還是要查一查。 我134峽部釘勾修復，萬一真的需要翻修融合，想問怎么做歐立服的話，后面有釘哦，這個不要緊，因為我跟你講，你這個你做峽部修復，你肯定年紀不是很大的好吧，做歐lif的話，如果單純做歐Li芙的話。 后方這個釘鉤也不給你去動了，然后你如果骨頭質量都好的話，直接側方放一個鋼板就夠了啊，側方放一個鋼板就可以了。 ?。? 好吧，如果實在實在不行的話，就是感覺側方鋼板如果力道不是很夠的話。 我們可以做什么，呃，因為可以可以沒問題的，你你這個就我跟你講，你就側方放一個鋼板就行了，歐力F做完以后側方放一個鋼板，不需要后面再去調整這個釘鉤了，釘鉤就放里面就可以了，訂鉤它也可以實現這個穩(wěn)定性的，沒問題好吧。 請問小兒先天性半椎體幺五最佳年齡多大？2022年11月29日69
0
0
-
席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 幺四雙側峽部列做釘鉤和油星棒有什么區(qū)別，這個區(qū)別不是特別大的，從理論上來說，釘鉤的強度，呃，釘鉤它的這個對骨折端的復位肯定是比游行棒好的啊，肯定是比游行棒好的。 好吧，恢復也都是一樣的，因為這個手術啊，都是要進行一個切開，然后指骨，然后進行內固定的植入，骨折端的一個復位啊，這些手法都是一樣的，只不過使用的這個內固定義器械啊，有些區(qū)別，你切開的這個部位啊，其實也差不太多的，差不太多的。 啊，就是手術的創(chuàng)傷啊，包括他的出血啊。 都是差不太多啊，只是這個使用的內固定有一些區(qū)別。 啊，建議還是做這個。 做釘鉤系統(tǒng)啊，定義做釘。2022年11月23日51
0
0
-
席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 雙側瑕不列需要手術嗎？呃，這個瑕不列啊，瑕不列理論上。 啊，理論上一般還是建議建議可能要開刀的好吧，你如果有癥狀腰容易痛啊，經常容易累啊，啊，一般還是建引開的，因為瑕部裂它會引起腰椎嚴重的不穩(wěn)啊，不穩(wěn)了以后可能會出現一個像滾雪球一樣的，就是惡化，瑕部裂了以后啊，它不穩(wěn)了，不穩(wěn)了以后腰椎滑脫了，滑脫了以后壓迫神經了啊，他就一系列的會發(fā)展下去，當然這個發(fā)展快慢很難說，有的人他這個腰背肌肉啊，他練得好，哎，他可能也不發(fā)展也是有可能的，好吧，還是根據你癥狀吧，好吧，你要下部裂會哎，這個腰痛啊，甚至有的人這個下部裂了，他已經出現了一些神經的刺激啊，腿上有不舒服的話，那建議還是要做手術的。 前頸前路手術兩年了，拍核磁不知道復查嘛，啊，這個兩年了。2022年11月15日55
0
0
-
席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 你怎么看？ 機器人微創(chuàng)斯丁修復瑕腹貼四個洞感覺并有恢復的更快。 有個說法沒有哦，這個哇，你們這個現在這個峽不獵群的朋友啊，現在都非常專業(yè)機器人，我跟大家說機器人現在最主要的優(yōu)勢是什么。 就是打釘。 比較快捷，比較安全，快捷現在也談不上，因為機器人你打釘的話，機器人啊打釘它也需要一個把軟件啊，和你的CT影像匹配，匹配了以后啊，然后要錄入輸入以后，然后就是步驟比較繁瑣，要有一些步驟的，然后最后啊，給予這個打定它的非常大的優(yōu)勢啊，就是它非常精準，非常安全啊，非常精準非常安全，這個是它的一個優(yōu)勢啊，你說這種什么恢復快啊，什么這個實際上啊，手工打也可以。 好吧，你找這個床上小也可以，但這個四個洞啊。 這個瑕布列要修復啊，非常重要的一點就是峽部的一個指骨，峽部的處理和指骨，這個是非常重要的，你光打釘顯然是不夠的，好吧，光打釘顯然是不夠的。 好吧，除非你這個就是，呃，也可能就是從這個四個洞，我想想看啊，從這四個洞可能從下面這個洞啊，把下面兩個洞啊，可以開口開的大一點，用下面兩個洞啊，然后我們通過這個肌間隙，然后一直到峽部，然后進行一個峽部的處理，處理完以后，然后進行一個指2022年11月15日84
0
1
-
席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 瑕不裂修復情況下可用肌間隙做，是不是比普通開放損傷更小？還有曲丁都是肌間隙曲嗎？ 哦，峽部修復是這樣的，峽部修復啊，就是我們說了有很多手術方式，有很多手術方式，對吧，啊。 就是。 基間隙是可以做的，但是基間隙做存在一個什么問題啊，存在一個一個就是說一個就是肌間隙進去啊。 你像，呃，我看看怎么講啊，就是我們首先要看一下這個瑕布修復啊，它有幾種方式對吧，啊，我們最早的這種巴克丁，就是直接把這個骨頭斷段給它固定一住。 啊，這種方式是，這也不叫機間隙吧，這種方式我們可以用這個導航啊，后面打一個動進去做啊，后面打一個洞進去做，然后然后要植骨的地方，我們也是打一個洞。 啊，打一個洞，然后在那個峽部斷掉地方給他治治骨啊，這是這其實是一個非常微創(chuàng)的一個辦法，但是這種方式啊，不是適合于每一個患者的啊，因為我們知道這個八個打釘啊，他這個斷端有的人啊，他的峽部很本身非常細啊，本身非常細，而且有很多人他這個腰物體呀，他的坡度很大，你沒有辦法正好打到那個角度，正好用這個釘子把這個骨折兩段給它穿起來啊，所以有時候這個不一定適用，其實這樣子做啊，就是用導航的啊，協(xié)助一下，這樣子做是一個非最微2022年11月15日50
0
0
-
李維新主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經外科 脊柱裂也需要手術嗎？其實很多小孩的這個脊柱裂是因為尿床，家長帶進一查，一發(fā)現是脊柱裂，非常緊張啊，覺得孩子要不要手術啊，其實呢，大部分的脊柱裂，或者說絕大部分的脊柱裂是隱性脊柱裂，它只不過是椎板啊，沒有完全發(fā)育好，又稱為什么椎管閉科不全，之所以稱之為隱性呢，就是它沒有什么癥狀，也不會引起什么癥狀，那么之所以它會引起尿床，這是它引起的吧，也不是，大部分的尿床實際上是一種小孩兒的神經系統(tǒng)還沒有發(fā)育好，或者有膀胱或者泌尿系統(tǒng)的炎癥造成的，有了十八九歲都會有，一般來說它并沒有什么器質性的問題，那么什么時候脊柱裂我們要重視呢？就是當它表現為顯性脊柱裂的時候，那我們要重視就是顯性脊柱裂，所謂顯性就是很多情況下，你家長都能發(fā)現什么呢？小孩的背后呢，有。 有個包塊，有個水皰，或者長毛發(fā)，或者局部有個小坑，那這樣的脊柱鏈要第一時間到神經外科就診了，我們大部分的隱性脊柱鏈真的不用擔心。2022年11月15日88
0
1
-
席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 看一下。 好，下一個問題是瑕不列手術后需要做什么具體的，呃，瑕不列手術后啊，就是前面也說了，首先你要有一段時間啊，六周以上啊，還是要休息為主，讓這個骨頭有個充分的生長空間，好吧，不要在這個骨頭長的過程中啊，你動來動去的，讓這個骨頭也在里面動，它就很難去生長了。游行棒啊，游行棒是這樣的，游行棒實際上和這個和釘鉤啊，實際上差不多的，它它也是，但是我覺得釘鉤固定應該是比游行棒更牢靠一點，就是最骨折端的固定啊，是比油行棒更牢靠的。 好吧，比u形棒杠，因為油性棒它是只單純的固定在就是一根啊，它固定在這個脊凸上，但是釘鉤是兩個，兩個鉤子鉤在錐板上，那肯定是兩個鉤子比一個這個一個支點更牢靠嘛，好吧。 我個人建議，這個做釘鉤比游行棒牢靠一些。2022年11月11日53
0
0
脊柱裂相關科普號
吳星火醫(yī)生的科普號
吳星火 主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
骨科
1772粉絲17萬閱讀
齊翔醫(yī)生的科普號
齊翔 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
神經外科
5921粉絲20.6萬閱讀
劉海鷹醫(yī)生的科普號
劉海鷹 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
脊柱外科
2410粉絲3.8萬閱讀