口腔粘膜癌

保持健康生活方式就可以預(yù)防癌癥！ 防癌，讓我們從身邊做起！

口腔癌通常指的是口腔里黏膜上皮發(fā)生的癌變，包括舌癌、牙齦癌、口底癌、頰癌、腭癌等，是頭頸部常見的惡性腫瘤。很多患有口腔癌的病友到了醫(yī)院后就會問“醫(yī)生，我什么時候做手術(shù)？” 手術(shù)治療已經(jīng)被眾多的口腔癌患者當(dāng)做首要的治療方式，那么口腔癌的治療除了手術(shù)還有其他方法嗎？目前，口腔癌的治療有手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。針對不同的口腔癌分期，會選擇不同的治療方案。那么什么是口腔癌的分期呢，通俗的講就是根據(jù)口腔癌局部病變的大小、頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況等進行綜合分析得出目前病人的病情處在早期、中期還是晚期。對早期的患者來說，單一根治手術(shù)治療是首選，不但預(yù)后好，并發(fā)癥少，諸如語音、咀嚼、吞咽等口腔功能也能有很好的保留；但對于全身情況較差的患者難以實施外科手術(shù)時，放射治療（簡稱放療）也是可以達到根治效果的，放療可能會導(dǎo)致一些并發(fā)癥：口干、軟組織纖維化、頜骨骨髓炎、二次原發(fā)癌等。盡管早期口腔癌手術(shù)和放療都能達到根治效果，但綜合考量首選手術(shù)治療。對于可手術(shù)的中晚期口腔癌患者的治療目前采取手術(shù)為主的綜合治療，中晚期口腔癌患者來說外科根治手術(shù)，創(chuàng)傷大，手術(shù)時間長，對口腔及周圍組織器官的功能損傷較大，術(shù)后并發(fā)癥也多，術(shù)后還要進行放療等輔助治療。因此，對于中晚期口腔癌患者的常規(guī)治療是手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療或者放化療。除了這個常規(guī)的治療方案還有其他的方案嗎？答案是肯定的，目前，腫瘤免疫治療因效果確切、并發(fā)癥輕等優(yōu)勢被應(yīng)用到口腔癌的治療中，當(dāng)前腫瘤免疫治療是口腔癌臨床研究的熱點，免疫治療可以應(yīng)用于口腔癌的新輔助治療、輔助治療中。所謂的新輔助治療或者誘導(dǎo)治療通俗的講就是在手術(shù)前做得抗癌治療，包括新輔助化療、新輔助化療聯(lián)合靶向治療、新輔助化療聯(lián)合腫瘤免疫治療、新輔助腫瘤免疫治療、新輔助放療等。而腫瘤免疫治療作為新輔助治療的一部分是目前口腔癌新輔助治療研究的熱點之一。目前可用于口腔癌治療的腫瘤免疫治療藥物主要為PD1抑制劑，術(shù)前新輔助免疫治療可單獨應(yīng)用、也可聯(lián)合傳統(tǒng)的化療藥物、靶向藥物等，臨床的有效率能夠達到40%，遠高于傳統(tǒng)的新輔助治療，誘導(dǎo)后局部腫瘤進一步降級，也為后續(xù)的輔助放療等降階，患者有可能在總生存和無病生存率上獲益。對于晚期或復(fù)發(fā)等不可切除的口腔癌患者，免疫治療的應(yīng)用也能改善預(yù)后。目前，我們病區(qū)(北大口腔醫(yī)院口腔頜面外科三病區(qū))已經(jīng)可以為廣大患者提供術(shù)前的免疫誘導(dǎo)治療、輔助免疫治療等。我們會以多學(xué)科協(xié)作討論等模式為口腔癌患者制定合適的診治方案，讓廣大患者獲得更長的生存期和更好的生活質(zhì)量。

這是一個很多人關(guān)心的問題，尤其癌癥患者的家屬經(jīng)常問的問題。 目前我國惡性腫瘤的發(fā)病率已經(jīng)相當(dāng)高，甚至還有越來越高的趨勢。預(yù)計在未來，中國的癌癥發(fā)病率可能超過每年500萬人，每個人的一生之中，罹患惡性腫瘤的可能性甚至可以高達1/4，這是非常可怕的數(shù)字！很多人的直觀感受就是：聽到周圍的人患惡性腫瘤的消息越來越多。避免患癌、保護身體健康非常重要，但也不需要對惡性腫瘤過度恐慌。 回答這個問題，首先需要了解癌癥的根本原因是：外界環(huán)境的不良因素和遺傳易感性。遺傳我們改變不了，所以防癌最重要的就是盡量減少接觸不良因素，就可以最大限度的防癌。 外界的不良因素簡單羅列如下： 1、 吸煙是毫無疑問最危險的因素。肺癌甚至重度吸煙者增加20倍發(fā)病率，不僅如此，全身從上到下各種腫瘤，包括乳腺癌、口腔癌、食道癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、肝癌、膀胱癌等等，只要你想的到的癌癥，幾乎都會因吸煙導(dǎo)致發(fā)病率升高。所以，煙民的終生患癌風(fēng)險會明顯高于1/4，NNIEHS（美國的國家環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)研究所）曾經(jīng)統(tǒng)計過，吸煙導(dǎo)致了接近1/3的惡性腫瘤死因。所以，醫(yī)學(xué)上公認吸煙的危險度是冠絕所有的不良因素，無可匹敵，必須堅決抵制。 2、 飲酒?？谇话⑹车腊?、肝癌、乳腺癌、喉癌等各種腫瘤發(fā)生率也會成倍增加。 3、 病毒和細菌感染：乙肝和丙肝病毒導(dǎo)致肝癌，人類乳頭瘤病毒導(dǎo)致宮頸癌和肛管癌，EBV導(dǎo)致鼻咽癌和淋巴瘤，幽門螺桿菌導(dǎo)致胃癌，結(jié)核桿菌導(dǎo)致肺癌。還有血吸蟲和HIV同樣致癌。 4、 各種空氣中的細顆粒物比如PM2.5，粉塵、石棉纖維甚至家庭的油煙可能導(dǎo)致肺癌。 5、 不健康飲食、肥胖和缺乏運動：高脂、加工后的紅肉、煎炸燒烤、腌制、霉變、低蔬菜水果飲食，以及肥胖和運動量過少，會導(dǎo)致結(jié)直腸癌、乳腺癌、卵巢癌等腫瘤的發(fā)生率也明顯升高， 6、 過量輻射導(dǎo)致多種癌癥發(fā)病率增加：X光的輻射、增強CT和PET-CT，還有可能周圍環(huán)境的輻射等 7、 有些藥物就可以導(dǎo)致癌癥的風(fēng)險增加，哪怕本身是抗癌的藥物：比如乳腺癌常用的環(huán)磷酰胺和血液病用的馬法蘭，就可以增加淋巴瘤的風(fēng)險，三苯氧胺和法樂通可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。 8、 各種重金屬，比如砷、鉛、鈹、鎘、鉻、鎳也會引起多種癌癥，比如肺癌、腎癌、肝癌、膀胱癌、腦瘤。攝入重金屬最重要的來源：部分煙草、部分中藥和飲用水。（大家可以搜索重金屬和中藥，保護環(huán)境非常重要，其實已經(jīng)有很多中草藥被重金屬污染，甚至某些中藥的重要成分就是重金屬） 9、 紫外線過量導(dǎo)致黑色素瘤和皮膚鱗癌，需要避免過度暴曬。 10、其他：比如氡、甲醛、苯等因素。家里的砧板注意清潔消毒，避免霉菌污染。 人生不易，當(dāng)然應(yīng)該享受歡樂。比如燒烤食物和對酒當(dāng)歌，會給很多人帶來極大的樂趣和滿足感，這屬于享受人生，沒必要像清道夫一樣完全杜絕，否則活的再長，沒有歡樂的生活有什么意思，注意別過度即可。更何況，這些雖然是不良因素，但對癌癥發(fā)病的影響其實不算很大，也沒必要太擔(dān)心。 寫這篇科普，是希望大家對致癌因素至少有所了解，能避免的時候盡量避免。一般的人，能做到不吸煙，就已經(jīng)非常好，如果不喝酒就更好，能再每天運動半小時，好上加好。越少接觸不良因素，越能夠健健康康的度過一生！

國際癌癥研究機構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)：過熱飲品可能會引發(fā)食管癌。（“過熱”指的是飲品溫度在65°C以上）。 可能涉及的機制：口腔粘膜耐受溫度60-65℃左右，食管粘膜耐受溫度41℃左右，長期進食太燙的食物會刺激粘膜產(chǎn)生異型增生，進而可能發(fā)生癌變。 面對“熱豆腐”“功夫茶”等，我們不必心急，“溫溫”爾雅最佳。

如果吃過檳榔 輕者可能口腔變硬、張口困難 ——口腔黏膜下纖維性變 如果吃過檳榔 重者可能癌變...... 請遠離檳榔 并告訴你的朋友 ——周海文醫(yī)生導(dǎo)讀 （以下內(nèi)容轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡(luò)《八點健聞》） 檳榔暗戰(zhàn)—- 一場醫(yī)學(xué)界與產(chǎn)業(yè)界的戰(zhàn)斗：一級致癌物怎樣長成千億產(chǎn)值的網(wǎng)紅食品？ 就在2021年8月，當(dāng)土耳其將檳榔定義為毒品時，湖南，正試圖通過地方立法，確立檳榔作為“地方特色產(chǎn)品”的定位。 18年前被WHO認定為一類致癌物后，檳榔，在中國，反而從一個地方性的“食品”迅速長成了一個近千億產(chǎn)值的食品大IP。 在長達30年的時間里，作為“食品”，檳榔已經(jīng)在中國開疆拓土，從小城湖南湘潭起步，借助資本、全國性的平臺以及現(xiàn)代廣告業(yè)營銷的手段，如今已經(jīng)在湖北、江西、貴州、廣東，黑龍江等多地落地生根，有超過6000萬人對這種一類致癌物上癮。 與之相對應(yīng)的，因咀嚼檳榔引發(fā)的口腔黏膜下纖維性變——一種癌前病變，正從一種地方病蔓延成為一種全國病。 而讓人膽寒的、需要“割掉舌頭，切去牙床”來進行治療的口腔癌，在湖南的發(fā)病率迅速上升。 醫(yī)生們預(yù)計，到2030年，中國和檳榔相關(guān)的口腔癌患者將達到100萬例，而它所造成的醫(yī)療負擔(dān)，將達到2000億元。 這一次，幾乎是60年前的控?zé)煈?zhàn)的翻版，我們站在一個十字路口，到底是保地方經(jīng)濟，還是保公眾健康？ 30年拉鋸戰(zhàn) 醫(yī)學(xué)界一直在試圖阻止這種明確的一類致癌物在全國范圍內(nèi)的蔓延。 在所有努力中，最值得稱道的是，在2020年將檳榔踢出了新修訂的《食品生產(chǎn)許可分類目錄》。 沒有食品的身份，意味著檳榔要從零售市場上撤退，作為中藥材檳榔多年前被納入了《中國藥典》，因此它只能作為藥品，在藥店中出售，這將會損失巨大的市場和利益。 一個擁有千億市場的產(chǎn)業(yè)自然不甘心坐以待斃。 在檳榔加工產(chǎn)業(yè)發(fā)達的湖南，先是將部分檳榔企業(yè)本已失效的《食品生產(chǎn)許可證》有效期延長，然后，“爭取設(shè)立檳榔制品生產(chǎn)的省級行政許可”， 試圖把這種一類致癌物留在食品市場上，繼續(xù)壯大發(fā)展。 在海南——檳榔果的主要產(chǎn)地，希望一勞永逸，將檳榔納入“藥食同源”目錄，直接確立檳榔的食品身份。 這只是產(chǎn)業(yè)界和醫(yī)學(xué)界長達30年拉鋸戰(zhàn)的一個縮影。 在檳榔重要加工地，也是檳榔流行率最高的湖南，口腔學(xué)界從上世紀(jì)80年代就開始關(guān)注“檳榔致癌”。 湖南口腔醫(yī)學(xué)會會長翦新春教授發(fā)現(xiàn)了第一例咀嚼檳榔導(dǎo)致的“口腔黏膜纖維下病變”（OSF），這是一種癌前病變，有5%左右的癌變幾率。即使沒有病變，也會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，一些病人，嘴巴只能張開4毫米，進食困難。 后來翦新春教授致力于科普檳榔的危害性，甚至遭受過威脅封口，接受媒體采訪時，他公開表示，“有人威脅過我，揚言80萬買我的人頭?！? 2009年，湖南湘雅第二醫(yī)院凌天牖教授，組織了對湖南省的流行病調(diào)查，結(jié)果顯示，湖南省檳榔咀嚼者“口腔黏膜下纖維性變”的患病率為6.81%。之后，“與檳榔相關(guān)口腔癌”逐漸成為了學(xué)界共識，患者長期、大量咀嚼檳榔病史也成為了臨床上診斷口腔癌的一個重要依據(jù)。 這次流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果引發(fā)了對檳榔產(chǎn)業(yè)的一次較大規(guī)模聲討。此后幾年，主流媒體開始關(guān)注到檳榔致癌。大規(guī)模的輿情事件發(fā)生在2013年，一篇《檳榔王國中的割臉人》的報道廣泛傳播，央視等主流媒體也做了跟進報道。一時間，檳榔作為致人上癮的“軟性毒品”開始被重新審視。 除了引起輿論反響，學(xué)術(shù)界多年“斗爭”的一大成果，還是國家食品藥品監(jiān)督管理總局在2017年公布致癌物清單時，將檳榔列入一級致癌物。 反撲 但是，每次醫(yī)學(xué)界有所動作，產(chǎn)業(yè)界都會快速反撲。產(chǎn)業(yè)界始終秉承兩大策略：以促進經(jīng)濟為由，得到地方支持；并強調(diào)我國食用檳榔是否致癌存在重大爭議，試圖以此給檳榔洗白。 2013年9月，就在央視的新聞頻道報道“檳榔致癌”兩個月后，另一檔央視的財經(jīng)類節(jié)目幾乎推翻了上述說法。 海南種植戶、官員，湖南檳榔協(xié)會、企業(yè)代表及相關(guān)研究者集體出動在鏡頭前反駁“過激言論”，控訴“不負責(zé)任的”輿論造成的巨大損失： “僅檳榔青果這一項，就使得海南230萬農(nóng)民減產(chǎn)30個億……單純片面地將檳榔妖魔化對全省檳榔產(chǎn)業(yè)230萬種植戶和10萬粗加工戶來說是一種不負責(zé)任的做法”。 相應(yīng)地，他們提出了“更為負責(zé)任的”論據(jù)，而這些觀點至今依然是相關(guān)從業(yè)者、支持者們滿腹委屈而又無比堅定地為檳榔應(yīng)援的理由： 世界衛(wèi)生組織主要研究了印度和東南亞的食用方式，對中國食用檳榔的食用方式?jīng)]有進行研究, 中國食用檳榔是否致癌目前還存在重大爭議。 八點健聞咨詢了多位口腔學(xué)界的權(quán)威專家，他們均表示，檳榔致癌是全球醫(yī)學(xué)界的共識。而且，對檳榔而言，沒有健康的食用方式。 2018年4月，由中華口腔醫(yī)學(xué)會俞光巖會長牽頭，中華口腔醫(yī)學(xué)會和中國疾控中心又組織了一次調(diào)研，了解湖南省人民嚼檳榔和口腔癌的現(xiàn)狀。 中華口腔醫(yī)學(xué)會副秘書長、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教授劉宏偉參與了這一調(diào)研?！昂系目谇会t(yī)生們心力交瘁，找到我們，希望中華口腔醫(yī)學(xué)會能在國家層面呼吁一下?！彼貞?，當(dāng)時，湖南省內(nèi)醫(yī)院的情況已經(jīng)非常嚴(yán)峻，“口腔黏膜科醫(yī)生的門診，醫(yī)生看的全部是口腔黏膜下纖維性變的病人，他們一天到晚都看不完?？谇活M面外科病房里則基本上都是因咀嚼檳榔發(fā)生癌變之后做手術(shù)的病人?！? 劉宏偉親眼看到，當(dāng)時中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科病房內(nèi)，50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有長期、大量咀嚼檳榔病史。 湘雅醫(yī)院后來公布了個這一數(shù)據(jù)，再次引發(fā)了一波對檳榔的聲討，也受到了有關(guān)方面的重視，檳榔產(chǎn)業(yè)低調(diào)了一段時間。 之前的2018年，檳榔品牌“口味王”還獨家贊助湖南衛(wèi)視春節(jié)晚會。次年，湖南省檳榔食品行業(yè)協(xié)會特意選在3月15日消費者權(quán)益日之際，下發(fā)《關(guān)于停止廣告宣傳的通知》，主動要求所有檳榔企業(yè)即日起停止國內(nèi)全部廣告宣傳。 但多年來，衛(wèi)健部門囿于沒有市場執(zhí)法權(quán)力，無論是科普活動，還是相關(guān)篩查和調(diào)研工作，甚至是進入致癌目錄，都只是從技術(shù)層面，試圖延緩檳榔產(chǎn)業(yè)的快速擴張，針對檳榔近千億的市場，這些“狙擊戰(zhàn)”并不成規(guī)模。 十多年前，湖南省疾控中心的調(diào)研就發(fā)現(xiàn)，38.40%的湖南省居民咀嚼檳榔，檳榔的流行率已經(jīng)超過了平均成人吸煙率（26.6%）。現(xiàn)在，檳郎也常常被拿來和“煙草”對比，但無論是學(xué)界力量的大小，相關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)的充分性，還是社會層面達成共識的難度，“像控?zé)熞粯涌刂平罊壚啤倍歼€只是一個愿景。 地方保衛(wèi)戰(zhàn) 幾乎每一次，檳榔都安然度過了致癌風(fēng)波，“檳榔產(chǎn)業(yè)維系地方人民生計”，“只要控制用量，不會致癌”，甚至有人認為，這是由于口香糖廠家為保住市場而掀起的惡性競爭。 地方標(biāo)準(zhǔn)無疑為檳榔產(chǎn)業(yè)搭建起了一個安全區(qū)。 2012年，原衛(wèi)生部接手食品標(biāo)準(zhǔn)制定問題，將“食用檳榔按地方特色食品監(jiān)督管理”。到2016年，海南省依然將《食用檳榔》繼續(xù)保留作為食品質(zhì)量地方標(biāo)準(zhǔn)，不納入食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)。湖南也在沿用2004年之前的地方標(biāo)準(zhǔn)。 因為作為食品的檳榔，一旦接受食品安全檢驗，結(jié)果是毋庸置疑的，一位營養(yǎng)師告訴八點健聞，“它不符合一般食品的屬性，它對人體有明確的致癌性，而且有成癮性?！? 致癌風(fēng)波前后，湖南省衛(wèi)生部門曾兩度試圖修訂《食用檳榔》地方標(biāo)準(zhǔn)，但最終都未能落地。在政策標(biāo)準(zhǔn)層面上，醫(yī)療衛(wèi)生與地方經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)的博弈一度陷入了僵持階段。 北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院預(yù)防科主任醫(yī)師司燕告訴八點健聞，“作為口腔專業(yè)人員，我們認為長時間咀嚼檳榔容易導(dǎo)致口腔癌，呼吁大家遠離檳榔，維護口腔健康”。 基于這樣的共識，2020年最新修訂的《食品生產(chǎn)許可分類目錄》沒有出現(xiàn)“食用檳榔”，這就意味著食用檳榔無法像其他食品飲料一樣正常申請生產(chǎn)許可。再加上2019年，衛(wèi)健委明確了列入國家藥典的物質(zhì)不得制定地方標(biāo)準(zhǔn)，這直接造成，地方無權(quán)再為已被列入藥典的檳榔提供特殊保護了。 藥用市場不大，食品許可即將到期，檳榔產(chǎn)業(yè)已經(jīng)到了火燒眉毛的時候，海南和湖南急于為自己的支柱產(chǎn)業(yè)“正名”，謀得一個合法性定位。 2020年末，中國政策科學(xué)研究會檳榔產(chǎn)業(yè)安全課題組發(fā)布了一則“拳打社會輿論，腳踢毒理不明”的報告，呼吁各方共同破解檳榔產(chǎn)業(yè)困局，挽救既能促進地方經(jīng)濟、又有國際市場前景的食用檳榔產(chǎn)業(yè)。 2018和2021年，相繼有人大代表提案解決食用檳榔產(chǎn)業(yè)的困境，但衛(wèi)健委的回復(fù)均重申了檳榔的致癌性，與《食品安全法》對“食品應(yīng)當(dāng)無毒、無害，對人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害”的定位不符。 一直與相關(guān)部門保持頻繁交流的產(chǎn)銷大省湖南，在多次碰壁后，不得不尋求地方性的突破。 今年3月之前，湖南先是將部分檳榔企業(yè)《食品生產(chǎn)許可證》延長了一年有效期，3月后，“由于相關(guān)人士對檳榔的生產(chǎn)許可提出訴訟”，湖南暫停了對檳榔企業(yè)生產(chǎn)許可的延長工作。至于定位問題，湖南也試圖通過本省立法給檳榔一個“地方特色產(chǎn)品”的名分。 食用地位尷尬，但藥用地位比較穩(wěn)定，兩省都在積極推動檳榔列入“藥食同源”目錄。 曾參與修訂藥食同源目錄的中國中醫(yī)科學(xué)院中藥資源中心原副主任陳敏向八點健聞解釋，藥食同源目錄的設(shè)置是在保證藥材基本藥用的基礎(chǔ)上，允許安全且有食用歷史的物質(zhì)作為食品來管理。 盡管兩?。ê稀⒑Ｄ希┰诜e極推動，“但是檳榔作為食品來用，最突出也是最重要的就是安全性問題，專家多次會議都未通過。這很明顯的事，怎么可能做食品？”陳敏告訴八點健聞，“不管怎么討論，我們也不能把存在安全性問題的東西，放到藥食同源的目錄里來”。 下一個煙草業(yè)？ 將檳榔阻擊在食品目錄以外，是中國的醫(yī)學(xué)界所能做的極限了。 在醫(yī)學(xué)界和產(chǎn)業(yè)界拉鋸的十多年里，檳榔已經(jīng)悄無聲息擴大了自己的版圖：從長沙街頭到武漢街頭，從湖南、湖北到全國，借助線上宣傳和售賣渠道，從一種地方性的食品變成風(fēng)靡全國的食品大IP。 在中國，現(xiàn)在至少有6000萬人在食用這種一級致癌物。 湖南口味王集團總裁陳義在“2018中國食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展年會”分享了口味王開辟全國市場的歷程—— 2005到2007年，在省內(nèi)市場遭遇瓶頸的口味王，敏感地嗅到了“湖南正在向珠三角地區(qū)輸送大量務(wù)工人員”的商機，隨即派駐銷售團隊開發(fā)了珠三角市場，其后又以同樣的路數(shù)，跟隨著外省返鄉(xiāng)務(wù)工人員的腳步，開拓了湖北、江西、貴州乃至全國市場。 2018年，口味王在全國擁有超100萬個銷售網(wǎng)點和窗口，有一千多名經(jīng)銷商和接近兩萬名渠道業(yè)務(wù)員，能夠在全國實現(xiàn)商戶配送半小時內(nèi)送達。 隨著檳榔的消費市場從地方走向全國，檳榔產(chǎn)業(yè)也在急劇擴張中。 自2010年至2019年，海南省檳榔種植面積從103萬畝擴大到165萬畝。 在一輪又一輪的致癌風(fēng)波中，中國的檳榔產(chǎn)業(yè)規(guī)模已經(jīng)超過700億，并且以每年15%-20%的速率在增長，千億市場指日可待。 這個近千億市場的龐然大物，在資本的加持和現(xiàn)代食品產(chǎn)業(yè)的營銷包裝下，已經(jīng)開始進入青少年的日常。 盡管湖南、廣東等地禁止戶外廣告，但通過線上推廣渠道吸引新客則是另外一片廣闊天地 2016年6月3日，NBA總決賽前的緊張時刻，香一口檳榔出現(xiàn)在了騰訊體育的主播臺上。兩個月前，香一口投放了金州勇士隊和孟菲斯灰熊隊比賽的場邊LED廣告。 其生產(chǎn)企業(yè)湖南皇爺食品有限公司的營銷副總裁黃強曾公開解釋大手筆投注NBA的原因，“檳榔消費者以年輕男性為主，他們多數(shù)愛好體育、是網(wǎng)絡(luò)視頻直播的主要受眾......而NBA主要受眾與檳榔人群較為吻合” 2017-19年，口味王連續(xù)三年贊助湖南衛(wèi)視春晚。美蘭德2018年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，喜歡收看湖南衛(wèi)視的12-19歲電視觀眾占43.3%。 2019年5月，在湖南檳榔協(xié)會發(fā)出廣告禁令2個月后，某短視頻平臺上發(fā)起了“口味王520全城show愛”營銷活動。 去年10月，口味王獨家冠名了《這就是灌籃第三季》。 今年，口味王屢屢出現(xiàn)在全國電競城市賽總決賽、《這就是街舞4》、《吐槽大會第五季》等諸多被年輕人追捧的網(wǎng)絡(luò)綜藝節(jié)目的畫面中。 “積極擁抱年輕文化，和街舞圈、運動圈、電競?cè)Φ饶贻p圈層跨界合作，助力年輕潮流文化的發(fā)展”?？谖锻醯囊黄麄鞲迦缡钦f。 伴隨著“年輕”“潮流”“帥”“酷”的綜藝影視節(jié)目，檳榔一步步地侵入了年輕人的世界，成了一種廣受歡迎的食品IP。 和潛在千億市場的產(chǎn)業(yè)所蘊含的能量相比，如今的醫(yī)學(xué)科普顯然已經(jīng)無法與之抗衡。 一直持續(xù)在發(fā)文批評檳榔的湖北省孝感中心醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師徐勇剛說，“我寫的科普檳榔危害的文章，好像也有很多人看，1000萬閱讀量也有了，但跟他們的廣告比，1000萬閱讀量算什么？資本和廣告一旦介入進來，其實我們的力量是很有限的。” “青少年在這方面是沒有抵抗力和辨別力的”，徐勇剛觀察到身邊嚼檳榔的人越來越多，“包括我的表弟，都在嚼檳榔”。 與之相對應(yīng)的的，口腔黏膜下纖維性變（OSF）——一種癌前病變，正從一種地方病蔓延成為一種全國病。 20多年前，作為一位口腔科醫(yī)生，他甚至都不知道檳榔的危害。2004年，徐勇剛已經(jīng)在口腔科工作了6年，一例OSF的病例都沒接診過。 2004年的一天，他接診了第一例患者，患者幾乎張不開口，慢慢的撐開后，發(fā)現(xiàn)口腔中黏膜廣泛發(fā)白，而且很像板一樣硬。 第二年一整年，徐勇剛接診了兩例，全部都是湘潭人，在孝感打工。那時候，在他的認知里，OSF就是個湘潭人得的地方病。 到了2012左右，徐勇剛開始接診到非湘潭的OSF病例了。第一例是一位孝感學(xué)院的大學(xué)生，本地人，經(jīng)常嚼檳榔。 再之后，病例數(shù)量就呈指數(shù)級別增長，現(xiàn)在他一個月就要接診幾例到十幾例孝感本地病例。在孝感，檳榔哪兒都有賣，甚至醫(yī)生為了上夜班提神，也在嚼檳榔。去東北旅游，他發(fā)現(xiàn)黑龍江、長春也到處都能買到檳榔。 更為致命的口腔癌，湘雅口腔醫(yī)學(xué)院和湖南省腫瘤醫(yī)院在2017年的一篇論文中有過計算： 到2030年，在中國，和檳榔相關(guān)的口腔癌患者將達到100萬例，而它所造成的醫(yī)療負擔(dān)，將達到2000億元，“足以抵消其對社會的經(jīng)濟貢獻”。 在那份預(yù)測中，醫(yī)生們建議“逐步禁止檳榔的生產(chǎn)和銷售”。 回顧這場驚心動魄的暗戰(zhàn)，幾乎是幾十年前煙草業(yè)和醫(yī)學(xué)界的拉鋸戰(zhàn)的翻版。那場戰(zhàn)爭最后的結(jié)果是，醫(yī)學(xué)界敗給了產(chǎn)業(yè)界，科學(xué)敗給了利益，煙草業(yè)成為了毒瘤，每年造成了全球600萬人的死亡和超過1萬億美元的經(jīng)濟損失。 這一次呢？

如果吃過檳榔 輕者可能口腔變硬、張口困難 ——口腔黏膜下纖維性變 如果吃過檳榔 重者可能癌變...... 請遠離檳榔 并告訴你的朋友 ——周海文醫(yī)生導(dǎo)讀 （以下內(nèi)容轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡(luò)《生命時報》） 近日，關(guān)于檳榔的話題再次登上熱搜。8月12日，中國駐伊斯坦布爾總領(lǐng)館發(fā)文稱，多名中國公民因入境土耳其時攜帶檳榔被捕，因為根據(jù)土耳其法律，檳榔中所含檳榔堿具有致幻性，被認定為毒品。因含有強致癌物，國外很多國家都明令禁止銷售和進口檳榔，但在我國，某些地區(qū)卻將檳榔當(dāng)作支柱產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，檳榔廣告也時常入駐一些綜藝節(jié)目。這種行為似乎已經(jīng)背離了“人民至上，生命至上”的初衷。專家表示，應(yīng)明令禁止對檳榔進行促銷和誘導(dǎo)消費的廣告，對生產(chǎn)、加工、銷售檳榔企業(yè)進行嚴(yán)格限制，地方政府要從源頭抓起檳榔產(chǎn)銷。 國外嚴(yán)管檳榔產(chǎn)銷 土耳其國內(nèi)雖然并不種植和生產(chǎn)檳榔，但檳榔的危害卻被人們所熟知。在土耳其，檳榔被列為“毒品”，并禁止外國游客將其帶入土耳其境內(nèi)，否則將對攜帶者予以拘捕。美國、加拿大、澳大利亞、挪威等國家，雖未定為“毒品”，但對檳榔的銷售或進口有嚴(yán)格限制。 在美國，雖說法律上沒有直接禁止檳榔，但美國農(nóng)業(yè)部早已強制禁止進口檳榔。美國國內(nèi)購買檳榔也不是很方便，一般超市很難找到，只有在一些亞洲人開設(shè)的超市或是在購物網(wǎng)站（如亞馬遜、Ebay）上才能買到。而且，美國明令禁止檳榔跨州銷售。近些年，因為食用檳榔導(dǎo)致的口腔疾病、患癌率不斷升高，美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部呼吁，希望立法者考慮在聯(lián)邦和州層面進一步監(jiān)管檳榔產(chǎn)品。 加拿大早在1989年就將所有形式的檳榔歸類為危害健康的食物之一。1991 年 10 月，加拿大政府在確認檳榔和食道癌有直接關(guān)系后，禁止了檳榔產(chǎn)品的商業(yè)進口。 加拿大衛(wèi)生部發(fā)言人瑪麗安·金德曾表態(tài)說：“檳榔可供個人食用，但不能用來零售或交易?！?在澳大利亞，檳榔堿被列為第四級毒品、處方箋用藥，同時禁止運輸檳榔進入澳大利亞。 歐洲很多國家認為檳榔是世界上僅次于尼古丁、酒精和咖啡因的第四大最常見精神活性物質(zhì)。因含有藥理活性物質(zhì)，并可能對健康造成危害，挪威的進口貨物清單上，檳榔被列為禁止私人進口的草藥之一。2014 年 2 月，歐盟委員會針對檳榔葉發(fā)布了一項臨時禁令，禁止歐盟成員國從孟加拉國進口檳榔葉，同時對印度和泰國的檳榔葉進行嚴(yán)密審核。 檳榔是棕櫚科常綠喬木，主要生長于東南亞、亞洲熱帶地區(qū)、東非及歐洲部分地區(qū)。其中，印度、中國和東南亞國家均是檳榔的主要生產(chǎn)國家。印度是全球檳榔消耗最大的國家，該國口腔癌發(fā)病率居世界之冠。現(xiàn)在，印度多地意識到檳榔的危害，紛紛立法禁止檳榔生產(chǎn)銷售，一些地區(qū)雖有檳榔產(chǎn)品銷售，但要求必須標(biāo)明“檳榔有害健康”的警示語。巴布亞新幾內(nèi)亞大約2/3的人嚼食檳榔，該國口腔癌患病率高居全球第二，現(xiàn)在也宣布全面禁止檳榔生產(chǎn)、銷售、使用，違者處以巨額罰款或監(jiān)禁。 國內(nèi)檳榔向千億市場邁進 在我國，95%以上的檳榔鮮果產(chǎn)自海南，海南也曾是全球最大的檳榔原產(chǎn)地。2000年，海南檳榔種植面積僅為2萬多平方公頃，年產(chǎn)量為3萬多噸，到2016年末，檳榔種植面積近10萬平方公里，產(chǎn)量超過23萬噸。檳榔已成海南230多萬農(nóng)民的“致富樹”，在每年采摘季，僅靠采摘，一人就可獲得五六萬元的收入。 檳榔的加工“基地”主要在湖南。公開資料顯示，截至2019年12月，全國檳榔產(chǎn)業(yè)年產(chǎn)值達400億元，其中湖南占了3/4，年產(chǎn)值達300億元。僅僅十幾年，湖南檳榔業(yè)從街頭小手工業(yè)作坊飛速擴大到了擁有幾十萬員工、上百億元年產(chǎn)值的多家現(xiàn)代化大型企業(yè)，創(chuàng)造了中國“食品”業(yè)迅速發(fā)展的神話。湖南檳榔在全國的消費人群也正以每年20%的速度飛快遞增，短短十幾年從幾萬人增加到幾千萬人。一些地方政府還把檳榔業(yè)當(dāng)作龍頭產(chǎn)業(yè)予以扶持，提出力爭檳榔產(chǎn)業(yè)銷售收入“三年實現(xiàn)300億元，五年實現(xiàn)500億元”的目標(biāo)。 統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2020年，全國檳榔產(chǎn)業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈產(chǎn)值規(guī)模已超過700億元，檳榔業(yè)正向著千億市場邁進，并從原來湖南、廣東等南方市場逐漸蔓延到了河南、陜西、河北、北京等北方地區(qū)。再加上檳榔的營銷方式“改頭換面”，一些主打高端養(yǎng)生的“枸杞檳榔”，以年輕化、技術(shù)改良為噱頭的“葡萄干檳榔”“紅棗檳榔”等，吸引著更多的消費者。 湖南省口腔醫(yī)學(xué)會副會長、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心主任蔣燦華說：“由于歷史原因，我國檳榔產(chǎn)業(yè)鏈已形成了‘種植在海南、深加工在湖南’的局面。無論是在街邊小賣店，還是大型商超，都能看到檳榔貨架， 湖南等地吃檳榔成風(fēng)。喜食檳榔者覺得它風(fēng)味刺激、口感獨特，還有點上頭。而伴隨龐大市場而來的，還有口腔癌患病人數(shù)不斷增加?！?10個口腔癌，9個嚼檳榔 在醫(yī)學(xué)界，有“10個口腔癌，9個嚼檳榔”的說法。中華口腔醫(yī)學(xué)會會長俞光巖介紹，從物理特性看，檳榔是比較粗的硬纖維，咀嚼后會對口腔黏膜組織造成物理性損傷，牙齒磨損也很厲害，長期咀嚼檳榔者有的牙冠被磨掉一半，影響咀嚼功能，并造成牙頜系統(tǒng)、顳下頜關(guān)節(jié)等一系列口腔疾病。從化學(xué)成分看，檳榔含有檳榔堿、檳榔次堿。2003年，世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機構(gòu)就將檳榔果、含煙草的檳榔嚼塊、不含煙草的檳榔嚼塊列為一級致癌物，一定劑量下長期接觸便可致癌。2017年，原國家食藥監(jiān)總局將檳榔果列入致癌物清單。 具體來說，檳榔堿等物質(zhì)會促使過量的膠原纖維堆積，形成口腔黏膜下纖維性變，口腔黏膜顏色變白、組織變硬，進而張口受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。有研究表明，66%的咀嚼檳榔者患有口腔黏膜病變，其中口腔黏膜下纖維性變占7%，白斑占3.9%，扁平苔蘚占5.2%，而普通人口腔黏膜病變僅為1.5%。黏膜下纖維性變屬于潛在惡性病變，即俗稱的“癌前病變”， 部分患者可能演變成口腔癌，危及生命。咀嚼檳榔還會傷及食道和胃，使食道癌和胃癌發(fā)病幾率增高。 蔣燦華補充說，檳榔雖然是我國四大南藥之一，具有殺菌、消食、驅(qū)蟲等功效，但它像煙草、毒品一樣有成癮性，一旦不食用，就會出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。另外，在世界各國消費的主要是檳榔鮮果，而在國內(nèi)，其深加工食品特別多。在加工中有個“點鹵水”環(huán)節(jié)，因缺乏制作標(biāo)準(zhǔn)，存在一些“暗箱操作”，甚至可能加入生石灰、桂子油、麻黃素等違禁成分，再度加劇口腔黏膜病變。 “在我們病房，從二十來歲到七八十歲的口腔癌患者中，有吃檳榔習(xí)慣的占到了80%~90%?！笔Y燦華說，一旦患上口腔癌，預(yù)后非常差，很多患者的腫瘤已經(jīng)遍布口腔、頜面，甚至侵入腦部，手術(shù)難度極大，危險性很高。即便有手術(shù)機會，整體醫(yī)療負擔(dān)也很重，一位晚期的口腔癌患者，如果要接受放化療，保守估計需要20萬以上。手術(shù)即使成功，復(fù)發(fā)性也比較高，患者面部還會留下巨大明顯的疤痕，成為“割臉人”，影響生活和社交。 不論個人、家庭還是國家，健康是第一位的 在我國，廈門是最早對檳榔進行地方監(jiān)管的城市，早在1996年就禁止在廈門市生產(chǎn)、銷售檳榔。今年，廣州也開展了對檳榔廣告的清理工作，3月18日，全市媒體、戶外廣告均已停止發(fā)布檳榔廣告，另外還加強了檳榔廣告的日常監(jiān)測，從源頭上管控檳榔廣告的發(fā)布活動。 2019年3月8日，湖南省檳榔食品行業(yè)協(xié)會下發(fā)《關(guān)于停止廣告宣傳的通知》，要求協(xié)會成員單位從3月7日起停止國內(nèi)全部廣告宣傳，并且3月15日前相關(guān)工作要落實到位。此后一段時間，檳榔企業(yè)冠名衛(wèi)視春晚、網(wǎng)絡(luò)綜藝，在電視劇植入廣告的情況確實得到有效遏制。但《生命時報》記者發(fā)現(xiàn)，僅隔一年多，湖南某些品牌的檳榔廣告又開始出現(xiàn)在多個網(wǎng)絡(luò)綜藝節(jié)目中，甚至熱門電視劇中也出現(xiàn)了演員嚼食檳榔的畫面。蔣燦華也說，長沙雖然檳榔廣告少了，但賣檳榔的店鋪并未減少，銷量甚至比以前還好。 在國外被列為毒品、致癌物的檳榔，在國內(nèi)為何屢禁不止？專家們表示，最重要的一點是，一些地方政府為了保證財政稅收和經(jīng)濟效益，把檳榔作為支柱產(chǎn)業(yè)，甚至有的地方將大批農(nóng)田改種檳榔加以扶持，產(chǎn)業(yè)發(fā)展得很快。 蔣燦華說，一顆小小的檳榔背后，是地方經(jīng)濟和衛(wèi)生經(jīng)濟的博弈。檳榔和煙草一樣，屬于高利潤行業(yè)，導(dǎo)致整個產(chǎn)業(yè)鏈趨之若鶩。檳榔產(chǎn)品的成癮特性，也帶來了穩(wěn)定的消費客群。從監(jiān)管來看，因為錯綜復(fù)雜的利益牽扯，目前僅停留在不允許做廣告的階段，雖然在某些檳榔產(chǎn)品的包裝上，警示了“過度吃檳榔有損健康”，但位置隱蔽、字體很小，且只強調(diào)了“過度”。 人民至上，生命至上。俞光巖說：“不論個人、家庭還是國家，健康肯定是第一位的！”2017年，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔外科曾對長沙當(dāng)?shù)匚逅t(yī)院口腔癌患者進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)從2006年到2016年，因檳榔導(dǎo)致的口腔癌患者占比從23.94%飆升至85.53%，人數(shù)翻了將近20倍。如果未來檳榔的銷售不停止，預(yù)計到2030年，湖南省因檳榔誘發(fā)口腔癌病例或超過30萬，全國可能超過100萬例，按照每位患者醫(yī)療費20萬保守估計，直接經(jīng)濟損失超過2000億元，遠遠高于檳榔產(chǎn)業(yè)對稅收的貢獻，將對人民生命健康和國家資源造成巨大損失。 蔣燦華認為，檳榔業(yè)亟需更具權(quán)威性和約束性的國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范其發(fā)展，地方政府應(yīng)從源頭抓起檳榔產(chǎn)銷。 俞光巖呼吁，政府部門應(yīng)采取措施，對生產(chǎn)、加工、銷售企業(yè)嚴(yán)格限制，引導(dǎo)、扶持從事檳榔生產(chǎn)銷售的企業(yè)改為從事其他有益于人民群眾健康的產(chǎn)業(yè)；明令禁止對檳榔進行促銷、誘導(dǎo)消費的廣告，對違規(guī)生產(chǎn)、宣傳、銷售者要嚴(yán)格處罰，營造全社會都遠離檳榔，維護口腔和全身健康的大環(huán)境。醫(yī)學(xué)專業(yè)工作者和媒體等社會各界，要對大眾做好科普宣傳，告訴人們咀嚼檳榔的不利影響，逐漸引導(dǎo)和改變?nèi)藗儾涣嫉纳罘绞郊坝脵壚扑投Y的風(fēng)俗習(xí)慣。

一般認為，從正常細胞發(fā)展到腫瘤細胞，都要經(jīng)歷一個這樣的過程，即：正?！錾堑湫驮錾话櫚?，而非典型增生則是從良性改變到惡性改變的中間站，是由量變到質(zhì)變的關(guān)鍵點，增生的上皮細胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一定程度的異型性，但還不足以診斷為癌。癌前病變是指具有潛在惡性轉(zhuǎn)變可能的病變，因此，將非典型增生稱之為“癌前病變”。 非典型性增生分級 非典型性增生多發(fā)生于鱗狀上皮，也可發(fā)生于腺上皮。鱗狀上皮的非典型性增生，根據(jù)其異型性程度和或累及范圍可分為輕、中、重度三級。若這種改變累及上皮下部的1/3，為輕度非典型增生；如累及超過上皮下部1/3---2/3處，為重度非典型增生；若累及上皮全層，則已成為原位癌。輕、中度非典型性增生，在病因消除后可恢復(fù)正常。而重度非典型性增生則很難逆轉(zhuǎn)，常轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。上皮?nèi)瘤變包括非典型增生和原位癌。將輕、中、重度非典型性增生分別稱為上皮內(nèi)瘤變Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級，并將原位癌也列入上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級。上述癌前疾病和病變多通過非典型增生而發(fā)生癌變的。 形態(tài)改變 非典型增生一般沒有明顯癥狀。如果出現(xiàn)明顯形態(tài)改變，有可能病變已經(jīng)進展到癌。常見的有以下幾種表現(xiàn)： 1、口腔癌的癌前病變，包括粘膜紅斑、粘膜白斑、粘膜下纖維化、疣狀增生、慢性潰瘍等。癌前病變?nèi)绻L期不治療，或者是刺激源一直存在，那么這樣的病變就有很大的可能性轉(zhuǎn)變?yōu)榭谇话?2、乳腺非典型增生。單純的乳腺增生癥主要為乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮細胞的增生和囊性變，并不發(fā)生癌變，如果導(dǎo)管上皮伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生及非典型增生則可能為癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。 3、慢性萎縮性胃炎。胃粘膜腺體可發(fā)生腸上皮化生，與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。 4、結(jié)腸多發(fā)性息肉病。往往有家族史，可惡變?yōu)橄侔?。腸息肉是人體結(jié)腸粘膜表面隆起的一種贅生物，研究顯示，超過7成腸癌的發(fā)生與腸道息肉密切相關(guān)。常見的腸息肉分為炎癥性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉、增生性息肉、腺瘤樣息肉。其中腺瘤樣腸息肉已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界定性味“癌前病變”。這種息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，越早手術(shù)越好。 5、肝硬化。可能是肝癌的癌前病變。肝癌存在典型的三步曲，即肝炎—肝硬化—肝癌。約70%的原發(fā)性肝癌是發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上的，另外在我國約40%肝硬化合并肝癌。所以，肝硬化患者要及時接受規(guī)范的治療。 6、皮膚癌——無疼痛皮膚角化 　　無疼痛皮膚角質(zhì)化?？赡苁瞧つw癌的早期信號。一般包括：皮膚出現(xiàn)圓形皮疹樣異常變化，局部扁平或隆起，表面出現(xiàn)棕黃色或黑色痂皮，患者沒有疼痛感，多發(fā)于面部和手背。 7、交界痣?？赡苁呛谏亓龅陌┣安∽?。部分皮膚的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可發(fā)生惡變，成為惡性黑色素瘤。盡管交界痣和混合痣已被證實有惡變傾向，但真正發(fā)展成為惡性腫瘤者微乎其微。需要注意的是，反復(fù)的摩擦、針挑等刺激，不完全的切除、用藥物腐蝕及自身的內(nèi)分泌紊亂等因素，可能是激發(fā)交界痣或混合痣惡變?yōu)楹谏亓龅恼T因。 8、粘膜白斑病。常發(fā)生在口腔、食管、外陰等處粘膜，病變?nèi)庋塾^呈白色斑塊，鏡下見鱗狀上皮過度增生和角化，并有一定異型性，病變有可能發(fā)展為鱗狀細胞癌。 9、病毒引發(fā)的宮頸糜爛。指子宮頸陰道部的鱗狀上皮被來自子宮頸管的柱狀上皮取代。在糜爛愈合中，儲備細胞增生并化生為鱗狀上皮。由于慢性炎癥過程可導(dǎo)致不完全鱗化和異型增生，可能是宮頸癌的癌前病變，少數(shù)演變?yōu)閷m頸鱗狀細胞癌?！皩m頸糜爛”是宮頸表面的一種現(xiàn)象，不是一種疾病。如果沒有什么特殊的臨床表現(xiàn)，一般不需要治療，但要密切觀察。 10、包皮過長及包莖。陰莖癌與包莖和包皮過長關(guān)系密切，包皮垢以及慢性炎癥刺激是陰莖癌的重要原因?；加邪o的患者應(yīng)盡早手術(shù)治療。而對于包皮過長的人來說保持包皮局部的清潔最為重要，也可以降低陰莖癌的發(fā)病率。 治療 非典型性增生的治療取決于病變的程度。對于輕度病變，一般不需要治療，可定期進行隨訪。對于中、重度病變，由于很難通過自體清除，因此需要進行相應(yīng)的治療。臨床上治療中、重度病變的方法一般分為兩大類：物理療法和手術(shù)切除。 文章選自《健康長壽不是夢-談養(yǎng)生保健和預(yù)防腫瘤》，徐建芳著，京東網(wǎng)、淘寶網(wǎng)有售。

一、口腔癌早期有什么征兆？ 1、口腔潰瘍。多數(shù)口腔癌的患者前期都會出現(xiàn)口腔潰瘍的癥狀，并且是頻繁發(fā)生，嚴(yán)重時會有強烈的灼燒以及疼痛感，而且口腔潰瘍的傷口不容易愈合。 2、口腔白斑?？谇粌?nèi)部如果轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨?，屬于口腔白斑的情況，屬于一種常見的非傳染性慢性疾病，很可能會轉(zhuǎn)變?yōu)榭谇话?3、口腔腫塊。口腔內(nèi)部產(chǎn)生腫塊一般是口腔癌腫早起現(xiàn)象，主要是局部的小腫塊，口腔內(nèi)部摩擦?xí)r會產(chǎn)生強烈的疼痛感，甚至?xí)拥窖屎淼奈恢谩?4、頸部腫塊?？谇话蛄馨徒Y(jié)的部位進行移動，淋巴結(jié)會出現(xiàn)腫大的情況，還會出現(xiàn)包塊，一般是位于頸部額兩側(cè)或者頜面部，淋巴結(jié)觸壓時候會有疼痛感。 5、口腔出血?？谇恢醒例l部位無原因的出血，并且出血量大，也屬于口腔癌的早期癥狀。 二、如何預(yù)防口腔癌？ 1、良好的生活方式是預(yù)防口腔癌的關(guān)鍵，禁煙、禁酒以及拒絕咀嚼檳榔，都可以很好的預(yù)防口腔癌變，定期做口腔內(nèi)部的檢查；避免刺激口腔組織，不飲用過燙的水和食物，在餐后進行刷牙，養(yǎng)成好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。 2、對于口腔內(nèi)部的牙齒殘根、殘冠要及時進行治療，去除不良刺激，可以消除或者減少口腔致癌的因素。 3、在日常生活中的飲食要注意增加纖維攝取量，食用高纖維食物，比如青菜、水果和維生素A、B、E等元素，可以將患上口腔癌癥的風(fēng)險降低。 4、保持健康的精神狀態(tài)對于預(yù)防疾病也是十分重要的，不要讓精神過度緊張和抑郁，維持健康正常的精神狀態(tài)，對于預(yù)防疾病有很大幫助。 引起口腔癌癥的因素很多，主要癥狀很容易與口腔潰瘍發(fā)生混淆，在口腔發(fā)生病變時，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查，以免耽誤自身病情，在日常生活中也要注意保護口腔的健康，保持良好的生活方式以及飲食習(xí)慣等，對于自身的健康都有很大幫助。