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鄒長(zhǎng)虹主治醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心血管內(nèi)科 擴(kuò)張型心肌病合并心衰癥狀，屬于典型的收縮性心衰類型，其治療包括以下幾個(gè)方面： 1. 一般處理，主要指生活方式管理，包括限鹽，控水，監(jiān)測(cè)體重，戒煙，限酒，注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免感染等。 2. 藥物治療，主要指抗心衰標(biāo)準(zhǔn)藥物，目前包括RAS阻滯劑（包括ACEI普利類，ARB沙坦類，ARNI沙庫(kù)巴曲纈沙坦），beta受體阻斷劑（包括美托洛爾，比索洛爾，卡維地洛等），醛固酮受體拮抗劑（如螺內(nèi)酯），鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（列凈類）這4大類。此外，還包括利尿劑，地高辛，伊伐布雷定等。 3. 非藥物治療，包括有指征的患者應(yīng)用除顫起搏器（ICD），心臟再同步化治療（CRT），左心室輔助裝置（LVAD）及心臟移植等。2021年04月06日
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劉海濤副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 心臟內(nèi)科 擴(kuò)張性心肌病也是一種基因遺傳性疾病。 是患者的基因遺傳密碼發(fā)生突變以后導(dǎo)致整個(gè)心室肌，尤其是左心室心室肌收縮無(wú)力整個(gè)心腔擴(kuò)大。 最終出現(xiàn)心衰癥狀，因此，臨床上對(duì)待擴(kuò)張心肌病。 治療方法等同于心衰的治療，用藥物有利尿劑。 強(qiáng)心藥物以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，同時(shí)也要應(yīng)控制好血壓應(yīng)用S1的藥物大劑量的阻斷ras系統(tǒng)激活。 以期待可以縮小擴(kuò)張的心機(jī)。 一般治療要求患者。 多休息，避免高體力的勞動(dòng)，同時(shí)調(diào)節(jié)好情緒，避免情緒激動(dòng)。 兩者相結(jié)合，才能穩(wěn)定住心功能，保持好很好的生活質(zhì)量。2019年09月24日2078
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 狂神心病，能活多久。 或熱性病是心病中非常多見(jiàn)的一種。 目前病因不是太清楚，主要跟遺傳有關(guān)，有家族性哎，有的擴(kuò)張心病，找不到具體原因有可能以前得過(guò)這個(gè)重癥的心結(jié)沒(méi)有及時(shí)治療，慢慢就發(fā)展為獲任新病，具體要多久，結(jié)核病的一般狀況。 啊，還有這個(gè)服藥情況，哎呀，因?yàn)檫@庫(kù)存心病一般從青年時(shí)期就有只是以前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。 一般到了中老年階段，A癥狀就表現(xiàn)得比較明顯，如果平時(shí)不注意阿能超過(guò)五年的可能性也就50%，如果平時(shí)規(guī)范的用藥控制呃。 這種情況可能活得更久一些，一定要嚴(yán)格的控制心衰，營(yíng)養(yǎng)心肌改善代謝，同時(shí)避免危險(xiǎn)因素啊，這樣活的可能會(huì)長(zhǎng)久一些，有的甚至可能超過(guò)十年。2019年05月21日2050
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 哎，擴(kuò)張心肌病如何護(hù)理擴(kuò)張，心病是心病比較嚴(yán)重的一種新居，它主要為纖維，這個(gè)心腔的擴(kuò)大啊，主要是這個(gè)全新的呃，擴(kuò)大啊，以左心室擴(kuò)大為主，這種病呢，目前的病因，俺不是太清楚主要考慮與遺傳因素有關(guān)。 當(dāng)然有些病啊，可能是有心肌炎或者快速心律失常時(shí)間比較長(zhǎng)啊，最后發(fā)展為擴(kuò)張性心肌病。 至于這擴(kuò)張心肌病的護(hù)理主要是觀察患者的生命體征，尤其是血壓是不是有偏低的狀態(tài)，另外要記錄患者的出入量就是患者小便量及喝汽水喝幾水，包括流質(zhì)食物，到底多少阿看他一個(gè)平衡或平衡的狀態(tài)或者新病在癥狀期間一定要保持負(fù)平衡，這樣才能減輕心臟的負(fù)荷，而其他方面就是嚴(yán)格控制。 患者的心率血壓觀察換人服藥情況是否規(guī)律，是否規(guī)范。2019年05月21日1623
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黃潔主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心力衰竭和移植病區(qū) 癥狀和心功能均已恢復(fù)的擴(kuò)張性心肌病患者在恢復(fù)期停止治療的安全性尚不清楚。近期來(lái)自英國(guó)的一項(xiàng)研究對(duì)該類患者停藥后的安全性進(jìn)行了考察。研究總共納入擴(kuò)張性心肌病患者五十一例。這些患者在接受抗心衰治療后癥狀消失，左室射血分?jǐn)?shù)達(dá)到百分之五十以上。左心室舒張末期容積正常NT-pro-BNT濃度低于二百五十納克每升。這些患者有二十五例停止治療二十六例繼續(xù)治療，以六個(gè)月擴(kuò)張心肌病復(fù)發(fā)為主要研究重點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)六個(gè)月時(shí)停止治療組百分之四十四復(fù)發(fā)而持續(xù)治療組無(wú)患者復(fù)發(fā)。但隨后二十六例繼續(xù)治療患者中二十五例提出停止治療。第二個(gè)六個(gè)月隨訪期間其中九例患者復(fù)發(fā)。實(shí)驗(yàn)中未出現(xiàn)患者死亡停藥組有3例出現(xiàn)非心臟性胸痛濃度重住院和選擇性手術(shù)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，研究認(rèn)為許多被認(rèn)為已從擴(kuò)張性心肌病中康復(fù)的患者在停藥后會(huì)復(fù)發(fā)。因此在確定復(fù)發(fā)的可靠預(yù)測(cè)因素之前治療應(yīng)該無(wú)限期的被延續(xù)下去，這一結(jié)果發(fā)表在2018年11月的《柳葉刀》雜志上。2018年11月27日5087
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