卵巢腫瘤

卵巢惡性腫瘤為女性生殖系統(tǒng)最嚴(yán)重的一種腫瘤。惡性程度高，復(fù)發(fā)率高，治療效果差。以上兩個(gè)病例是不同期別卵巢癌手術(shù)切除組織的照片。卵巢癌分期的早晚直接決定手術(shù)的難易程度以及病人的生存時(shí)間。到目前為止，沒(méi)有10分有效的早期篩查卵巢癌的方法。盡管條件所限，但是在這里還是向廣大女性朋友呼吁。一年做一次婦科B超，查一次婦科腫瘤標(biāo)志物，能夠及早的發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤。

良性的卵巢腫瘤在早期可能沒(méi)有明顯癥狀，只有在婦科檢查或超聲檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。一些癥狀可能是因?yàn)槟[塊增大而壓迫周?chē)鞴?，如壓迫膀胱?dǎo)致尿頻，或壓迫直腸導(dǎo)致便秘。但大部分患者可能沒(méi)有明顯癥狀。惡性的卵巢腫瘤在早期也沒(méi)有明顯癥狀，而到了中晚期可能會(huì)出現(xiàn)腹脹的癥狀。這是因?yàn)槟[塊較大，壓迫周?chē)鞴伲蛘呖赡芤鸶骨环e液，進(jìn)而引起腹脹和便秘等癥狀。當(dāng)腫瘤向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，鎖骨上的淋巴結(jié)可能會(huì)增大。有時(shí)候卵巢腫瘤可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)，特別是在劇烈運(yùn)動(dòng)、排便后或同房后，可能會(huì)引起劇烈的下腹部疼痛。此外，腫瘤也可能破裂，破裂后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、感染等癥狀，血液檢查可能會(huì)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。為了早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，通常建議進(jìn)行定期的婦科檢查，包括盆腔檢查和超聲檢查。

卵巢囊腫是一種常見(jiàn)的婦科病，對(duì)女性的健康有一定影響。手術(shù)是治療卵巢囊腫的有效方法，常見(jiàn)的手術(shù)方式有腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)。費(fèi)用大約在1萬(wàn)元左右，不同地區(qū)和醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。對(duì)于卵巢癌病友，日常飲食宜清淡，忌辛辣油膩，早期和中期可通過(guò)手術(shù)、放化療及中藥抗腫瘤來(lái)治療，晚期主要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療。要認(rèn)識(shí)到女性健康問(wèn)題的重要性，關(guān)注自己和家人的健康，積極預(yù)防和治療疾病。

卵巢腫瘤是女性常見(jiàn)的腫瘤，分為良性與惡性。由于卵巢位置深，常不能自己發(fā)現(xiàn)腫瘤，需要醫(yī)生的幫忙。腫瘤常沒(méi)有癥狀，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)多因合并癥才能就診。因此，卵巢腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。生理性囊腫常在月經(jīng)后半期出現(xiàn)，在月經(jīng)結(jié)束后會(huì)消失，不需要治療。月經(jīng)后若不容易鑒別，可以復(fù)查。出現(xiàn)卵巢腫瘤應(yīng)及時(shí)治療，特別是絕經(jīng)后。

體檢是我們生活中比較常見(jiàn)的事情，一般一年一次的體檢是必不可少的。但是，對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，這些體檢報(bào)告單猶如天書(shū)，根本看不懂。前段時(shí)間堂姐去做了一個(gè)卵巢相關(guān)的B超，想看看自己身體是否健康，但是堂姐拿到報(bào)告單后，看了半天也還是沒(méi)看懂，最后只能再次門(mén)診掛號(hào)，特意請(qǐng)假去醫(yī)院讓醫(yī)生幫忙看看結(jié)果。那如果我們自己會(huì)簡(jiǎn)單地看報(bào)告單的話，就可以節(jié)省一點(diǎn)時(shí)間與精力，不必多跑一趟醫(yī)院。具體的卵巢疾病信號(hào)，可以關(guān)注B超報(bào)告單上的這幾點(diǎn)信息。　1.無(wú)回聲在超聲圖像中，無(wú)回聲代表著清透的液體，如水。一般生理性囊腫和良性腫瘤均表現(xiàn)為無(wú)回聲，兩者的主要區(qū)別在于前者與月經(jīng)周期有關(guān)，通常月經(jīng)第5~7天超聲復(fù)查多數(shù)可消失；而后者不隨月經(jīng)周期變化，一直存在?？偨Y(jié)：無(wú)回聲大多是指身體無(wú)疾病或良性腫瘤。2.弱回聲在超聲圖像中，弱回聲代表著稠厚的液體，如陳舊性積血。卵巢中常見(jiàn)的巧克力囊腫就表現(xiàn)為弱回聲，其中囊內(nèi)見(jiàn)細(xì)密光點(diǎn)浮動(dòng)的液體，即陳舊性積血?？偨Y(jié)：弱回聲也多提示良性疾病。3.低回聲或中低回聲在超聲圖像中，低回聲或中低回聲代表著腫塊或者囊實(shí)性混合腫塊，這類(lèi)情況在良性腫瘤與惡性腫瘤中均可出現(xiàn)。總結(jié)：低回聲或中低回聲提示良性、惡性均有可能，還要看具體的描述來(lái)確定。4.高回聲或者強(qiáng)回聲在超聲圖像中，高回聲或者強(qiáng)回聲代表著實(shí)性腫塊。在良性腫瘤中，常見(jiàn)于成熟型畸胎瘤。惡性腫瘤多以實(shí)性為主，也會(huì)呈現(xiàn)類(lèi)似的中高回聲或者強(qiáng)回聲，但內(nèi)部彩色血流豐富?？偨Y(jié)：高回聲或者強(qiáng)回聲提示良性、惡性均有可能，還要看具體的描述來(lái)確定?！?.彩色血流信號(hào)良性腫瘤沒(méi)有彩色血流信號(hào)，或者在包膜和細(xì)隔上見(jiàn)少量血流信號(hào)。而惡性腫瘤常于包膜、分隔和實(shí)性部分內(nèi)部見(jiàn)豐富彩色血流信號(hào)?？偨Y(jié)：卵巢惡性腫瘤多見(jiàn)豐富的血流。　6.乳頭狀突起良性腫瘤沒(méi)有乳頭狀突起，或者有少量小突起。而惡性腫瘤常見(jiàn)多于4個(gè)以上的呈簇狀分布的不規(guī)則乳頭狀和菜花狀凸起且血供豐富。總結(jié)：有乳頭狀突起，可能是良性也可能是惡性，但若是有4個(gè)以上不規(guī)則乳頭狀和菜花狀突起，則多見(jiàn)于卵巢惡性腫瘤。

治療前患者十余年前因子宮肌瘤已經(jīng)手術(shù)切除子宮，并有乳腺癌病史。19年10月體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊，CT檢查腫塊位于膀胱后。治療中2019年11月12日行腹腔鏡盆腔腫塊切除術(shù)，術(shù)中分離周?chē)尺B帶，完整切除腫塊。術(shù)中腫塊冰凍切片為低分化腺癌，考慮左側(cè)卵巢來(lái)源惡性腫瘤，進(jìn)一步行腹腔鏡下卵巢癌分期手術(shù)。治療后治療后330天最新檢查結(jié)果正常，無(wú)復(fù)發(fā)征象治療后0天術(shù)后病理診斷為高級(jí)別漿液性癌II期，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。給予術(shù)后化療。術(shù)后半年P(guān)ET-CT未發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶。近期查腫瘤標(biāo)志物正常?；颊吣壳扒闆r良好，無(wú)其他特殊治療，無(wú)復(fù)發(fā)跡象，定期復(fù)查中。